Fraude et mutuelle???

op2

01/12/2008 à 11h59

Discutant sur la polémique ou le problème des prothèses bon marché je discutais avec mon prothésiste
qui travaille avec un centre mutualiste de ma région
je lui demandais si le prix que je payais la céram était le même que le prix qu'il faisait avec la mutuelle

sa réponse m'a laissé dubitative
en résumé
elle paie moins cher que moi
mais c'est de la mono-cuisson

or dans cette mutuelle
il y a un distinguo de tarif entre les céramiques mono-cuissons et les céramiques plus haut de gammes
sauf que toutes les céramiques posées sont de la première catégories

cette discussion était informelle
et pour déconner je lui ai dit que j'allais téléphoner à la répression des fraudes ce qui l'a fait pâlir
mais
franchement
quand je vois le comportement de cette mutuelle qui est un acteur incontournable de la santé et qui a longueur d'année nous explique à la télé que les professionels de santé sont des gens peu scrupuleux .....

gai-luron

01/12/2008 à 12h23

op2 écrivait:

> elle paie moins cher que moi
> mais c'est de la mono-cuisson
>
> or dans cette mutuelle
> il y a un distinguo de tarif entre les céramiques mono-cuissons et les
> céramiques plus haut de gammes
> sauf que toutes les céramiques posées sont de la première catégories



je ne comprends pas.

Quand tu dis que toutes les céramiques posées sont de la première catégorie, ça veut dire quoi?
Que sur le devis il est mentionné quelque chose qui le stipule?
De toute façon, si "fraude" il y a, (et ça reste à prouver), le prothésiste n'est responsable en rien. Il fait ce que le praticien de la mutuelle lui demande, après c'est à lui ou à la mutuelle de voir.

op2

01/12/2008 à 13h30

Je n'accuse nullement le prothésiste
en résumé la mutuelle vend de la monocuisson au prix de la céramique multi couche

gai-luron

01/12/2008 à 14h14

pourquoi dis-tu ça?
je ne défends pas la mutuelle, mais de toute façon, n'importe quel praticien ou organisme vend sa céram au prix qu'il veut, non?
Alors pourquoi dis-tu qu'il vend sa céram au prix de la monocouche?
A moins qu'il précise sur son devis qu'il pose de la "vraie céram" et qu'il pose en réalité de la monocouche, mais sinon, je ne vois pas....

a moins que , effectivement

la parole du labo ne suffit pas

1/ le labo ne fournit que des monoC
2/ la mutuelle a 2 tarifs

rien ne dit que les "clients" choisissent la plus chère


ils "vendent peut être tout aux romains...."

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Sur le devis il est juste indiqué: couronne céramique un point c'est tout.
Le patient n'a pas le choix, ce qui fait qu'il pense faire "une affaire" car c'est moins cher que le dentiste du coin qui lui va peut être proposer les 2 (monoteinte ou céramique classique) ou une seule (céramique classique).
Il est à préciser puisque mon proto me le confirme, que certains CD font des monoteintes uniquement mais au prix de céramiques classiques...

De toute façon, en allant en mutuelle, on part du principe que le patient a déjà fait son choix au niveau de la qualité...sauf exception exceptionnelle (afin de ménager la susceptibilité...)

Certaines mutuelles ont des hauts niveaux de qualité...

Noël c'est bien le 25 décembre...

gai-luron

01/12/2008 à 15h09

sur nos devis, il est mentionné soit

céramique monocouche
ou
céramique

et on explique la différence au patient
et on ne fait pas de monocouche en antérieur.

et d'après certains posts vus ici, on peut trouver moins chers que chez nous en libéral.

narik écrivait:
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> Il est à préciser puisque mon proto me le confirme, que certains CD font des monoteintes uniquement mais au prix de céramiques classiques...

et ses clients dentistes lui montrent les devis et les facturations ???
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dentiste57

01/12/2008 à 16h27

narik écrivait:
---------------
> Sur le devis il est juste indiqué: couronne céramique un point c'est tout.
> Le patient n'a pas le choix, ce qui fait qu'il pense faire "une affaire" car
> c'est moins cher que le dentiste du coin qui lui va peut être proposer les 2
> (monoteinte ou céramique classique) ou une seule (céramique classique).
> Il est à préciser puisque mon proto me le confirme, que certains CD font des
> monoteintes uniquement mais au prix de céramiques classiques...
>


c'est peut être que certains CD ne veulent tout simplement pas s'emmerder à relever plusieurs teintes. c'est blanc et basta...
quand on voit des patients revenir de certains cabinets on reconnait presque tout de suite d'où ils viennent tant la céram est blanche et monochrome.
leur CD n'a d'ailleurs qu'un seul tarif de céram.
c'est aussi mon cas, mais je ne fais jamais de monoteinte.
la vie est plus belle en couleurs.

cyberquenottes écrivait:
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> et ses clients dentistes lui montrent les devis et les facturations ???


La preuve quand un patient vient de chez eux où il a fait une céramique (la seule proposée...) Le CD je l'ai vu lors de réunions avec le protho, qui organise de temps à autres des soirées entre CD...
What else?

hop

01/12/2008 à 17h24

narik écrivait:
---------------
> qui
> organise de temps à autres des soirées entre CD...


;))

quelle horreur !

en même temps ..le pas de calais ...

y a pas que des Narik...


des fois quand j'en vois arriver un je lui dis
"tiens vous avez passé vot' jeunesse a Lens??"

et il me réponds
"comment savez vous ca ??"


hé hé hé

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Narik est de Lille...

hop

01/12/2008 à 19h43

c'est pareil.

narik écrivait:
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> Narik est de Lille...


Ca sent le contrepet !

narik écrivait:
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> Noël c'est bien le 25 décembre...

Oui je sais que tu as déjà fais ta lettre, mais faut patienter encore.....

Pas une lettre...
3...
Et tu connais lesquelles?

Les 3 lettres que tu as gravé sur ton front? c'est plutot TDC...

...Tête de c.. hihihihi