X -TIP ou QuickSleeper ?

"Le X TIP je trouvais ca bien au debut, mais en fait c'est embetant a retirer (l'aiguille du catheter qd la perforation corticale est faite), j'ai meme une fois cassé à la garde le mandrin plastique dans le bague bleue KAVO tout neuf, Resultat de l'operation: 3 Semaines au SAV..."

çà m'est arrivé ce genre de mésaventure, on s'en sort très bien en pénétrant le mandrin en plastique avec une fraise de type Touati avec une turbine ou un CAR et on retire le tout , dans le pire des cas on jette la fraise.

hallboy

24/03/2009 à 11h59

gros racleur ( 60 ) chauffé qu'on rentre en vissant un peu dans le plastic.

60 secondes;)

Puisque l'usage du X Tip est rare, pourquoi ne pas utiliser ce que vous avez dans vos tiroirs:
AL de la papille
passage de la corticale avec un foret Beutelrock jaune
bien repérer le point sanglant
mettre un stop endo sur l'aiguille intraseptale pour eviter les fuites
piquer dans le point sanglant
penetrer jusqu'a la garde
injecter doucement la 1/2 d'une carpule
CQFD

mark

25/03/2009 à 13h49

salut, je vais me répetter:

Il n'y a aucune raison que je débine le X-Tip dont j'ai toujours reconnu l'intérêt et l'avantage pour une anesthésie rapide et massive, mais dont le protocole m'a toujours paru à chier (injection, perforation, pose de dispositif, re-injection, dépose du bordel)

Aussi, quoique fan de Spix, j'ai été séduit par le QS, pour des anesthésies mandibulaires rapides.

De fait j'ai généralisé son emploi, à quelques exceptions près:

- les longues séances (endo)
- la nécessité d'anesthésies étendues (paro)
- les interventions sanglantes

Ceci dit:
- des tacchycardies, il y en a de toute façon beaucoup plus qu'avec tout autre procédé, seule la nature du patient rend l'expérience plus ou moins désagréable
- quand bien même, le bilan pour le patient reste positif (faible territoire anesthésié, rapide fin de celle-ci)
- le dispositif est effectivement impressionant, pour les rares casse-c... impressionables qu'il suffit de "calmer"

Enfin, le QS3 est une évolution remarquable, ne serait-ce que par la purge automatique et la plus grande progressivité de l'injection puisque depuis, je n'ai plus AUCUNE obturation d'aiguille donc de sursaut du patient.

Des échecs ou incidents?

oui:

- deux impossibilités de forer
- un "cardiaque" clafi de ressorts coronariens qui a eu une très vive douleur cardiaque d'une minute environ (je n'en menait pas large! pendant que monsieur s'evoyait son spary...), puis une céphalée violente, d'autant.

... deux incidents imputables à la nature des patients et un manque de prudence de ma part.

perso pas de tachicardie ( 8 mois d' usage 5à 8 inf)
mais 1/2 carpule de alpha sp 1/100000 d' adre
et injection toujours en vitesse lente

les patients la + part du temps me demande ce que j' ai fait.... ils ne se rendent pas bien compte que tu perces l'os!!
je leur dis: "qu' ils vont sentir des vibrations" et une fois percé je meuble en parlant mais c' est vrai que l'injection est lente et donc cela laisse monter le stress
l'apprentissage est relativement long et les patients ressentent assez facilement la moindre hesitation

je serai curieux de savoir si ceux qui "ont de la bouteille avec qs" voient encore des tachy

mark

27/03/2009 à 22h05

si un peu plus de trois suffit à considérer que c'est de la bouteille, je dirais qu'effectivement à 1/100000ème on n'a pas de tachycardie mais l'anesthésie n'est pas très longue.
Cet après-midi 15mn pour une 46 (anesthésie trigone)... Il ne faut donc pas traîner...

A 1/800000ème ...

Le Choixpeau magique

28/03/2009 à 15h33

Combien de temps en moyenne pour une molaire mandibulaire au 1/80 000ème ?

patvat

31/03/2009 à 11h49

il n y a plus de tachycardie ni de petite douleur due a la pression avec l osteocentrale

xsleeperouquickteep
les dents difficiles à anesthesier me semblent etre en priorite les molaires inf et parfois les premolaires inf .
L'intraligamentaire me parait une bonne réponse à cesproblèmes.
Pour ce faire j'utilise citoject avec les aiguilles bayer et de l'articaine verte et ça se passe pas mal.
Et systématiquement je fais une locale vestibulaire avant l'intraligamentaire.

patvat

06/04/2009 à 15h05

et tu ne penses pas qu il y a effraction septique du ligament ?et suite operatoire eventuelle

1 cas en 10 ou 15 ans au niveau de la furcation d'une 36

AB US betadine . pas de consequences au dela.

je n'utilise que des aiguilles a paraappicales 30 G, 30x21 et du 1/200 000

Xtip 3 fois par an

reponse à PATVAT
J'ai longtemps été rétissant à l'intraligt et je pense à tord,car depuis 2005 je n'ai pas observé de complications notables( et je suis paro conscient) ,suite à l'utilisation de cette technique et je n'ai pas connu bcp d'échecs;moins en tt cas que l'epoque ou j'utilisais locale et intraseptale.

En reponse à mark: j'ai le qs3 depuis 9 mois, j'ai souvent des tachy pendant l'injection (notamment les premières fois pour le patient), toujours au même moment, entre la moitié et les 3/4 de la carpule. Je n'utilise que du 1\100000ème et j'ai 1h à chaque fois devant moi. Je mets systematiquement toute la carpule par contre. Si tu peux m'expliquer pourquoi tu as fait un trigone pour une 46 (à moins que 47 et 45 absentes), sinon je me serais orientée plus vers une ostéocentrale. Merci

premier echec QS

patiente costaud osteocentrale sur 37 sans aucun doute la + chiante des dents aiguille en place lors de l'injection: carpule explosée..... je sors l aiguille je change les embouts je retrouve le point de penetration reinjection le QS recommence à ne pas vouloir injecter retrait de qq mm et re reinjection mais j' etais un peu haut
j'ai eu besoin d' une intrapulpaire

heureusement que la patiente n' etait pas emotive

G eu un gros souci avec Xtip.

En Mesial de 47 le point d impact ne veut pas cicatriser. Pire le patient reviens qq jours apres avec une grosse tumefaction purulente. J' evacue le pue, rince avec de la rifocine et du serum phy et met le patient sous Clamoxyl. Une semaine apres la tumefaction est toujours la.
Ps: j'ai extrait la 47 car elle etait felé. et en 46 j ai une prothese implanto porté qui se porte superbien

Est ce que ca vous ai deja arrivé ???


Quel serait la conduite a tenir ????


Merci

BONNET jc

15/04/2010 à 12h59

Aprés 10 ans d'utilisation d'anesthésie sur les molaires inf le meilleur produit est le STABIENT ( je ne connais pas le quicksleeper)sauf qu'il n'est plus importé. Je le recherche déséspérément, si quelqu'un a un tuyau.Le x-tips est plus pratique en théorie mais pas en pratique car l'embout est trop long et fraiser l'os perpendiculairement au niveau d'une 47/48,bon courage avec la joue! De toute façon le X-tips n'est plus commercialisé. Il ne reste donc que le Quicksleeper.

orvieto2

17/04/2010 à 15h03

" De toute façon le X-tips n'est plus commercialisé"

Pour acheter le X-tip , 2 options :

en France, 49,40 € chez
http://www.gacd.fr/

A l'étranger , 34 € chez
http://www.henryschein.com/us-en/international/Default.aspx?did=international_d

hallboy

17/04/2010 à 16h08

patvat écrivait:
----------------
>
> je n'utilise que des aiguilles a paraappicales 30 G, 30x21 et du 1/200 000
>
> Xtip 3 fois par an


tout pareil.

BONNET jc

19/04/2010 à 12h16

Le X-tips n'est plus en vente.
Le stabident est en vente via l'Angleterre sans problème.