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comment masquer ces racines disgracieuses?
11/02/2009 à 15h06
Bonjour,
Monsieur la soixantaine qui veut un beau sourire bien blanc et est agacé par les raccords de compo faites depuis des années ainsi que ces racines decouvertes pas bien belles.
Un assainissement paro est prévu mais après? quid de couronnes, facettes ou eclaircissement pour masquer ces racines.
12 présente une mobilité par ailleurs.
Je n'ai pas la photo de la mandibule mais il manque les 36-37.
Propositions?
merci :)
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11/02/2009 à 15h44
merci pour ta réponse Matten.
Seulement peut on venir poser nos limites de facettes sur des racines de manière viable?
D'autre part en repoussant le congé de la facette sur la racine, la préparation ne risque t elle pas d'etre trop agressive et perdre trop de précieux émail de la sorte?
11/02/2009 à 17h12
matten écrivait:
----------------
> Couronnes ou facettes ... Je ne vois rien d'autre...
Il n'y a pas de molaire en haut, fonction+occlusion sur le segment antérieur = espaces entre les dents.
1-Paro Paro Paro (greffes ?)
Récessions+abfractions
2-Planifier l'occlusion postérieure (implants ?)
3-Couronnes (ligne de sourire ? )
Pas de problème de finir couronnes sur la racine, si occlusion OK, paro OK, hygiène OK, ligne de sourire pas trop haute.
11/02/2009 à 18h30
ceramik écrivait:
-----------------
> Il n'y a pas de molaire en haut, fonction+occlusion sur le segment antérieur =
> espaces entre les dents.
>
> 1-Paro Paro Paro (greffes ?)
> Récessions+abfractions
envoyé en consult chez un paro mais il refuse toute idée de greffe. On se limitera à des surfaçages lambeau assainissement.
Il y a en effet une abfraction marquée sur les 12-22
>
> 2-Planifier l'occlusion postérieure (implants ?)
Les 6 et 7 ont été extraites récemment. Reprise de caries sous coiffes.
Pour raisons financières l'esthétique du sourire est prioritaire aux implants pour le patient.
> 3-Couronnes (ligne de sourire ? )
je joins la photo du sourire avant justement les extractions des 6 et7. La photo n'est pas très réussie mais meme s'il découvre peu il se dit "emmerdé" d'avoir de si fortes colorations. Je précise que le patient est compliant et de type "sympa" :)ouf
> Pas de problème de finir couronnes sur la racine, si occlusion OK, paro OK,
> hygiène OK, ligne de sourire pas trop haute.
>
ok pour les couronnes mais l'option facette me semblait plus séduisante à premeir abord.
Merci pour vos réflexions, n'hésitez pas à suggerer ou demander plus d'infos. J'aurai le wax up en fin de semaine.
A3_jghxzs.jpg
11/02/2009 à 20h42
matten écrivait:
----------------
> Couronnes ou facettes ... Je ne vois rien d'autre...
J'ai peur que ça lui fasse des dents énormes.
L'étiologie est probablement traumatique, une fois ce problème réglé, il me semble qu'il n'y a pas d'autre solution esthétique que des greffes (si c'est possible)
12/02/2009 à 03h14
cartman écrivait:
-----------------
> Il y a en effet une abfraction marquée sur les 12-22
Problème occlusion...faut contrôler les vecteur de force
> >
> > 2-Planifier l'occlusion postérieure (implants ?)
> Les 6 et 7 ont été extraites récemment. Reprise de caries sous coiffes.
> Pour raisons financières l'esthétique du sourire est prioritaire aux implants
> pour le patient.
OK, mais que faire pour la durabilité ? Les molaires sont importantes et il ne reste que 46 et 47......une prothèse partielle avec attaches sur les pré-molaires ? Le quadrant 3 a besoin de molaires aussi...Faut regarder la globalité du système, pas seulement les 4 incisives du haut...
>
> > 3-Couronnes (ligne de sourire ? )
> je joins la photo du sourire avant justement les extractions des 6 et7. La photo
> n'est pas très réussie mais meme s'il découvre peu il se dit "emmerdé" d'avoir
> de si fortes colorations. Je précise que le patient est compliant et de type
> "sympa" :)ouf
Bien informer que les dents seront longues
> > Pas de problème de finir couronnes sur la racine, si occlusion OK, paro OK,
> > hygiène OK, ligne de sourire pas trop haute.
> >
> ok pour les couronnes mais l'option facette me semblait plus séduisante à
> premeir abord.
>
Le problème avec les facettes, c'est l'occlusion de monsieur, para-fonction, ect. Des couronnes Zircone de 13 à 23 et des céramo-métal avec attaches pour partiel (14-15-24-25)
> Merci pour vos réflexions, n'hésitez pas à suggerer ou demander plus d'infos.
> J'aurai le wax up en fin de semaine.