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Résorption externe et MTA
21/04/2009 à 01h10
Voilà, je n'ai jamais utilisé le MTA.
J'ai une patiente et amie qui présente une forte résorption externe sur la 21, dent pillier d'un bridge 21/23.
L'extraction peut etre proposée mais ayant l'esprit fort conservateur, je me demande si ca ne vaut pas le coup d'essayer de stopper cette résorption par l'élévation d'un lambeau et mise en place de MTA.
Qu'en pensez-vous?
Est-ce prétentieux sachant que je n'ai jamais utilisé ce produit?
Quelle serait alors le protocole?
Merci
PS: J'essaye de vous joindre les radios au prochain coup!
21/04/2009 à 01h44
Dent non vivante et support de brigde.
Dommage je n'ai pas la possibilite de vous joindre une radio mais il s'agit d'une résorption externe du 1/3 moyen de la racine.
Une fistule est présente en vestibulaire, le cone de gutta arrive dans la résorption.
Le tenon arrive a proximite de cette résorption, et voilà pourquoi j'avais imaginé de lever un lambeau et d'y mettre du MTA.
21/04/2009 à 09h43
Et ça ne serait pas une lésion due à une fêlure ou une fausse route elle même due au tenon ?
21/04/2009 à 10h53
Non il n'y avait aucune douleur à la pression.
En ce qui concerne la fausse route il n'y en a pas eu!
ET pourquoi n'ai-je pas vu cette résorption?
Il y avait la 22 qui avait eu dans le passé une forte chir endo qui n'avait pas fonctionnée puisqu'une énorme lésion apicale était présente.
Dans un premier tps j'ai décidé de reprendre le ttt de la 21 et l'erreur vient du fait qu'il y avait bien une tache radio claire sur cette racine, mais j'ai mis ça sur le compte du kyste de la 22. Erreur manifeste!
C'est dans un 2ième tps, bien après l'extrac et l'apparition d'une fistule que je me suis aperçue du poteau rose!
Pas fière du tout de cette découverte!
Donc avant d'etre radical, existe-t-il des cas de resorption externe traiter au MTA.
Ma question est peut etre bete mais j'ai parcouru le forum pour trouver la gestion clinique des résorption et je suis sans réponse.
21/04/2009 à 14h41
sofy écrivait:
--------------
>
> Donc avant d'etre radical, existe-t-il des cas de resorption externe traiter au
> MTA.
Non, ce matériau n'est pas fait cela.
Une résorption externe est un processus évolutif, lié à une inflamamtion chronique.
Il faut surveiller régulièrement voir si la résorption évolue, si oui à quelle vitesse, ou si elle est arrêtée.
21/04/2009 à 22h06
Stéphane écrivait:
------------------
> Il faut surveiller régulièrement voir si la résorption évolue, si oui à quelle
> vitesse, ou si elle est arrêtée.
Tu penses quoi Stephane du traitement proposé par Heithersay : lambeau d'acces, curetage, application topique d’acide trichloroacétique (solution aqueuse à 90 %) ?
21/04/2009 à 23h55
Faut vraiment que je réussisse à vous passer les radios car ça vaut le coup.
Que penser de l'utilisation du laser dans ce cas.
Passer par la fistule et "laserifier" toute la zone inflammatoire!!!
Est-ce une abérration?
y'a t-il déjà eu des applications cliniques du laser sur les résorptions ext?
Sinon le traitement proposé ci dessus vaut-il le coup?
Et pourquoi n'avons nous pas interet à combler la perte de subst due à la résoption par du MTA, un AG...
21/04/2009 à 23h58
sofy écrivait:
--------------
> Passer par la fistule et "laserifier" toute la zone inflammatoire!!!
c'est à dire laserifier?
quel type de laser?
22/04/2009 à 17h13
tiens, c'est ce que disait mon fils quand tout jeune il me réclamait un cadeau, que je lui répondais que je n'avais plus de sous, "t'as qu'à aller chez le banquier en acheter"...
mignon non?
--
Emma
22/04/2009 à 17h37
emma écrivait:
--------------
> tiens, c'est ce que disait mon fils quand tout jeune il me réclamait un cadeau,
> que je lui répondais que je n'avais plus de sous, "t'as qu'à aller chez le
> banquier en acheter"...
> mignon non?
>
> --
> Emma
Mignon pour un enfant... mais c'est cela qu'on fait les USA et voilà la récession mondiale...
Pour le MTA, place une radio SVP.
Pour un vrai succès...enlève et place des implants...
--
Céramik
22/04/2009 à 19h17
voilà c'est la seule radio que j'arrive à vous passer
Ok ok y'a un canal pas traiter sur 23, ca va etre repris!
Mais mise à part que nous sommes d'accord sur le fait que la dent et condamnée, que faire quand il s'agit d'une amie qui désire coute que coute conserver sa dent.
Elle est prévenue, mais peut-on faire du surci dans ce cas?
Elle n'a aucune douleur à la pression, percussion. Rien ne la dérange!
Alors...
resorption_ext_wxiezg.jpg
22/04/2009 à 19h19
EXO IMPLANT (ca part trop en couille cette histoire de garder la dent)
22/04/2009 à 19h32
+1...si tu laisses pourrir la situation, tu vas perdre l'os dont tu as besoin pour ton futur implant...
22/04/2009 à 19h33
amie ou pas amie...prends le davier...et l'amie sera reconnaissante ;-)
c'est la merde :-)
22/04/2009 à 19h51
L'absence de symptomes n'est pas un diagnostic !
EXO des 2 dents (21 et 23) et pont sur implants.
Faut quand même être réaliste...
--
Céramik
22/04/2009 à 21h17
L'incisive, ça ne se discute meme plus. Mais la canine, quelle raison de l'extraire ?
Est-ce à cause du fait que l'os a été pas mal détruit au niveau de la latérale que tu préconises cela (ce qui nécessiterait une greffe ?). Je trouve que c'est quand meme aller un peu vite en besogne.
22/04/2009 à 21h46
Marc Apap écrivait:
-------------------
> L'incisive, ça ne se discute meme plus. Mais la canine, quelle raison de
> l'extraire ?
> Est-ce à cause du fait que l'os a été pas mal détruit au niveau de la latérale
> que tu préconises cela (ce qui nécessiterait une greffe ?).
d'une part et d'autre part au niveau esthétique ça sera beaucoup plus simple à gérer.
pareil que ceramik.
22/04/2009 à 21h57
Il y a également une couronne sur l'autre incisive. Je trouve que l'on ne peut raisonnablement décider sans un vue plus large du problème : radio pano, photos, moulages. Décider d'enlever une canine sup, c'est à mon avis totalement aberrant à la seule vue de ce cliché partiel.
22/04/2009 à 21h58
1- endo 23 à refaire (taux de succes des re-tx 65%)
2- On fait quoi avec un implant 21 et absence de 22 ?
Pont 23 -X-Implant ? pas pour moi
3-Implant 21 et couronne suspendue 22, pas pour moi
4-Implant 21 et couronne 23 avec 22 suspendue ?
Bref, l'option de 2 implants fait du sens...reste à voir l'ensemble de la bouche, la ligne de sourire, type de gencive, le niveau osseux, l'occlusion, etc, etc...
--
Céramik
22/04/2009 à 22h02
Céramik écrivait:
-----------------
>
> 1- endo 23 à refaire (taux de succes des re-tx 65%)
> 2- On fait quoi avec un implant 21 et absence de 22 ?
> Pont 23 -X-Implant ? pas pour moi
> 3-Implant 21 et couronne suspendue 22, pas pour moi
> 4-Implant 21 et couronne 23 avec 22 suspendue ?
>
> Bref, l'option de 2 implants fait du sens...reste à voir l'ensemble de la
> bouche, la ligne de sourire, type de gencive, le niveau osseux, l'occlusion,
> etc, etc...
>
> --
> Céramik
pas d'accord avec extraction de 23...et veux voir une rétro centrée dessus...
et implant 21/implant 22?
c'est pas parce qu'on aime pas l'endo qu'il faut voir des implants partout ;-)