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Cas de Samedi,
22/05/2009 à 16h28
Sexe F. 30 ans
Modèles de départ
traité il y a 3 ans, avec extraction
les photos de samedi suivent
1_lkulwd.jpg
2_prgaof.jpg
22/05/2009 à 21h05
et les photos d'arcades
la patiente est inquiète car malgré la contention Inf.
"ça revient comme avant"
2_s3z7di.jpg
3_aezt8f.jpg
22/05/2009 à 21h16
Le problème c'est l'asymétrie induite (ou conservée) par les extractions, c'est ça ?
22/05/2009 à 21h22
absolument, il y a 3 ans c'était un cas qu'on pouvait traiter sans induire d'asymétrie, à condition de ne pas faire d'extraction.
maintenant c'est un cas difficile, car on ne pourra pas récupérer tout l'espace perdu
@+ Bjc.
23/05/2009 à 12h44
Au départ, il existait des Pbs. des deux cotés, inégalement répartis. maintenant le coté D. est bien, mais que dire du coté G. et du bloc Ant. qui évolue vers une Cl. II. 2, malgré une contention Inf.
comme quoi un TTT. ODF. peut présenter un joli résultat sur un secteur et désorganiser les autres secteurs
la contention Inf. ne peut pas empêcher l’évolution défavorable de ce cas
heureusement, je n’ai pas de Pbs. de d’ATM.
si j’arrive à redresser les arcades (reformage) et si je réouvre au niveau de 35, le Pb. se posera alors du remplacement de cette dent
cela fait beaucoup de si
voilà comment avec une extraction, on transforme un cas, au départ relativement simple, en cas compliqué
@+ Bjc.
23/05/2009 à 12h57
elle n'a pas de parafonction ?
bjc, que ferais-tu si un tel cas se présentais maintenant ?
Damon + stripping ?
23/05/2009 à 13h36
Pourquoi l'avoir mis en rubrique "implanto"?
tu envisages de rouvrir l'espace 35 et d'implanter?
23/05/2009 à 14h15
"elle n'a pas de parafonction ?"
curieusement, non!
"bjc, que ferais-tu si un tel cas se présentais maintenant ?
Damon + stripping ?"
tout à fait, c'est du reste ce que je vais tenter, avec un systeme à double friction: friction forte à D. car j'ai besoin d'ancrage pour friction faible à G pour expansion
j'ai besoin au départ de symétriser mes arcades avant de refaire l'occlusion G. qui sera sans doute avec une réouverture d'espace
tout cela en gardant un controle Ant.
si j'y arrive
@+ Bjc.
23/05/2009 à 14h20
"Pourquoi l'avoir mis en rubrique "implanto"?
tu envisages de rouvrir l'espace 35 et d'implanter?"
30 ans (33 ans exactement) quand je vais recentrer (au mieux) mes points inter-incisifs, l'espace de 34 va se réouvrir
la position des apex (33/35)est favorable pour implanter si je redresse, mais quel est l'implant le plus petit pour ce cas?
@+ Bjc.
23/05/2009 à 14h28
Bjc. écrivait:
--------------
> "Pourquoi l'avoir mis en rubrique "implanto"?
> tu envisages de rouvrir l'espace 35 et d'implanter?"
>
> 30 ans (33 ans exactement) quand je vais recentrer (au mieux) mes points
> inter-incisifs, l'espace de 34 va se réouvrir
>
> la position des apex (33/35)est favorable pour implanter si je redresse, mais
> quel est l'implant le plus petit pour ce cas?
>
> @+ Bjc.
>
>
>
Combien d'espace tu comptes liberer? faudrai au moins 6 mm
( implant de 3.5 ) je crois
23/05/2009 à 14h29
et il faudrait aussi que le patient soit d'accord en amont: si il decouvre a la fin qu'on lui a refait un trou et qu'il y en a pour 2000 euros rien que pour le reboucher qu'est ce qu'on fait si il veut pas?
un bridge ;)?
23/05/2009 à 15h03
elle et son mari (qui est de la confrérie) sont prévenus par écrit signé, que ce sera un bridge ou un implant en fonction de l'espace
je voudrais savoir quel est le plus petit diamètre pour un implant P.M. car je pense que je n'arriverai pas à 6 mm.
quoique ...
@+ Bjc.
23/05/2009 à 15h21
je pense que si ce cas se termine bien, il le sera avec un diastème de 4 mm. (environ)
la question que je me pose est: est-ce que je dois pousser ma technique à ses limites pour arriver aux 6 mm., pour mettre un implant, ou est-il préférable de faire un bridge
@+ Bjc.
23/05/2009 à 15h34
pose precisement cette question en impalnto: quel est l'espace minimal pour poser un implant? 3.5 d'impalnt + 2 mm pour ce que je crois savoir.
mais il y a des specialistes , dont je ne suis pas.
Et ton implanto: il en pense quoi?
23/05/2009 à 16h53
je pose la question aux implantos
et par la mm occasion en prothèse: actuellement, peut on faire de bridges inlay-onlay tout céramique?
@+ Bjc.
23/05/2009 à 17h40
Bjc. écrivait:
--------------
> je pose la question aux implantos
>
> et par la mm occasion en prothèse: actuellement, peut on faire de bridges
> inlay-onlay tout céramique?
>
> @+ Bjc.
>
Il n'y a pas de probleme sans solutions
le bridge inlay/onlay/ceram ça existe mais personnelement je pense que ça doit rester la solution de dernier recours
dents saines à coté
le diametre de l'implant n'est pas le problème, le probleme c'est la dimension de la dents ensuite
si ta patiente acceptes une "petite" dent no problème
je te mets un exemple de patiente qui ne voulais pas d'ortho
le resultat n'est pas tip top mais elle est enchantée
ce qui est le principal
note pà part:
si son mari est de la confrérie un implant en fonction de l'espace la pose est normalement (du moins pour les vieux comme moi)gratuite il n'y a que le matos à payer
--
xbk
100_1080_o1khfs.jpg
100_1506_csyprr.jpg
24/05/2009 à 12h21
http://www.eugenol.com/sujets/252882-distance-mini-entre-deux-implant?page=2#post_426310
24/05/2009 à 14h34
"le diametre de l'implant n'est pas le problème, le probleme c'est la dimension de la dents ensuite"
avec 4 mm. que peut-on faire?
@+ Bjc.
24/05/2009 à 14h38
ben une dent de 4mm!
mais tu peux peut etre gagner un peu? (je ne faits pas d'ortho)
les dents de sagesses? utiles?
--
xbk
24/05/2009 à 14h56
une dent de 4 mm. oui, mais un implant de combien?
quant aux dents de sagesse, le gain d'espace en distal est très aléatoire
@+ Bjc.
24/05/2009 à 15h02
miniimplant je crosi que ça fait 2.5.
mais en principe c'est pas fait pour mettre des dents, plutot pour stabiliser des complets je crois.