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22 en extension
07/06/2009 à 11h08
Je posterai les photos et radios dans les prochains jours...
Patient de 35 ans présentant une grosse anomalie du foie avec un taux plaquettaire très bas contre indiquant l'implantologie.
Il a toutes ses dents exceptées 22 et 26 ainsi que ses 1eres prémolaires extraites, adolescent, pour raison orthodontique
Il est en normocclusion
27 est couronnée
26 absente
25 est une racine récupérable prothétiquement
23 est indemne
22 absente
21 indemne
Que pensez vous de la réalisation d'un bridge
27-(26)-25-23-(22) avec donc 22 en extension?
Merci de vos réponses.
07/06/2009 à 12h04
Bonjour,
Aucun souci, la 2 supérieure est une des rares dents que l'on peut mettre en extension.
tu peux réaliser ton bridge sans problème.
fais attention à la 25 ce sera le maillon faible de ton travail.
Que veux tu dire par récupérable prothètiquement ?
Cordialement
--
marcB6
07/06/2009 à 13h03
J'ai un patient qui a un bridge 12-11-21-22, avec 22 en extension, et bien sûr on a un descellement partiel au niveau de 12...
MarcB6, quand tu dis que la latérale peut être mise en extension, est-ce que ça implique obligatoirement une dent non fonctionnelle ?
07/06/2009 à 14h31
Le Choixpeau magique écrivait:
------------------------------
> J'ai un patient qui a un bridge 12-11-21-22, avec 22 en extension, et bien sûr
> on a un descellement partiel au niveau de 12...
> MarcB6, quand tu dis que la latérale peut être mise en extension, est-ce que ça
> implique obligatoirement une dent non fonctionnelle ?
Bonjour,
Pas forcément,
Pour qu'une 12 ou une 22 soit en extension et fonctionnelle, il faut que la qualité des piliers utilisés soit irréprochable,
en terme de solidité, de hauteur et de rétention prothétique, l'occlusion également doit être favorable.
Il faut bien régler le guidage antérieur afin que la dent en extension ne soit pas la seule a être sollicitée.
Si ces conditions sont réunies, tu peux faire une extension avec un pronostic favorable.
--
marcB6
07/06/2009 à 14h34
hallboy écrivait:
-----------------
> la 24?
Relis l'énoncé de la question, la réponse est dedans ( 1 ères PM extraites !!! )
cordialement
--
marcB6
07/06/2009 à 16h12
;)OOps
Dans ce cas, pas de pb avec l'extension., mais pas de lateralité dessus et tres light sur le guide Incsif
07/06/2009 à 21h00
Il faut être trèèès prudent avec une latérale en extension.
D'abord, c'est la morphologie canine qui sera la meilleure protectrice de cet inter, tant en latéralité qu'en propulsion.
Néanmoins elle ne pourra pas à elle seule "protéger" la latérale.
Le guide antérieur constitué par l'ensemble IC> est à considérer.
Dans l'absolu, on sera tenté d'empêcher tout contact en latéralié et surtout propulsion, mais la morphologie, l'esthétique et bien sûr les malpositions mandibulaires éventuelles ont force de loi dans la prudence!!
Enfin et surtout, ne pas oublier d'avertir le patient de possibles modifications occlusales du fait de l'abrasion des contacts dento-dentaires naturels sur l'ensemble des arcades, qui pourraient exposer à long terme cette incisive.
Cela sans autres considérations de taille des dents piliers destinés à augmenter la rétention et la résistance au moment de forces basculantes.
07/06/2009 à 23h28
mark écrivait:
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>
> Enfin et surtout, ne pas oublier d'avertir le patient de possibles modifications
> occlusales du fait de l'abrasion des contacts dento-dentaires naturels sur
> l'ensemble des arcades, qui pourraient exposer à long terme cette incisive.
>
> Cela sans autres considérations de taille des dents piliers destinés à augmenter
> la rétention et la résistance au moment de forces basculantes.
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et si il a envie d'interposer un crayon, un pipe ou toute autre chose au niveau de sa latérale il ruine toute vos précautions.
