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Apex residuel...
10/06/2009 à 19h51
Suite à une extraction d'une 36 une patiente vien me voir pour un implant .
Je fais une retroalvolaire et me retrouve devant un paex residuel qui ne me dit rien de bon.
Que feriez-vous ?
1-Forage a coté et mise en place au niveau de la racine distale sans tenir compte de l apex
2-Forage par dessus et extraction dans la foulée
3-Extraction avec abord lateral, pas mal de perte osseuse et attente de 10 semaines avant intervention.
Merci de vos lumieres......
R9_ljcnw4.jpg
10/06/2009 à 19h56
t'appelles ça un Apex toi? :-P
donc si je comprends bien l'éventualité de garder cette chose et aller implanter à côté t'est venu à l'esprit...
10/06/2009 à 20h19
Doc lyonnaise écrivait:
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> t'appelles ça un Apex toi? :-P
> donc si je comprends bien l'éventualité de garder cette chose et aller implanter
> à côté t'est venu à l'esprit...
+1 c'est dingue ça d'oser penser de laisser un tel chicot et de fourguer un implant à côté !
tu fais un accuitomo (qui risque d'être pris en charge car c'est pour exo d'une racine résiduelle) et tu vires le chicot par voie crestal.
et au cours de cette même intervention, tu ancres ton implant plus apicalement et plus mésialement et tu combles au bio os ou avec de l'autogène ou ce que tu veux.
Sinon à J+ 2 mois tu implantes tranquillement
C'est pas beau la vie ????
--
;O)
10/06/2009 à 20h56
"donc si je comprends bien l'éventualité de garder cette chose et aller implanter à côté t'est venu à l'esprit..."
Non :)
Mais en faisant la radio l'eventualite d'une telle solution au vu de l'espace present m'a fait sourir d'ou l'idee de l'inclure dans ce questionnaire.....
Sinon j'ai une preference pour l'option 2 mais je ne l'ai jamais fait d'ou cet appel à vos lumières.
En tout cas merci pour les prestes reponses.
11/06/2009 à 01h11
Art-dent écrivait:
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> Euhhh, rien à voir, mais sur 35, c'est quoi dans la racine, un tenon?
un morceau de trombone ?
--
Céramik
trombone_sixnto.jpg
11/06/2009 à 11h06
Céramik écrivait:
----------------
> un morceau de trombone ?
Black tromboneu,Monotoneu...
Le tromboneu,C'est joli...
Tourbillonne, Gramophone,Et bâillonne, Mon ennui...
je sais, tu me comprendras pas Céramik ;-)
11/06/2009 à 14h25
Chicot écrivait:
>
> tu fais un accuitomo et tu vires le chicot par voie crestal.
tu serais pas un peu masochiste toi ?
11/06/2009 à 14h34
même chose que les autres extract
par contre pourquoi deux mois?
je crois que 21 j c'est le meilleur moment au point de vue remaniement osseux
et dans ce cas là le plus utilisable c'est l'os entre le deux racines, pas forcement dans les emplacements des racine , bien sur en expansion sans foret de 3.5, 4 ou 5mm
car tu es sur que cet os est sain.
l'implanto c'st simple!
mais simplicité ne veut pas dire facilité
--
xbk
11/06/2009 à 23h12
pxav écrivait:
--------------
>
> même chose que les autres extract
> par contre pourquoi deux mois?
> je crois que 21 j c'est le meilleur moment au point de vue remaniement osseux
> et dans ce cas là le plus utilisable c'est l'os entre le deux racines, pas
> forcement dans les emplacements des racine , bien sur en expansion sans foret de
> 3.5, 4 ou 5mm
> car tu es sur que cet os est sain.
> l'implanto c'st simple!
> mais simplicité ne veut pas dire facilité
>
> --
> xbk
la difficulté c'est de ne pas "glisser" dans une alvéole pdt le forage ou la mise en placede la cheville !!!
--
;O)
12/06/2009 à 00h15
Chicot écrivait:
----------------
> >
> la difficulté c'est de ne pas "glisser" dans une alvéole pdt le forage ou la
> mise en placede la cheville !!!
> --
> ;O)
c'est pour ça que je ne fores pas, un seul foret de 0,75 ou 0,9 mm de diam
ensuite condenseurs (ils "suivent" la voie du foret initial)
--
xbk
12/06/2009 à 01h49
Foret 0.9 et condensation...bravo
va falloir que je te vois travailler un de ces jours...
A+
--
Céramik
12/06/2009 à 10h01
Bonjour, à mon avis la meilleure solution:
-extraction de la racine par voie crestale,
- puis utilisation d'un trépan au lieu d'un foret pour passer dans le septum sans risquer de "déraper" dans l'alvéole extractionnel,( le trépan vient coiffer la pointe crestale du septum et est tout naturellement guidé)
- récupération de l'os de forage disponible dans le trépan pour combler les manques après pose d'un 5 mm de diamètre
12/06/2009 à 15h15
dorado écrivait:
----------------
> Bonjour, à mon avis la meilleure solution:
> -extraction de la racine par voie crestale,
> - puis utilisation d'un trépan au lieu d'un foret pour passer dans le septum
> sans risquer de "déraper" dans l'alvéole extractionnel,( le trépan vient coiffer
> la pointe crestale du septum et est tout naturellement guidé)
> - récupération de l'os de forage disponible dans le trépan pour combler les
> manques après pose d'un 5 mm de diamètre
Bonne idée !
--
Céramik
12/06/2009 à 17h11
je dirais même plus, excellente idée!
Depuis le temps que je me casse les pieds avec le septum des molaires......
j'essaye à la prochaine occasion
14/06/2009 à 01h55
dorado écrivait:
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> je prends 10% sur les prochains cas traités au trépan
> ;-)
oh l'autre hé...... lol
--
;O)
14/06/2009 à 23h51
dorado écrivait:
----------------
> Bon, d'accord pour 15%
nan nan 5% c'est déjà bcp.....
--
;O)