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masse curieuse sur le fond du vestibule
06/07/2009 à 15h39
patiente 50 ans
non fumeuse
état dentaire moyen
présente depuis plusieurs années une masse molle de couleur violacé, se déplaçant légèrement, non indurée et en regard de 44 et 45.
semble s'étendre à partir de la ligne mucco gingivale à la joue.
lors de la consultation j'ai pu noter une petite paresthésie dont la cartographie correspond à la zone d'innervation du mentonier.
alors ? d'après vous quel conduite à tenir et qu'est ce que ça peut bien être ?
DSC_3880_jwxukx.jpg
Sans_titre2_re5qag.jpg
DSC_3881_jmnipm.jpg
DSC_3882_ecgxha.jpg
06/07/2009 à 17h25
ça ressemblerait à un probleme vasculaire, surement un angiome. je pense qu'il faut l'adresser à un service compétent.
06/07/2009 à 17h58
kalif écrivait:
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> ça ressemblerait à un probleme vasculaire, surement un angiome. je pense qu'il
> faut l'adresser à un service compétent.
+1
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xbk
07/07/2009 à 00h08
Est-ce pulsatile à la palpation ?
Tu peux lui faire faire une écho doppler histoire de voir si y'a des flux turbulents pour avaoir une première idée de lanature vasculaire et de la taille. C'est pas cher, indolore, non invasif.
La paresthésie est gênante pour la patiente, c'est elle qui s'en plaint ou t'as remarqué ça uniquement à l'examen clinique.
Si la masse a grossi, certaines fibres nerveuses doivent être comprimées au fur et à mesure du temps même si c'est dans les tissus mous.
Faire l'éxèresé va fatalement créer une zone de paresthésie supplémentaire.
Ne pas biopsier au cabinet au risque de se retrouver dans une mare de sang.
A priori c'est bénin, cela dit les paresthésies peuvent parfois correspondrent à un envahissement cancéreux mais je crois pas dans ton cas.
Faudra faire un scanner avec injection ou une IRM.
ça se traite pas exérèse et/ou embolisation ce genre de truc dans un service de maxillo-facial.
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Canin