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Panoramique utile?
12/07/2009 à 15h38
Déjà, je fais une rotation de la tête à 90 ° pour essayer de voir de quoi il s'agit...;.)
12/07/2009 à 16h24
Opurée, j'avais pas vu la pano, j'ai un torticoli!!
Hosto bien sur
mais dans deux ans, c'est bon pour les deux all on six
12/07/2009 à 16h32
pareil que choixpeau
à moins que tu te sentes capable de proposer un diagnostic et un traitement
12/07/2009 à 16h42
Ca ressemble à une tumeur de cellules géantes mandibulaire, direct stomato!
12/07/2009 à 17h53
Pas d'urgence,ça fait déjà un bail que c'est là.
J'ouvre et j'aspire le truc, et je fais un prélèvement de la paroi si y'en a une pour une histologie et après on décide ce que l'on fait.
Fait faire déjà un scanner-X pour étudier l'extension et l'état des corticales.
Il peut s'agir d'un simple kyste inflammatoire.
Le risque majeur c'est la facture, il faut donc prévenir le patient de toute chute ou traumatisme,genre faire du rugby le dimanche.
Vu la taille du truc l'éxèrese est parfois délicate sans tout exploser, en fonction de la nature histologique on peut parfaois proposer une décompression.
Tu extrait la 46 et tu mets un obturateur à la place puis tu laisses et surveilles pendant longtemps.
Je parie sur une tumeur kératokystique odontogène.
--
Canin
SCAN0056_mkwhls.jpg
12/07/2009 à 20h18
Canin écrivait:
---------------
> Pas d'urgence,ça fait déjà un bail que c'est là.
>
> J'ouvre et j'aspire le truc, et je fais un prélèvement de la paroi si y'en a une
> pour une histologie et après on décide ce que l'on fait.
>
>
>
> Il peut s'agir d'un simple kyste inflammatoire.
>
> Le risque majeur c'est la facture,
>
> Vu la taille du truc l'éxèrese est parfois délicate sans tout exploser,
>
> Tu extrait la 46 et tu mets un obturateur à la place puis tu laisses et
> surveilles pendant longtemps.
> Canin
> je ne vois absolument pas l'interet de croire que le dentiste lambda peut et doit soigner ce genre d'atteinte!
tu aspire, tu fais un prelevement, et si pour une raison x ça ne correspond pas à ce que tu pense, le patient serra bien avancé, d'avoir encore perdu du temps.
si par contre c'est benin (comment vas tu gerer la partie mecanique?
il y a des spécialistes,dans des services spécialisés maxillo stomato qui traitent plus souvent que nous ce genre de cas.
en cas de fracture tu fais quoi? temps perdu, risques inutiles, pas d'hésitations pour moi.
--
xbk
12/07/2009 à 21h13
La question était que feriez-vous ? J'ai simplement répondu.
Une biopsie doit être faite au préalable dans tous les cas.
Je ne dis pas ce que le dentiste lambda est censé géré ce genre de truc en cabinet,chancun décide selon sa conscience
J'ai jamais dis que j'enviseagais l'éxèrese et allait fracturait la mandibule puis faire l'ostéosynthèse. d'abord le duagnsotic.
C'est un peu le même histoire face aux lésions suspectes de la muqueuse buccale, qui doit la faire et comment faire. Je pense que tout praticien doit pouvoir faire un biopsie si besoin.
--
Canin
12/07/2009 à 21h20
Canin écrivait:
---------------
> Une biopsie doit être faite au préalable dans tous les cas.
>
> Je ne dis pas ce que le dentiste lambda est censé géré ce genre de truc en
> cabinet,chancun décide selon sa conscience
>
>
> C'est un peu le même histoire face aux lésions suspectes de la muqueuse buccale,
> qui doit la faire et comment faire. Je pense que tout praticien doit pouvoir
> faire un biopsie si besoin.
>
> --
> Canin
Cela se discute, tout dépend de l'invasion nécessaire pour faire la biopsie. Certains chirurgiens font la biopsie et l'exérèse dans la même séance avec l'anatomopathologiste à coté en prévoyant une chirurgie plus large en cas de néoplasie.
13/07/2009 à 14h47
tarek bahsoun écrivait:
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> direction stomato,je touche pas en tout cas
bien vu +1
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xbk
13/07/2009 à 16h47
J'ai eu exactement le même cas il y a quelques temps: > stomato > biopsie-exérèse > très bon résultat à un an.
Le signe d'alerte était une mobilité "curieuse" de la 46 (...montée sur coussin d'air... :.))