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qu'en pensez-vous
13/07/2009 à 20h24
Bonjour,cette patiente veut être implantée antérieurement pour remplacer un bridge,racine de la 12 fracturée avec lyse osseuse étendue la racine de la 21 est décalcifiée ,
comme je suis débutant j'aimerais bien avoir votre avis
faut-il extraire faire une ROG et differer la pose des implants ou faire tout (extaction ,comblement,pose d'implants dans la même séance,et combien d'implants me suggerez vous?
MERCI.
IMPLANT_IMEN_002_dqqjdf.jpg
IMPLANT_IMEN_010_rvhkjh.jpg
13/07/2009 à 23h05
sérieusement ?
voilà je me lance:
exo 12-21-24-47
implant 12-11?-21 et mise en vitrine immédiate d'un bridge 3 dents provisoire.
Scan pour voir si implant 11 indispensable et si ROG ou greffe dans ce cas
endo 46 à mon avis difficilement évitable suivit d'une coiffe provisoire
implant 47 à 2 mois et 3 mois après couronne 47 et 46
implant 24 ? je ne vois pas l'espace M-D mais si 6,5 mm ou plus tu mets un implant le jour de l'exo de préfèrence, pour pas perdre d'os
joli cas global mais peut-être pas pour commencer car le secteur antérieur, faut pas se planter
ligne du sourire ?
doléance ?
demande esthétique ?
âge ?
état de santé ?
type d'occlusion
...
pas si simple hein !!!
--
;O)
13/07/2009 à 23h44
qu'en pensez-vous ?
Courant d'air ! faites chier, fermez la fenêtre!
ok , je sors...
14/07/2009 à 02h46
Chicot écrivait:
----------------
> sérieusement ?
> pas si simple hein !!!
>
> --
> ;O)
Tu vires 47 (48?), et 17,
qui a besoin d'occlusion si loin en postérieur ?
Tu sauves un implant...
Tu fais ensuite 12 couronnes en haut, 6 facettes en bas et 6 à 8 couronnes en bas.
Ça c'est simple...
Aller DocL, ta 2e chance !
--
Céramik
14/07/2009 à 11h01
2 implants suffisent (12 et 21)
Pour la 21, tu peux sans doute extraire et implanter en même temps.
Pour la 12 le problème a l'air plus compliqué à gérer. Il peut être d'ordre esthétique dans ce secteur. Si le niveau osseux est trop apical et si la patiente a un sourire gingival tu vas droit dans le mur.
Vérifies la ligne du sourire.
Si ce n'est pas le cas, tu peux sans doute poser l'implant et faire une ROG en même temps. Même si la dent est un longue et que ça se voit pas c'est pas dramatique.
Sinon faut extraire et greffer os et peut être aussi gencive dans un seocond temps si tu estimes que ton déficit
est trop important par rapport au sourire.
ça peut être un traitement à rallonge, faut voir ce qui est faisable dans un temps raisonnable et en fonction de la motivation et souhait du patient.
Autre possibilité mettre 2 implants en 11 et 21 puis 12 en extention. Tu as un niveau osseux meilleur sur ta 11 par rapport à ta 12. Le problème esthétique dans ce cas c'est la reconstruction de la papille qui est moyenne entre 2 implants, tu peux toujours jouer sur le niveau du point de contact. Cette option permet d'éviter une reconstruction volumineuse au niveau de la 12. Tu peux simplement faire un conjonctif enfoui pour regonfler la crête (moins lourd que pour la greffe osseuse) pour avoir un inter bien intégrer dans la ligne su sourire. Tu fais un provisoires sur tes implants le temps que la gencive mature...
3e possibilitén tu gères le cas globalement mais tu confis le secteur antérieur à un confrère expérimenté que t'aimes bien si jamais tu le sens pas et tu manages le reste.
A toi de voir
--
Canin
14/07/2009 à 11h02
Faire tout ça, finalement, c'est à la portée du premier dentiste consciencieux venu. La difficulté, pour moi, c'est de convaincre un(une) patient(e) à accepter un tel plan de traitement.
Céramik, puisque tu es prêt à prodiguer tes conseils, pourrais-tu nous expliquer comment tu t'y prends ?
14/07/2009 à 11h53
Marc Apap écrivait:
-------------------
> Faire tout ça, finalement, c'est à la portée du premier dentiste consciencieux
> venu.
oui bien sûr c'est très facile à gérer.
14/07/2009 à 12h29
mac écrivait:
-------------
> Marc Apap écrivait:
> -------------------
> > Faire tout ça, finalement, c'est à la portée du premier dentiste consciencieux
> > venu.
>
> oui bien sûr c'est très facile à gérer.
+1
si facile, si facile...faut juste visser 2-3 trucs et tailler quelques dents...juste être conscienceux...
PS: +1 Canin pour les implants/masse osseuse
--
Céramik
14/07/2009 à 12h42
Ben quoi, j'ai toujours dit qu'en prothèse, le plus dur c'était de faire signer le devis !
14/07/2009 à 19h04
Marc Apap écrivait:
-------------------
> Ben quoi, j'ai toujours dit qu'en prothèse, le plus dur c'était de faire signer
> le devis !
fais attention Marc avec des raisonnements comme ça tu finira prof!
peut etre même MGEN
--
xbk
14/07/2009 à 19h18
Marc Apap écrivait:
-------------------
> Qui te dis que ce n'était pas ma vocation ?
j'ai bien peur de l'avoir senti.
désolé pour ta famille
--
xbk