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pourquoi attendre?
29/07/2009 à 23h00
il a attendu d'avoir 82 ans pour s'offrir ça!
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xbk
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30/07/2009 à 06h38
pxav écrivait:
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> il a attendu d'avoir 82 ans pour s'offrir ça!
>
mieux vaut tard que jamais !
beau boulot, félicitation au prothésiste.
30/07/2009 à 09h59
dentiste57 écrivait:
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> mieux vaut tard que jamais !
>
> beau boulot, félicitation au prothésiste.
Salut D57
Pour une fois le prothésiste ce n'était pas Brigitte, mais ma pomme, donc merci pour les compliments.
C’est un réel plaisir quand on transforme une bouche, un visage, donc une perception de la personnalité du patient.
Même de façon simple (quelques composites) c’est toujours sympa.
nos amis communs vont bien?
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xbk
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xbk
30/07/2009 à 11h20
bonjour, je ne vois pas bien sur les cliches le type de prothese realisee. tu veux bien nous donner quelques details s'il te plait? merci
30/07/2009 à 12h17
Dommage que l'environnement gingival en buccal des implants 13,12,11,21 et 22 semble défavorable en raison d'absence de gencive attachée.
Si tu ne pouvais pas placer l'émergende implantaire dans une position plus palatine, pourquoi ne pas avoir géré cela soit par chirugie muco ou bien par décalage palatin de l'incision d'abord crestal ?
30/07/2009 à 12h59
le pano
prothese mile sur glissierres "maison" elle se clipse, le patient peut l'enlever et ça me permet de verifier la pérénité du changement DV et inversé d'occlusion.
si TVB, je pourrais passer au bridge ceramo metal si le patient le désire
l'ecarteur est un OptiView Kerr, stérilisable, et bien pratique.
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xbk
VkM30.07.09_phmpxa.jpg
30/07/2009 à 19h38
growler écrivait:
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> l'implant 36 n'est pas mobile?
un fabuleux TBR (88)qui à l'époque etait lisse.
normalement il devrait bouger mais la croix à l'apex le sauve, ainsi que les dents puisque c'est un bridge dent/implant.
le souci que je pense avoir, c'est que la modification de l'occlusion va lui permettre de manger mieux, et ça risque de finir l'implant.
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xbk
30/07/2009 à 20h13
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> Dommage que l'environnement gingival en buccal des implants 13,12,11,21 et 22
> semble défavorable en raison d'absence de gencive attachée.
> Si tu ne pouvais pas placer l'émergende implantaire dans une position plus
> palatine, pourquoi ne pas avoir géré cela soit par chirugie muco ou bien par
> décalage palatin de l'incision d'abord crestal ?
tu as tout à fait raison.
j' ai eu du mal à gerer la partie implants (expansion de crête, et il etait important pour le patient d'avoir une prothèse.
je pense gerer la gencive maintenant, à l'abri de la prothèse.
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xbk
1_szhmsu.jpg
2_vk2cfx.jpg
30/07/2009 à 23h51
Encore une petite question cher pxav, juste par curiosité.
Quels sont les paramètres te guidant sur le nombre d'implants que tu places ? Est ce que la proximité implantaire, que l'on peut remarquer dans plusieurs cas cliniques que tu nous as présenté, est un gage de sécurité pour parer à des rapports occlusaux défavorables ?
31/07/2009 à 00h55
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> Encore une petite question cher pxav, juste par curiosité.
> Quels sont les paramètres te guidant sur le nombre d'implants que tu places ?
> Est ce que la proximité implantaire, que l'on peut remarquer dans plusieurs cas
> cliniques que tu nous as présenté, est un gage de sécurité pour parer à des
> rapports occlusaux défavorables ?
j'aime bien ta curiosité noa, bien sur ce n'est pas "la" solution.
je place quelques fois,les implants, avec une technique n'utilisant pas les forets, beaucoup trop pres par rapport aux règles.
j"ai souvent à résoudre des problèmes prothétiques.
j'ai la chance d'avoir une prothésiste adorable sur place.
je fais souvent des compromis, je n'ai que très rarement de problèmes de résultats avec ma patientèle, 2 cas connus en 25 ans, mais je ne dis pas que c'est une solution facile à gérer?
dans ce cas j'avais prévu du 3,5 mm et lorsque j'ai placé 13 les implants en 12/11/21/22 sont devenus mobiles,(expansion de toute la crête) donc j'ai mis du 4 et fatalement j'ai perdu la distance inter implant qui etait déja réduite.
ce ne sont pas des cas simples à gérer.
mais quel bonheur à la fin.
voir le pétillement de bonheur dans les yeux du patient, ça justifie toutes les misères.
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xbk
31/07/2009 à 01h28
si c'était pas brigitte la prothésiste alors c'est encore plus beau.
tu n'as pas d'autres photos à nous montrer concernat cette prothèse que tu dis être clipée ? par quelle procédé d'ailleurs ?
31/07/2009 à 01h35
Merci pxav pour tes réponses. J'apprécie beaucoup ta franchise, tout comme ta grande dextérité chirurgicale et ta générosité à partager ton expérience professionnelle. Encore merci.
Amicalement
Olivier.
31/07/2009 à 09h41
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> Merci pxav pour tes réponses. J'apprécie beaucoup ta franchise, tout comme ta
> grande dextérité chirurgicale et ta générosité à partager ton expérience
> professionnelle. Encore merci.
>
> Amicalement
> Olivier.
merci Olivier,
la franchise, quand ça m'arrange.
la dexterité, c'est toi qui le dis.
la générosité à partager, là c'est en partie vrai.
en "partageant", il y a un échange réciproque, entre montreur et voyeurs.
chaque critique, puisque rien n'est jamais parfait, provoque une réfléxion et entraine le progrès.
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xbk
31/07/2009 à 12h39
concernant le nombre d'implant, ne pas mettre 12 et 22 t'aurai grandement simplifié la vie non ?
ne penses tu pas que 10 implants au maxillaire c'est déjà largement suffisant ?
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;O)
31/07/2009 à 13h18
Bonjour,
Merci de partager ce très beau cas.
Pourquoi avoir conservé la 18 ?
Qu'y a t'il comme antagoniste mandibulaire dans les secteurs postérieurs ?
Que penser des petites images opaques sur la pano au niveau de la parotide droite ?
31/07/2009 à 13h33
TiGabi écrivait:
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> Que penser des petites images opaques sur la pano au niveau de la parotide
> droite ?
projection de la pano de lithiases salivaire sublinguale ?
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;O)
01/08/2009 à 09h34
Chicot écrivait:
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> concernant le nombre d'implant, ne pas mettre 12 et 22 t'aurai grandement
> simplifié la vie non ?
>
> ne penses tu pas que 10 implants au maxillaire c'est déjà largement suffisant ?
>
> --
> ;O)
en théorie, d'accord avec toi sur le nombre d'implants, surtout quand on sait que la mode est au all on four.
mais, le bloc maxillaire a été vraiment déplacé avec l'expansion (les coupes verticales n'ont pas fonctionnées comme prévu)et c'est la chirurgie qui a guidée le nombre d'implants.
je ne voulais pas d'un bone splitting avec un vide de 4 mm à cet endroit, je me suis servi des implants comme "tuteur" de l'os.
comme souvent il ne faut pas en déduire un principe de travail, mais l'adaptation à un cas bien particulier.
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xbk
01/08/2009 à 09h43
TiGabi écrivait:
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> Bonjour,
>
> Merci de partager ce très beau cas.
>
> Pourquoi avoir conservé la 18 ?
> Qu'y a t'il comme antagoniste mandibulaire dans les secteurs postérieurs ?
la 18 pour "tenir" la prothése en attente, pour avoir une idée de la hauteur et par ce que celle la il l'aime bien.
en occlusion elle ne sert à rien puisque 37/47 etaient en face de 25/15.
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xbk
