je seche sur ce cas ..

kahnt

28/08/2009 à 19h08

Vos avis svp .

Patiente de 21 ans..
Seuls soins dentaires qu'elle a eu dans sa vie: avulsion des 4 sagesses il y a deux ans..

Hygiene ok

Elle parle de douleur coté gauche qui remonte jusque dans l'oreille..

Sur bite wing(argentique) je ne vois rien de spécial..

P3_vhlgmf.jpg

kahnt

28/08/2009 à 19h09

http://front1.monsterup.com/upload/1251472169674.jpg

kahnt

28/08/2009 à 19h10

http://front1.monsterup.com/upload/1251472169674.jpg

Syndrome septum??
pb occlusal??

c'est probablement pas dentaire.

regarde quand même les gencives de prés.

sinon atm, bruxisme, vérifie stress, abrasion dentaire.... vu l'âge c'est fréquent.

test avec gouttière

sinon faut être un peu plus précis sur le type de douleur, la durée d'évolution, la localisation haut bas .......? sinon ça deveint très compliqué de t'aider.

--
Canin

TiGabi

28/08/2009 à 19h55

Avec les yeux de la foi, on pourrait voir une petite carie en distal de 27, non ?

kahnt

28/08/2009 à 20h18

Pas de stress,pas de bruxisme,elle dort bien et elle dort sur le coté..Le matin pas de douleur musculaire ou articulaire..
Pas de carie visible sur 27 au niveau de la radio rétro coronaire..
Pas de bourrage alimentaire,pas de signe d'inflammation gingivale..Points de contact bien présents ..

Pas d'antécédent de sinusite etc..

Mais d'ou ça peut bien provenir cette douleur qui remonte jusqu'au niveau de l'oreille??

larome

28/08/2009 à 20h31

douleur à l'angle de la mandibule ?


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La Rome

Elle monte jusqu'à l'oreille ... mais elle démarre où ? quand? provoquée par quoi ?


^ ... ^
Ô"""Ô
= o =

kahnt

28/08/2009 à 21h02

"la mâââchoire du bas" ça lance et ça remonte jusque dans l'oreille..Démarrage spontané,aucune sensibilité froid ou chaud,pas de douleur à la mastication..

Douleur qui dure qq minutes et qui s'estompe...

larome

28/08/2009 à 21h03

Parotidite ?

douleur au repas souléve légerement le lobe de l'oreille parfois, ostium du sténon parfois erythémateux
douloureux à la palpation notamment sous l'angle de la mandibule
parotidite peut etre calcul (plutot de la boue ds le sténon)
malformation, virus, excé alcoolique....


je suis trés glande salivaire en ce moment moi ...
http://www.eugenol.com/sujets/386067-inflammation-chronique

--
La Rome

Depuis combien de temps ça dure cette histoire ?

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Canin

ça peut venir des amygdales aussi,

tu as regardé les dents mais as tu bien inspecté toute la muqueuse buccale, c'est rare mais une lésion muqueuse dysplasque au niveau du plancher buccale peut générer ce genre de truc

fais faire un petit bilan sanguin

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Canin

si la douleur est iradiée jusqu'a l'oreil ça doit etre le SADAM(Syndrome Algo Disfonctionnel de l'Appareil Mandicateur)

Pier

29/08/2009 à 22h07

Svp, quand la patiente a t elle commencé à avoir cette douleur: Avant l'extraction des dents de sagesse ou après?

kahnt

29/08/2009 à 22h15

Ca dure depuis deux semaines, dents de sagesse extraites il y a deux ans..et apparition de la douleur maintenant.

merci pour vos reponses.je revois la patiente dans trois semaines.

La description de la douleur n'est pas precise... mais vu le pano, ce n'est pas un pb d'atm, ni dentaire, ni paro, ni gl salivaire..
je ne pense pas non plus que ce soit un SADAM car les muscles masticateurs seraient tendus et douloureux. Mon diagnostique s'oriente plutot vers une neuralgie de la branche mandibulaire du trigeminal, cela car le douleur est breve(qq minutes) et sa localisation ressemble au trajet du V3.
Mon avis, consultation avec neurologue pour investigations...