Osteo condensation d'origine endodontique ????

Bonjour à tous !

Votre avis serait le bienvenu ...

Ce patient , qui présente des douleurs dorsales , a consulté un ostéopathe ( bio-kinergie...) puis un dentiste énergéticien qui demande l' extraction de la 37 et la réalisation d' un implant ....

Ces praticiens confirment les douleurs dorsales et constate la limitation de mouvement d'un bras.... (!?)

La dent est totalement asymptomatique et ne présente aucune mobilité , le seul signe est radiologique aux apex de la 37, le patient souhaite suivre les recommandations
des précédents intervenants qui lui ont indiqué que ce signe radiologique signe la présence de bactéries ....

Le patient est demandeur d'une intervention mais si je fais le bilan symptômes / bénéfices pour le patient des traitements possibles.... je reste plus que perplexe... sur l' opportunité de reprise endo et encore plus sur l'indication de l' extraction....

Pensez vous qu'il faut intervenir ou s'abstenir ?

Merci

PICT0002__2__j7lrp7.jpg

Le Choixpeau magique

10/09/2009 à 00h45

Si c'est vraiment une ostéite condensante (pas évident vue la radio), il y a effectivement infection chronique et probablement indication de retraitement.
Par contre je ne vois pas l'intérêt à l'heure actuelle de l'extraction.

Marc Apap

10/09/2009 à 00h51

Ces pseudo professionnels de santé sont tous un peu frappés. Et pourquoi pas extraire la 6 du bas qui a été dépulpée, tout comme les 5 et 7 ainsi que la dent de sagesse incluse en haut ?
La radio n'est pas assez lisible mais je ne vois aucune indication d'intervention.

Mais voyons, Marc, tu ne savais pas que la limitation bio-kinergique des mouvements d'un bras indique formellement l'extraction de la seconde molaire inférieure controlatérale?
Ces gens sont ultra-compétents, la preuve, ils ont " confirmé les douleurs dorsales"!
Moi personnellement, pour sauver cette molaire, j'indiquerais l'ablation du bras aux mouvements limités, qui, de toute façon, ne sert plus à grand-chose!

Bonjour et merci pour les réponses déjà reçues ...

Pour compléter le débat et le diagnostic , j'ajoute ces coupes....

;-)

PICT0031_tax36b.jpg

PICT0027_redimensionner_lfpqpf.jpg

PICT0030_redimensionner_g3sgno.jpg

gulguch

10/09/2009 à 12h19

36 est louche. N'aurais tu pas une péri-apicale?

Vous confirmez mon point de vue ...

L' aplomb des intervenants " énergéticiens" m' avait quelque peu troublé ...

Merci...

HononLulu

10/09/2009 à 23h22

Je pense comme Gulguch, l'image radio est suspecte et cette racine distale de 36 mérite d'y regarder de plus prés.
Il n'est pas impossible que l'ostéo et le confrère aient raison qq part.