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peri-implantite: tourne à gauche?
23/10/2009 à 07h13
pxav écrivait:
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> Dans 20 ans tu feras la maintenance,
c'est sûr que vu l'antagoniste ils risquent pas grand chose tes 12 implants.
23/10/2009 à 07h37
mac écrivait:
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> c'est sûr que vu l'antagoniste ils risquent pas grand chose tes 12 implants.
pour le moment c'est peut etre vrai, mais pour la premiere fois de sa vie le patient peut se servir de ses molaires et couper avec ses incisives, et apres un leger temps d'adaptation, personne n'a dit que le bas ne serait pas réhabilité.
mais ça ne va pas etre simple.
distraction, greffe, lames ramique ou PM?
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xbk
23/10/2009 à 17h40
quelle est la hauteur d'os au dessus du nerf ? et quelle largeur ? as-tu un denta scan ? Il existe des implants de 6.5 mm de long (Leone) largeur 5mm. Sinon greffe osseuse.
27/10/2009 à 16h30
Mon scan de scan est nul. J'essaierai de le prendre en photo. En attendant, voilà:
Je précise qu'il y a aussi un implant en position 35. Les implants 44 et 35 portaient des BP jusqu'à maintenant.
FEYScan2B_uhqfyy.jpg
27/10/2009 à 17h14
en effet...on n'y vois pas grand chose...mais à mon avis une expansion est parfaitement réalisable...il m'est déjà arrivé d'implanter dans des zones beaucoup plus fines que çà...
27/10/2009 à 19h03
gribouille écrivait:
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> Mon scan de scan est nul. J'essaierai de le prendre en photo. En attendant,
> voilà:
>
>
>
> Je précise qu'il y a aussi un implant en position 35. Les implants 44 et 35
> portaient des BP jusqu'à maintenant.
magnifique cas d'expansion. (bone splitting)
pour les scan tu dois avoir un disque c'est plus simple que les photos.
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xbk
03/11/2009 à 14h46
Voici le scan:
feyIMG_8735_c2cykn.jpg
feyIMG_8733_kvghzr.jpg
feyIMG_8734_fc50c4.jpg
03/11/2009 à 15h01
dommage qu'on voit pas ce qu'il y a dans les coupes 50/60...
sinon, c'est une autoroute....là un "all on" 5 ou 6 implants...çà le ferait bien...;-))
03/11/2009 à 16h44
je confirme...autoroute...
j'aimerais bien en avoir des comme çà tous les jours à mon cab...;-))
tu poses les implants gribouille???
si oui...fais une étude pré-prothétique et implantaire à posit...et là c'est sur du velours...
03/11/2009 à 17h59
je ne vois pas ça comme un boulevard.
si j'ai bien compris il y a déja eu 1 implant avec perimplantite.
je n'ai pas une vision d'un os en parfaite santé, mais le scan n'est pas suffisant, le bilan bio donne quoi?
age, sexe, fumeur?
antagoniste?
et que désire le patient?
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xbk
03/11/2009 à 22h49
heu...j'ai peut être pas très bien chaussé mes lunettes pxav...mais les repères sous les coupes...si on s'en réfère à la mesure de référence donnée tout à droite de la dernière planche de scan( "règle" de 10cm)...semblent être des repères de plan de coupe de 2mm...
mis à part dans la zone des incisives où là c'est plus étroit (normal)...à partir des canines, on a des crêtes d'au moins 6/8 mm minimun....
peut être que gribouille pourrait confirmer...mais si c'est le cas...je sais pas ce qu'il te faut pour planter....
par contre, d'accord avec toi pour la qualité, ou santé osseuse...il faut peut-être être assez prudent sur ce cas
04/11/2009 à 07h44
pluton écrivait:
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> par contre, d'accord avec toi pour la qualité, ou santé osseuse...il faut
> peut-être être assez prudent sur ce cas
Merci de tes précisions millimétrique, mais si la qualité n'est pas au RDV, à quoi sert la quantité?
Même doclyonnaise sera de cet avis.
je ne dis pas non plus que c'est un cas infaisable.
--
xbk
04/11/2009 à 09h10
on est bien d'accord...;-))
mais dire qu'on a pas de place...là c'est abuser...j'aimerais bien avoir des patients avec autant de volume osseux...;-))
10/11/2009 à 21h05
MarcB6 écrivait:
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> pxav écrivait:
> --------------
> > Bien sur dans certains cas la tranquillité parait "lourde", mais je n'ai pas
> de
> > problème de sommeil avec un cas comme ça: 4x3 avec 4 barres.
> > Dans 20 ans tu feras la maintenance, moi je serais sur la riviera (ou sous les
> > pissenlits)
> > xbk
> Salut Pxav,
> J'ai l'impression que c'est du sur-traitement,
> 12 implants pour proposer au patient une prothèse sur barre, ça me paraît un peu
> beaucoup tout de même, non ?
> C'est juste mon avis, tu avais peut être de bonnes raisons, mais j'avoue, j'ai
> du mal à comprendre.
> Cordialement
> --
> marcB6
et l'ami Growler:
+1 marcB6
ça me chagrine un peu puisque je vous prends pour des "bons"!
alors je vous adresse le scan et vous me dites si compte tenu de l'occlusion et sans greffe vous auriez fait moins?
--
--
xbk
vk1_u5ulfa.jpg
vk2_dvyxdc.jpg
10/11/2009 à 22h00
pxav écrivait:
--------------
> ça me chagrine un peu puisque je vous prends pour des "bons"!
> alors je vous adresse le scan et vous me dites si compte tenu de l'occlusion et
> sans greffe vous auriez fait moins?
> --
Moi aussi je te prends pour un "bon" Pxav, c'est bien pour ça que j'avais ajouté sur mon post, souviens toi, "tu as sûrement tes raisons."
Et bien les voilà tes raisons, Scan abominable et pas d'os du tout.
Je savais bien qu'il devait y avoir un truc.
C'est déjà un bel exploit, Pxav, d'avoir pu lui poser des implants sans greffe, bravo.
Et bien voilà j'ai la réponse à mes interrogations, merci Pxav
Cordialement
--
marcB6
10/11/2009 à 22h30
MarcB6 écrivait:
----------------
> Et bien les voilà tes raisons, Scan abominable et pas d'os du tout.
> Je savais bien qu'il devait y avoir un truc.
>
> C'est déjà un bel exploit, Pxav, d'avoir pu lui poser des implants sans greffe,
> bravo.
>
> Et bien voilà j'ai la réponse à mes interrogations, merci Pxav
>
> Cordialement
> --
> marcB6
ouf, merci!
c'est le gros souci quand nous montrons quelque chose, le parcours est souvent incomplet.
bien sur 12 implants c'est énorme pour un complet amovo-inamovible.
mais quelle galère, en reallité je crois me souvenir (je n'ai pas la fiche) avoir utilisé 15 implants (3 "reprises")
mais en regardant le scan, suite à votre remarque, et parce que je prépare ma présentation du 17/12, je pense qu'il fallait ça.
--
xbk
10/11/2009 à 22h47
growler écrivait:
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> vu le scan, j'aurais pas été capable sans greffes.
>
>
> @+
merci.
je n'ai pas tout vu de ton dernier cas (vidéo future) mais il me semble que c'est un peu le même cas que celui que j'ai filmé (je n'ai pas le temps de monter le film) et toi tu as greffé, là où j'ai expansé.
deux options differentes, mais je l'éspere deux résultats équivalents.
ce qui prouve que la vérité n'appartient à personne, ou à tous.
--
xbk
10/11/2009 à 22h53
montage brut de pomme que je viens de terminer, pas encore les sous-titres ni les transitions ni la bande son, mais bon çà se regarde:
http://www.dailymotion.com/video/xb3ruy_greffe-onlay-et-comblement_tech
(la greffe c'est un bloc cortico-spongieux de chez Biobank car le patient, d'un naturel anxieux, ne tenait pas à ce que je fasse un prélèvement ramique)
@++
11/11/2009 à 07h51
growler écrivait:
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> montage brut de pomme que je viens de terminer, pas encore les sous-titres ni
> les transitions ni la bande son, mais bon çà se regarde:
ça se regarde et même tres bien.
tres bon travail!
je ne ferais aucun commentaire, sur la greffe, qui m'a l'air parfaitement gérée, si tu le permets une simple vue de "spectateur" entraine quelques petits aménagements qui te permettrons d'avoir un résultats parfait:
1-l'aspiration est je le pense basée sur ton systeme non chirurgie et en plus d'etre tres bruyante, elle risque, de par le volume d'air aspiré, de "sécher" ton site. Une aspi chir avec canule tres fine me semblerait préférable.
2-champs troué bien placé, mais essaye les optragates ( ou ecarte bouche de kerr je crois) et tu auras un confort de travail bien supérieur, ainsi que ton assistante.
3- avec quoi filme tu, et comment la caméra est elle tenue?
encore félicitations pour ton travail et le montage vidéo, qui je le sais trop est mangeur de temps,c'est vraiment grace à des exemples comme ça que demain sera mieux qu'hier.
--
xbk