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Jolie Kyste!!!!!
20/10/2009 à 17h16
Petit cas qui permet de sortir de l'ordinaire.
Exérése d'un Kyste d'origine dentaire aprés avoir repris les endo sur 32/33/34.
Comblement avec du B-TCP et membrane vicryl.
Maintenant on attend l'analyse et voir si la patiente n'est pas encore anesthésiée!!!!
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20/10/2009 à 17h27
belle chir, ça fait toujours plaisir!
petite questions:
sur la première photo on voit un tricot de vicryl ou bien, compresse pour faire marsupialisation ?
la proximité du mentonier? pas de problème majeur ? y avait il déjà compression de V3 ?
20/10/2009 à 22h17
humator écrivait:
-----------------
> effectivement, très beau cas! super photos!
>
> --
> N.Hum
+ 1
j'ai toujours du mal à combler en immediat,mais sinon c'est
top
--
xbk
20/10/2009 à 22h29
je me pose 3 questions:
L'acte a été effectué sous anesthésie locale?
Kyste d'origine dentaire mais pas de résultats d'analyse ?
Y a t-il vraiment un intérêt à faire un comblement?
Merci :)
20/10/2009 à 23h42
tres beau.
c'est du quotidien pour toi ou exceptionnel?
si c'est du quotidien, comment tu facture un acte comme cela?
a+
21/10/2009 à 01h00
Pour répondre aux questions:
- acte fait sous anesthésie locale sans problème.
- pour le V3, j'avais fait un scanner,la corticale était refoulé et le kyste était sans contact direct avec le canal.
- kyste asymptomatique de découverte fortuite.
- acte pas courant, mais parfois il faut savoir se lancer.
- pour la tarification, pas de tarification, car la patiente était CMU et je l'ai fait plus pour me faire plaisir. j'ai pas du tout regardé le cout de l'acte.
21/10/2009 à 01h48
growler écrivait:
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> voilà qui montre que le titre de Chirurgien-Dentiste n'est pas usurpé.
>
+1
il n'y a rien qui m'énerve plus que les chirurgiens- dentiste qui sont uniquement faiseur de couronnes.
d'un autre coté ça laisse du boulot pour ceux qui aiment la chir....
22/10/2009 à 00h10
Je savais pas trop quoi coter.
Donc j'ai une resection apicale (DC24), une freinectomie/2 (DC5) et un curetage étendu 2 dents (DC je sais plus combien).
C'est un peu limite mais bon.
DC 50 correspond à quoi?
25/10/2009 à 12h36
désolé j'ai pas vu la réponse, le DC 50 = éxérèse d'une lésion étendue des maxillaires.
je te mets en pièce jointe la partie dentaire de la NGAP tu verras les actes chir sont page 10 je crois
ce n'est pas la dernière version mais bon ça n'a pas changé depuis il me semble
--
Canin
25/10/2009 à 13h03
ce qui et amusant dans cette nomenclature à deux balles, c'est quel'éxerèse du kyste (DC15) comprends également l'extraction de la dent DC16
on marche vraiment sur la tête !
si je devais faire, je proposerai acte HN ou avec ED ou bien je fais pas et j'envoie à l'hôpital histoire de creuser un peu plus le trou de la sécu (dans ces cas là , c'est jouissif d'envoyer faire des actes qui coûteront plus cher au contribuables)
l'avis de chir-dent conseils ??
25/10/2009 à 15h06
Canin écrivait:
---------------
> tu as quand même compté un DC 50 j'espère ?
>
> --
> Canin
Et c'est combien un DC 50 ?
Cette chirurgie vaut au moins 1500 euros.
Joli travail.
--
Céramik
25/10/2009 à 15h11
je pensais d'abord qu'il l'avait gratos pour rendre service au patient.
J'ai répondu simplement sur le mode NGAP. Après, je suis bien d'accord sur la misère de la rétribution de l'acte par rapport à l'effot du praticien.
Si j'étais payé à hauteur de 1500 euros pour ce genre de chir je pense que je m'installe demain comme exclusif
Pour D57, faire du HN là-dessus, en principe non puisque l'acte est bel et bien répetorié.
D'ailleurs avec la CCAM qui nous concernera peut-être un jour, plus aucun acte ou presque le HN n'existera presque plus mais NR (non remboursable) puisque ils ont essayé de répertorié à peu près tout ce qui se fait dans la pratique.
--
Canin
25/10/2009 à 15h40
Céramik écrivait:
-----------------
> C'est combien DC 50 ?
>
>
> --
> Céramik
tu vas pleurer (pour nous) ceramik, DC 50 c'est un tout petit peu plus que 100 euros.
25/10/2009 à 16h06
le biomat peut être payé à part en HN après le devis biensûr.
--
Canin
27/10/2009 à 22h29
qunad on veut éviter l'effrondement et qu'on veut implanter ensuite ou quand on veut éviter une cica fibreuse si on arrive pas à réappliquer la muqueuse avec du périoste.
sinon c'est pas utile
--
Canin
28/10/2009 à 20h57
mais comment évaluer le risque de cicatrisation fibreus?
pardon vous étes chirurgien dentiste?
28/10/2009 à 21h09
Va falloir apprendre à écrire le français correctement avant de polluer le fil...
28/10/2009 à 22h08
Canin écrivait:
---------------
> qunad on veut éviter l'effrondement et qu'on veut implanter ensuite ou quand on
> veut éviter une cica fibreuse si on arrive pas à réappliquer la muqueuse avec du
> périoste.
>
> sinon c'est pas utile
>
> --
> Canin
Il y a aussi question de volume.
Si volume énorme (comme le cas présenté), combler l'espace fait du sens. La création d'os est plus souhaitable qu'une guérison fibreuse. Il y a aussi le support des dents situées à proximité. Le risque de fracture osseuse est un autre facteur.
--
Céramik