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couronne ceramo-ceramique
21/10/2009 à 19h33
sont elles prises en charge par la sécu ?
en effet une mutuelle rechigne à rembourser sa part a une patiente
enfin existe t'il un texte le justifiant ?
merci d'avance pour vos réponse
02/11/2009 à 08h40
'tain il se lève tôt le Marco!
Pour le SPR 50 de la CCC, il y a eu valisation par la commission de hiérarchisation des actes, il faut maintenant je crois l'acceptation par un collège de directeurs de CPAM. En bref, c'est dans les tuyaux depuis un bail!
02/11/2009 à 09h18
Alain écrivait:
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> 'tain il se lève tôt le Marco!
>
> Pour le SPR 50 de la CCC, il y a eu valisation par la commission de
> hiérarchisation des actes, il faut maintenant je crois l'acceptation par un
> collège de directeurs de CPAM. En bref, c'est dans les tuyaux depuis un bail!
La com de hiérachisation des actes, ça fait plus d'un an qu'elle a statué en faveur de la ccc.
Le texte qui ne concerne que les unitaires a été pondu et signé depuis au moins 6 mois....ça traine, ça traine......
03/11/2009 à 00h39
Chez moi ça s'appelle couronne céramique et c'est spr50.
Devis conventionnel? Quelle bonne blague.
05/11/2009 à 15h28
Mes premières CCCs ont 8 ans et sont cotées en spr50 avec devis en CCCs depuis 8 ans aussi...
Céramométallique, céramocéramique, ça se ressemble bcp sur le papier des devis... et personne ne m'a jamais rien dit, même avec le devis protocolaire MFP...
05/11/2009 à 16h40
Quand ils vous demandent de préciser le métal, vous répondez quoi ?
06/11/2009 à 07h09
un grand ponte de ma fac s'est fait contrôler et a du les rembourser ces CCC...après hein tant qu'y pas de contrôles...
06/11/2009 à 09h29
c'etait il y a 15 ans cette histoire Doc....
--
Dr Cingulum
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www.clinic-all.fr formation par passion
06/11/2009 à 10h00
bill écrivait:
--------------
> zircone.
> Ah? c'est pas du métal ? :-)
> Qui te demande d'abord?
Ca m'arrive régulièrement d'avoir des mutuelles qui me demandent le type de métal.
Même si la plupart des cdc ferment les yeux, les assurances privées ne manquent pas une occasion de ne pas payer.
Pour ma part, j'oscille selon mon humeur entre "céramo-céramique" "tout céramique" ou encore parfois "céramo-métallique" (plus chaud).
07/11/2009 à 01h05
>Ca m'arrive régulièrement d'avoir des mutuelles qui me demandent le type de métal. <
Oxyde de fer!
(un des multiples composants de la ceramique!)
07/11/2009 à 01h11
Le Choixpeau magique écrivait:
------------------------------
> bill écrivait:
> --------------
> > zircone.
> > Ah? c'est pas du métal ? :-)
> > Qui te demande d'abord?
>
> Ca m'arrive régulièrement d'avoir des mutuelles qui me demandent le type de
> métal.
> Même si la plupart des cdc ferment les yeux, les assurances privées ne manquent
> pas une occasion de ne pas payer.
> Pour ma part, j'oscille selon mon humeur entre "céramo-céramique" "tout
> céramique" ou encore parfois "céramo-métallique" (plus chaud).
comment te le demandent-elles ?
une mutuelle X voit ton devis standard, sans les précisions de matériaux, puis te les demande (par écrit ou téléphone ?) et tu réédites un devis avec ces informations variables selon humeur et tu attends qu'elle donne son accord et/ou renseigne le patient quant à sa prise en charge ?
ou tu adaptes dès le début ton devis renseigné "céramo..." en fonction de telle mutuelle et/ou humeur car tu connais ses attentes ?
07/11/2009 à 08h43
hop écrivait:
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> comment te le demandent-elles ?
>
> une mutuelle X voit ton devis standard, sans les précisions de matériaux, puis
> te les demande (par écrit ou téléphone ?) et tu réédites un devis avec ces
> informations variables selon humeur et tu attends qu'elle donne son accord et/ou
> renseigne le patient quant à sa prise en charge ?
Non non, au moment du devis, il n'y a quasiment jamais de soucis, les mutuelles disent "cié possible".
C'est au moment du remboursement que tout d'un coup on te demande une facture détaillée, avec moult renseignements dont les metaux utilisés.
> ou tu adaptes dès le début ton devis renseigné "céramo..." en fonction de telle
> mutuelle et/ou humeur car tu connais ses attentes ?
Je ne connais pas encore assez les mutuelles donc pour l'instant c'est en fonction de mon humeur.
Je réfléchis à marquer céramo-métallique pour tous les patients et à ne rien dire d'autre, mais ça devient un peu limite...
Vivement que le spr 50 soit acté par la sécu.
07/11/2009 à 09h42
bientot vous donnerez la marque de votre slip le jour de la pose......
donnez , donnez aux mutuelles
cédez à toutes leurs demandes , toutes plus fantaisistes les unes que les autres...
il existe des cases a cocher dans les devis "conventionnels"
qui n'ont de "conventionnels" que le fait qu'a un moment donné on les y a vu
depuis ils ont disparu de la convention
les discussions avec la mutualité et les assurances ne semblent pas avoir abouti a autre chose hélas
comme celà n'a pas abouti a une approbation GLOBALE du modele a utiliser, les mutuelles profitent largement de ce "vide" et s'y engouffrent
MAIS comme diraient nos braves representants CNSD "c'est mieux que si c'était pire"
le probleme c'est qu'on est deja dans la PIRE , et ce n'est pas en s'accrochant grave au bras de la MFP qu'ils empêchent les autres compagnies d'assurance de pratiquer a leur guise
LA SEULE ISSUE c'est le refus EN BLOC de tout compromis sur la forme du debut , de la realisation et de la fin des soins que nous sommes amenés a dispenser
au debut : pas d'entente préalable , pas de délai d'éxécution => j'ai un malade = je le soigne
pendant : j'ai le choix de l'intervention , des materiaux , du prix
apres : je redige une feuille electronique , eventuellement un reçu détaillé ( mais facture type )
ET BASTA
--
SIGNEZ LA PETITION anti protocole MFP ICI :http://minilien.com/?AhchuNDclM
!!!!!!! MERCI AUX 69 PREMIERS QUI ONT SI VITE SIGNE !!!!!!!
--- si vous pensez que si ce protocole n'existait plus, votre exercice en serait favorisé => ALORS SIGNEZ !!!
07/11/2009 à 19h47
Ouais Cyber, mais quand un patient vient de voir avec une demande très précise de facture de la part de la mutuelle, tu lui réponds quoi ?
Votre mutuelle, ce sont des gros cons, ils me font chier donc tant pis si vous n'êtes pas remboursés ?
Quelles bases réglementaires peut-on leur opposer ?