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petits tests de ce vendredi...
30/10/2009 à 16h17
comme le dit le titre...test du Legacy3...du kit d'expansion HBS et du vitalos pour combler le hiatus mésio vestibulaire...
vous noterez l'astuce pour que les expanseurs soient rétentifs au porte-instruments...de bêtes ligatures élastomériques d'ODF...
clin d'oeil pour mac...c'est un implant de 4.2mm par 16mm...ah oui...mais il y avait bien la place...de plus indispensable pour pouvoir faire la mise en vitrine en toute sécurité...pourquoi pas un 4.7mm??? pour garder 1.5mm entre l'implant et les dents voisines...
le "ptit truc" juste au dessus...une bête exostose...
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30/10/2009 à 16h19
suite...
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30/10/2009 à 17h29
bonjour pluton
félicitations pour ton cas
utiliseras tu le pilier qui sert de porte implant ou un pilier ucla et concernant le kit expansion quel est la société qui le commercialise en france?
30/10/2009 à 17h47
merci styves...
oui...le porte implant pilier sera utilisé...
la société qui importe en France les expanseurs HBS en passant par proclinic c'est Bourgogne Matériel Dentaire...voici le lien:
http://bourgognedentaire.free.fr/
j'ai adoré ces expanseurs....conicité au top...bon, j'avoue avoir donné un ptit coup de foret terminal...histoire d'aller à 16mm...vu que la partie "active" de l'expanseur ne fait que 14,5mm...et que l'expanseur supérieur, qui m'aurait donné la conicité apicale parfaite...m'aurait donné une conicité cervicale trop importante( plus adaptée à un 4.7mm...)
le legacy3....par contre...whaou...quelle stabilité primaire!!!....j'aurais voulu le tourner d'1/10 de plus pour bien avoir le méplat en vestibulaire....mais tout debout dessus...nada...bloqué de fond...
30/10/2009 à 19h19
suite cet aprem...la symétrique...chez un patient cette fois...
là l'implant est un srewplant....4.7mm ...par 16mm....là aussi...
agrément identique des expanseurs...
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30/10/2009 à 20h01
Salut Pluton, ne peut-on pas se poser la question du travail dans l'os bien supérieur (et des risques de nécrose ?) pour un implant long ?
30/10/2009 à 20h23
pourquoi???
n'oublie pas qu'il s'agit là de 2 cas d'extraction/implantation immédiate...
les racines dans les 2 cas faisaient bien 10/12mm...y a rien de choquant à mon avis d'aller s'ancrer sur 6mm de plus pour avoir une bonne stabilité primaire...
du fait du volume de ces 2 implants..il est vrai que je bénéficie en plus d'appuis sur les berges aléolaires mésiale et distale en plus...mais là...préparation du site avec les expanseurs...tout en douceur...pas de risques de chauffer l'os...
30/10/2009 à 20h47
Ok pardon je n'avais pas saisi. Effectivement, tu ne vas pas faire tenir tes implants dans le vide.
Mais en règle générale, ça serait peut être un argument contre les implants longs, non ?
30/10/2009 à 21h32
dans les cas d'implantation "normaux"... il est vrai que je me limite souvent au 13mm....largement suffisant....
31/10/2009 à 00h03
Le Choixpeau magique écrivait:
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> Ok pardon je n'avais pas saisi. Effectivement, tu ne vas pas faire tenir tes
> implants dans le vide.
> Mais en règle générale, ça serait peut être un argument contre les implants
> longs, non ?
pourquoi chercher des arguments contre les implants longs?
mis à part la difficulté de pose.
--
xbk
31/10/2009 à 00h44
pxav écrivait:
--------------
> pourquoi chercher des arguments contre les implants longs?
> mis à part la difficulté de pose.
> --
> xbk
>
gaffes...y a des fans des implants courts ici....tu risques aussi de réveiller mac...;-))
non, sans blagues...au delà de 13mm dans un os bien dense...le risque d'échauffer l'os ne me semble pas nul...hormis ces cas d'extrac/implantation...mais c'est un peu différent....on appréhende pas ce type d'intervention de la même manière...
31/10/2009 à 00h56
Joli cas sans doute mais ce qui me choque c'est l'état général de cette bouche, amalgames oxydés et manifestement pas top, traces de tartre ou de colorations, liées aux oxydations metalliques ou à une eventuelle tabagie, bref pas un endroit ou placer des implants un peu delicats au vu de l'état général. Autre question, quid de la survie de protheses implanto-protées dans un tel environnement?????
La paro chronique evidente sur la pano ,elle a été prise en charge? Le patient se sert de brossettes 3 fois par jour? Si non c'est peut être dommage de lui proposer un traitement qui risque de merder à moyenne echeance alors qu'avec un tant soit peu de preparation ç'aurait été mieux.
Ensuite y'a quoi de prevu comme superstructures? La premo en distal du site ilmplanté est porteuse d'un amalgame ocluso-mesial qui sera directement au contact ou en tout cas trés proche de l'implant titane et de sa coiffe, coiffe en quoi d'ailleurs? Or, or bio, semi precieux??? Zircone?.... de quoi faire une jolie pile electrique sans doute rien qu'avec titane/amalgame et si en plus la coiffe est ceramo-metal ça ne sera que plus interressant.
Je sais que les conseils de brossage et d'hygiene de base, le respect d'un minimum de coherence dans l'utilisation des metaux en bouche, un tant soit peu de conscience des equilibres biologiques concerne peu la profession mais quand même, au vu de l'investissement, il y aurait peut être eu moyen de motiver le patient à se munir d'une bouche de meilleure qualité avant d'envisager de lui poser pour plusieurs milliers d'€ de prothese, non?
Je sais je suis pas gai mais des fois "la technique pour la technique" me fout un peu les boules.
Désolé de mettre les pieds dans le plat mais bon y'avait des trucs à dire.
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"On a toujours le choix! Mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!"
31/10/2009 à 01h11
pour le 2ème cas...tabagie...oui...mais plutôt raisonnable...moins de 10/jour...
par contre très gros buveur de café....çà aide pas pour les colorations....
pour la survie...l'implant en 24/25 a déjà plus de 3 ans....Zéro perte osseuse...je suis confiant...
31/10/2009 à 01h37
3 ans et tout va bien, tant mieux pour toi.T'as de la chance mais t'as malgré tout pas assuré, t'avais l'occasion de motiver un mec à aller mieux mais t'as laissé passer. Dommage?
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"On a toujours le choix! Mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!"
31/10/2009 à 08h27
Algi écrivait:
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> 3 ans et tout va bien, tant mieux pour toi.T'as de la chance mais t'as malgré
> tout pas assuré, t'avais l'occasion de motiver un mec à aller mieux mais t'as
> laissé passer. Dommage?
qu'en sais tu du travail qui a été fait???
pour info: le patient tient un bar....ah oui...même avec les lois françaises...y a des métiers où la "tentation" est omniprésente...pour la clope...et pour le café (recommandé même à mon avis si on veut pas devenir cyrotique )
le travail a été quand même important....il est passé de 2 paquets/jour à moins de 10 cigarettes....mais là apparemment difficile pour lui de faire moins...du moins pour l'instant...
31/10/2009 à 08h31
Céramik écrivait:
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> Joli,
> mais faut apprendre à faire des planches photo !
> ;-)
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> Céramik
je sais faire...mais çà prend un peu de temps de les éditer....et puis sur nonol...çà fait des photos toutes petites....là c'est beaucoup plus lisible...on voit bien les colorations, les critiques peuvent fuser à tout va....;-))