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Maryland
01/03/2010 à 10h51
Je dois extraire la 13 et poser un bridge du type Maryland.Mon probleme :les dents bordants l'edentement sont de couronnes ceramiques(15 14--12 a 22).
Quel type de preparation des piliers?Quel produit de scellement?
Merci
01/03/2010 à 11h28
dov écrivait:
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> Je dois extraire la 13 et poser un bridge du type Maryland.Mon probleme :les
> dents bordants l'edentement sont de couronnes ceramiques(15 14--12 a 22).
> Quel type de preparation des piliers?
Allez, puisque tu as posté dans la rubrique implanto, j'ose une réponse:
Un implant !
>Quel produit de scellement?
> Merci
une vis... ;-))))
01/03/2010 à 11h52
Salut nolive
Tu es de bonne humeur ce matin!Ce sujet t'inspire plus que le laser. ))
Je n'ai pas ete suffisament precis.Je voulais poser mettre un Maryland dans l'attente de poser un implant dans quelques semaines,impossible de faire une implantation immediate.
01/03/2010 à 16h44
Me doutais que tu nous avais pas tout dit. Je pense que ce que tu veux fait n'est vraiment pas simple.
Personnellement, ma démarche va souvent vers la simplicité. Tailler des préparations pour bridge Maryland dans des couronnes en céramique me semble compliqué. Je préfèrerais une implantation immédiate en cherchant un ancrage bon apical, sinon, j'irais vers un petit amovible temporaire...
Donne-nous plus d'infos. Pourquoi tu extrais, comment est la dent et son environnement ? As-tu des radios ou des photos ?
Salut.
03/03/2010 à 21h15
Desole!Premier scanne de ma vie..
Patien adresse pour le probleme de 13:
Fracture partielle dela paroi vestibulaire de la racine avec fluctuation de la gencive marginale ,ci joint les 2 radios.
Est-il possible dans ce cas de faire extraction+implant+MCI+Comblement dans la meme seance?
Quels sont les pieges et comment les eviter?
Vous comprenez a present pourquoi je posais la question comment coller un Maryland(sur les dents collaterales en ceramique) ,si la mise en charge doit se faire dans un deuxieme temps
04/03/2010 à 00h13
Et pourquoi mettre un implant pour la 13 et ne pas plutôt se servir des implants présents en refaisant une prothèse plurale ? (l'adaptation actuelle me semble un peu "imprécise...")
04/03/2010 à 08h21
pour le maryland, je ne vois pas l'intérêt, mais EII en faisant attention à l'axe (ne pas se faire aspirer par l'alvéole et provisoire avec "ailettes" de stabilisation si besoin, ou bien se servir des implants existant.
difficile d'avoir un avis correct sans pano
--
xbk
04/03/2010 à 10h45
pxav écrivait:
--------------
> pour le maryland, je ne vois pas l'intérêt, mais EII en faisant attention à
> l'axe (ne pas se faire aspirer par l'alvéole et provisoire avec "ailettes" de
> stabilisation si besoin, ou bien se servir des implants existant.
> difficile d'avoir un avis correct sans pano
> --
> xbk
>
+1
04/03/2010 à 14h30
Un type de bridge collé, historiquement et dans l'ordre : rochette, maryland, brabant.
Maintenant faire un bridge collé sur des prothèses, je ne le ferais pas.
04/03/2010 à 15h37
Meme en prothese de transition?Surtout que mon patient refuse une amovible transitoire.D'ou ma recherche pour trouver un moyen de coller les ailettes metalliques a la porcelaine.
04/03/2010 à 18h00
Sur le plan pur du collage, tu pourrais l'envisager avec une colle comme le superbond ou le panavia.
Mais tu veux remplacer une canine, et vu sa place dans l'occlusion, c'est pour moi (et mes cours de CES de PF) une contre indication au bridge collé, 1 ou 2 ailettes et quel qu'en soit le type.
Le patient sera peut être content sur le moment, mais si ça se décolle, il t'en voudra à toi pour les compromis qu'il t'a poussé à faire.
Si sa demande est esthétique, comment fait il actuellement avec sa 13 ?
04/03/2010 à 18h25
D'accord avec toi. Le patient est prevenu des collages successifs possibles.
La reponse de pxav me rend service partiellement.Mon probleme psychologique personnel:les risques de mise en charge immediate quand on procede dans le meme temps a un comblement meme de volume limite.Faut il quand meme mettre une membrane?comment s'arranger alors pour suturer le lambeau autour de la dent provisoire?
04/03/2010 à 18h57
Si tu veux faire un bridge collé tu devrais t'inspirer de ce qu'a montré Fouilla ici mème avec des grilles nichrominox, c'était impec. J'ai essayé de le faire sur des couronnes cerams, en attaquant à l'acide fluo avant et ça tient depuis 3 mois, sur un patient "impossible".
04/03/2010 à 19h14
Place une dent en compo, hors occlusion, ajoute une fibre de Ribbond, etch et sable la céramique.
Question, si tu colles ailettes de métal, tu dois préparer la céramique, non ? Donc tu prévois refaire après ?
Dépose les bridges (adaptation douteuse), place des implants, place des bridges provisoires.
Ou bien refait sur les implants actuels (Pano ?)
Ou bien mise en vitrine imm avec provisoire.
Tout dépend de ton niveau en chirurgie et de ta tolérence au risque...
--
Céramik