cratérisation

camillo

09/03/2010 à 15h28

Bonjour,

Le 16 décembre, je pose des implants en place de 13 et 15.
Pas de pb lors de la pose, pas de doulerus post op.
13 est enfoui, avec vis de couverture.
Trois mois après, lors du contrôle, 13 est indolore, immobile, avec un son métallique à la percussion, et il n'y a pas de trace d'inflammation, ou d'infection.
C'est donc avec surprise que je découvre une cratérisation assez importante sur la radio.
Quelqu'un peut-il m'aider sur les causes du pb et sur la CAT??

R34_hwvusb.jpg

R21_fss7fz.jpg

pluton

09/03/2010 à 15h34

1-...c'est quoi comme implant???
2-...où est ta vis de couverture???

camillo

09/03/2010 à 15h39

c'est un tekka diamètre 5.
j'ai enlevé la vis avant de prendre la radio.

pluton

09/03/2010 à 15h44

c'est un progress???
bon à mon avis...faut nettoyer, bétadine vis de cicat...et croiser les doigts...

camillo

09/03/2010 à 15h47

oui, c'est un progress.
T'as une idée sur la cause du pb??

pluton

09/03/2010 à 15h51

les causes...dans l'ordre de probabilité...
1- vis de couverture mal serrée
2- échauffement du foret
3- trop de compression au niveau du col
4- petit pb infectieux...faute à pas de bol...

camillo

09/03/2010 à 16h06

ok, merci, je vais faire un nettoyage, et voir ce que ça donne.
ça me fait bien raler qd même d'avoir ce pb alors que tout me paraissait bon.

si je puis me permettre: un implant de 5 mm n'a aucun intérêt ici. à moins d'avoir 10mm d'épaisseur de crête.

pluton

09/03/2010 à 17h34

c'est aussi ce que je me disais...mais bon...on a pas tous les éléments...et puis, il m'arrive bien aussi de mettre un 4.7mm en zone canine ou prémo...surtout quand EII...sinon, un 3.7 ou 4mm sont souvent les plus utilisés...

donc, comme alhoun...peut être un problème à cause d'une corticale trop fine...

fouilla

09/03/2010 à 18h02

pdt la phase de cicat PAP ???
mais malgré la qualité médiocre de la radio on devine encore une trame osseuse non ?
par ailleurs ça ne bouge pas en mesial de ton implant en 15 on a l'impression d'avoir un remaniement de partout (peut être la radio ???)
--
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camillo

09/03/2010 à 18h25

Non, pas de pap pendant la cicatrisation.
En mésial de 15, il n'y a rien de particulier, j'ai vérifié sur d'autres radios.
Pour le diamètre de l'implant, j'avais un peu plus de 7 mm de large, c'est pourquoi j'ai mis un 5.
Ce qui m'étonne, c'est de voir cette résorption sans aucun signe clinique et avec tous les indicateurs d'une bonne ostéointegration.

Bonsoir,
si tu n'as que 7mm de large, je pense que 5 est bcp trop gros.Si tu fores a 4,2, ça ne te laisse que 1,5mm de part et autre soit l'épaisseur de la corticale qui fondra plus vite surtout si tu échauffes un peu
Laisse toi plus de marge avec un implant de 3,5 ou 4 max et tu n'auras plus ce genre de soucis

+1.... Trop gros implant = os mal vascularisé aux alentours. Il faut laisser de l'os autour des implants pour le passage du vasculaire.

Bonsoir Camillo,

ne te fais pas de souci. ça m'est déjà arrivé avec du TEKKA: réponse et explication du fabriquant: la cratérisation se fait autour les micro-spires, et uniquement autour des micro-spires. elle se fait très rapidement mais reste stable dans le temps. ça m'est arrivé sur une diamètre 4mm il y a 2 ans, longueur 10mm. donc une fois la cratérisation faite, il reste 8mm d'ostéo-intégré: rien n'a bougé depuis, aucune douleur, pas d'inflammation:RAS
ce phénomène se produit dans des os de densité D1, en général sur des sites édentés depuis longtemps, et serait du à un manque de vascularisation autour des micro-spires après avoir un peu forcé au vissage de l'implant. c'est pour cette raison que TEKKA a sorti un foret terminal pour le col implantaire à utiliser pour les os denses.
je te posterai la radio de mon cas demain si ça t'intéresse, mais, encore une fois, ne te fais pas de soucis, il ne t'arrivera rien de grave sur ton implant, même en ne faisant aucun geste particulier.

camillo

10/03/2010 à 10h03

merci a tous pour vos réponses, la prochaine fois, je prendrai un peu plus de marge osseuse autour de l'implant, ça me servira de leçon.
Merci à toi flyer, ce que tu dis me rassure bcp.

PS: je veux bien voir la radio de ton cas.

je la revois fin du mois, je te prendrai une pano qui sera de meilleur qualité que ces photos, mais là tu a déjà des radios le jour de la pose, puis à 2 et 4 mois.

Alors, elle est pas belle cette cratérisation ?? et pour l'instant, il n'y a même pas de récession gingivale...

IMG_6846_tnjt2x.jpg

IMG_6855_kklslf.jpg

IMG_6853_enjdcn.jpg

camillo

10/03/2010 à 11h10

ah oui, quand même.
J'aurais été un peu stressé a ta place...
merci en tout cas pour la radio.

Donc toi, à ma place, tu ne ferais pas de curetage?

Ne touche à rien. Appelle Benoit de la Sté TEKKA si tu veux être rassuré. En faisant un curetage, tu ne récupéreras rien au niveau osseux, et tu vas perturber l'attache gingivale autour du col de ton implant. Fais des contrôle radio de temps à autre, mais tu verras qu'arrivée à la première grosse spire, la cratérisation va se stabiliser.

mieux vaut entendre ça que d'être sourd.

pxav

10/03/2010 à 13h19

alhoun écrivait:
----------------
> mieux vaut entendre ça que d'être sourd.
mieux vaut lire ça que d'être aveugle.


--
xbk

jeamba

10/03/2010 à 13h23

pxav écrivait:
--------------
> alhoun écrivait:
> ----------------
> > mieux vaut entendre ça que d'être sourd.
> mieux vaut lire ça que d'être aveugle.
>
>
> --
> xbk
>
Mieux vaut entendre et lire ca que d'être sourd et aveugle.

growler

10/03/2010 à 13h36

"mais tu verras qu'arrivée à la première grosse spire, la cratérisation va se stabiliser."

la première grosse spire apicale?

fouilla

10/03/2010 à 14h15

pxav écrivait:
--------------
> alhoun écrivait:
> ----------------
> > mieux vaut entendre ça que d'être sourd.
> mieux vaut lire ça que d'être aveugle.
>
>
> --
> xbk
>
ce d'autant qu'avec ta radio de 2008 t'as déja perdu la première spire
marrante l'explication du counter sink après coup : grace à votre expérience clinique nous nous sommes apeçu que sur un os dense mieux valait...etc blablabla

--
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Candide Candida

10/03/2010 à 14h23

Ouf j'ai eu peur, j'avais eu l'impression un temps que TEKKA était un peu à l'écart du blabla marketing bidon visant à justifier les prix indécents du Big five en implantologie.

Bienvenue dans la cour des grands :-))

CC.

Clio

10/03/2010 à 16h06

c'est quand même pas courant ,courant un os D1 au maxillaire sup non?
et les micro spires ( combinées à un platform sweetching) sont justement là pour éviter ce genre de pb de cratérisation.
Si le pb de cratérisation aussi importante est récurrent avec ce type d'implant , mieux vaut changer de type d'implant.