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lésion 48
11/03/2010 à 16h19
votre avis svp sur cette lésion péricoronaire sur la 48.
Le patient se souvient vaguement avoir eu des antécédents de péricoronarite sur la 38 assez sévères et qui ont abouti à l'avulsion de cette dent.
ScreenShot002_mueygd.jpg
11/03/2010 à 18h12
la lésion est grande mais tant mieux pour l'extraction, ce qui peut inquiéter c'est la proximité du V3
scanner obligatoire
12/03/2010 à 14h47
pareil scanner ou simplement cone-beam pour évaluer rapport des racines 48 avec le NAI dans le sens V-L ainsi que l'extension du kyste, voir si y'a toujours paroi lingual ou bien fusion muqueuse linguale et membrane kyste.
sinon ce genre de dent ne sont pas forcément difficile à avulser vu que le kyste a déjà fait un bon travail d'ostéotomie.
je pense que c'est gérable sous AL + ALR avec un abord clasique
on voit juste un rétreccissement du canal en regard de la 48 mais il est très très bien distinguable.
je pense que le canal du NAI est en lingual et la dent en projection du côté vestibulaire.
y'aura pas forcément un haut risque de lésion nerveuse mais faudra évidemment signaler au patient avant sa prise de décision.
pour avaulser la dent faudra peut-être encore dégager un peu autour er surtout en vestibulaire et la sortir d'un seul tenant en faisant un trou dans la couronne pour faciliter la luxation et avoir un bon point d'appui.
à plus
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Canin