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premier implant
23/04/2010 à 16h08
Bonjour
un avis implantaire pour mon premier implant au niveau d'une 36 extr faite en sept 2009
quelle longueur environ? je pensais a un 4/10mm ...
un scanner est il indispensable dans ce cas ?
merci de vos reponses.
amicalement
Ps extr delicate et os tres corticalisé...
photo_hrdwir.jpg
R5_or6nmn.jpg
R14_ykndmd.jpg
R29_flgill.jpg
23/04/2010 à 16h52
pour un premier implant, surtout dans cette zone, tu fais obligatoirement un scanner.
si c'était ton troisième implant, je t'aurais dit en plus: forêts neufs.
23/04/2010 à 16h55
quel est l'interet de se passer d'un scanner pour sa premiere pose d'implant? fais toi un guide chir, un scan fais les chose nickel ca sera moins stressant le jour de la pose et pourrais t'eviter une surprise
toutes les données que tu nous montre ne montrent pas un critere important : la largeur de crete c'est quand meme important pour ce secteur.
23/04/2010 à 16h57
Et il faut 2 implants. Pour le scanner je plussois. Tu peux évaluer la hauteur mais pas la concavité linguale...
--
Dr Cingulum
-----Ancien interné----
----Attaché à l'apex----
www.clinic-all.fr formation par passion
23/04/2010 à 17h02
cingulum a raison (les autres aussi d'ailleurs).
pourquoi ajouter du stresse ?
c'est pas toi qui va payer le scan alors tu t'en fou! si il y a un problème, le patient ne viendra pas te remercier de lui avoir fait économiser 150 €.
23/04/2010 à 17h08
alhoun écrivait:
----------------
> pour un premier implant, surtout dans cette zone, tu fais obligatoirement un
> scanner.
> si c'était ton troisième implant, je t'aurais dit en plus: forêts neufs.
tu penses vraiment qu'il faille changer les forets après 2 utilisations (quelque soit le système implantaire) ?
23/04/2010 à 18h12
La 35 ne bouge pas et j'ai extr la racine de 34 il y a peu de temps et c'etait assez chaud car la 35 avait pris la place de 34 et extr par voie vesti...
cf pano
Pour l'implant , je le pose avec un correspondant ...
la crete est tres large et peu de concavite en L.
c'est juste la longeur qui m'inquiete
le cone apres extr dans l'alveole mesure 19 mm et avec la radio je mesure 18 mm : il y a peu de deformation
Il est vrai que faire un scanner est bien plus securisant et je pense lui en prescrire un mais le rdv est pris pour la chir et j'ai peur que le patient rechigne... Comment faire avec le correspondant ? pour lui pas de pb
merci de vos commentaires
23/04/2010 à 18h13
+ 1 pour la 5, Tu auras du mal à choisir ton axe d'implantation, surtout si tu perds la 5 quelques mois aprés(son pronostic n'est pas sans réserves) ca sera encore plus compliqué si tu avais implanté la 6 avant.
23/04/2010 à 18h15
+1 pour scan...pourquoi prendre un risque???
+1 pour la 5...si elle est douteuse, poubelle...
+1 pour au moins 2 implants
pour les forets neufs...pourquoi pas si os D1...mais rare dans cette zone où on est souvent en D2 D3...mais bon çà arrive...(vu 1 fois...et y a pas si longtemps...)
23/04/2010 à 18h33
- pour moi la 35 est condamnée car pas compatible avec une réhabilitation prothétique correcte du secteur 3 (risque de fracture ++ de la racine vu la position du tenon et la faible épaisseur des parois résiduelles. -> donc en effet poubelle
- je ferais un scan, c'est pas ce que ca coûte, et c'est quand même beaucoup plus rassurant pour tout le monde.
- je mettrais un implant en 35 et un en 37 (voir la hauteur dispo) pour faire un bridge et ainsi être tranquille pour ce secteur. penser à bien vestibuler l'apex des implants pour éviter une fenestration dans la concavité linguale symphysaire. Pour une première pose de 2 implants, le guide chir prend tout sons sens et est le bienvenu.
23/04/2010 à 19h21
dans un tel cas, le scan me permet de juger de la concavité linguale mais aussi de choisir le diamètre d'implant maximum possible.
23/04/2010 à 21h05
4*10 pour une molaire en édentement terminal ???????? un 5*10 ou 8,5 pour être plus cool au forage, sinon 2 de 4. Mais pour moi l'idéal c'est 2 implant de 5: un pour 36 et 1 pour 37.
Avec ça t'es à l'abri des casses et des dévissages
+1 la 35 est pourri, alors pourquoi pas cantilever 34-1*35- 1*36-1*37 ou un truc dans le style car AMHA t'as nické l'os de 34
les antagonistes n'en parlons pas.... ag débordant en 26 sous la couronne , B.A. en 27 égressée... bonjour l'occlusion et les courants galvaniques...
y'a-t-il un réél plan de traitement ou juste la volonté de planter un clou ??????
le correspondant fait son cador, mais qui pose ??? lui, toi ??? qui sera emmerdé dans qq année quand ça va foirer car c'est sur que la pérennité est bof bof
Si tu poses un implant en t'inquiétant des 150€ de scan, offre lui ! c'est ton premier cas alors ne t'écoeure pas. Mais c'est mal barré de toute façon avec ton plan de ttt....
--
;O)
23/04/2010 à 22h37
chicot: "Mais pour moi l'idéal c'est 2 implant de 5: un pour 36 et 1 pour 37"
+1
cet après-midi j'ai posé un 5.5-10 pour une 47
23/04/2010 à 23h24
+1
Scan
hop la 35
3 implants (35+36+37)
Un cas semblable...
ancien bridge 35-X-37
Perte de 37 (fracture) et ensuite exo de la 35 (trop moche)
J'ai posé 3 implants (3,7 et 4,6 (2x))
--
Céramik
Pano_post-op_g5efcv.jpg
_MG_6745_zweq11.jpg
24/04/2010 à 00h49
Céramik écrivait:
-----------------
> +1
> Scan
> hop la 35
> 3 implants (35+36+37)
>
> Un cas semblable...
> ancien bridge 35-X-37
> Perte de 37 (fracture) et ensuite exo de la 35 (trop moche)
> J'ai posé 3 implants (3,7 et 4,6 (2x))
>
>
>
> --
> Céramik
c'est du Zimmer ? Ca me rappel la Fac de Paris pdt mon DU. Un peu chiant la prothèse
--
;O)
24/04/2010 à 02h19
Chicot écrivait:
----------------
>>
> c'est du Zimmer ? Ca me rappel la Fac de Paris pdt mon DU. Un peu chiant la
> prothèse
-------
Fait en 2007(Chirurgie)-2008(couronnes)
Zimmer (35) et ID-Screw-Plant (36+37)
Pas de soucis avec la prothèse, pourquoi ?
--
Céramik
24/04/2010 à 08h00
Céramik écrivait:
-----------------
> Chicot écrivait:
> ----------------
> >>
> > c'est du Zimmer ? Ca me rappel la Fac de Paris pdt mon DU. Un peu chiant la
> > prothèse
> -------
>
> Fait en 2007(Chirurgie)-2008(couronnes)
>
> Zimmer (35) et ID-Screw-Plant (36+37)
>
> Pas de soucis avec la prothèse, pourquoi ?
>
>
> --
> Céramik
+1...y a pas plus facile pour la prothèse
par contre Céramik, c'est du 4,7 et non du 4,6...
24/04/2010 à 08h44
ben quand on visse les piliers à l'essayage, galère pour les retirer, même avec le "tourne à gauche" zimmer.
Je pose du Nobel Replace, et je trouve ça plus fastoche, c'est tout
--
;O)
24/04/2010 à 09h02
Chicot écrivait:
----------------
> ben quand on visse les piliers à l'essayage, galère pour les retirer, même avec
> le "tourne à gauche" zimmer.
>
> Je pose du Nobel Replace, et je trouve ça plus fastoche, c'est tout
>
> --
> ;O)
un peu vrai pour le zimmer, mais le tourne à gauche, c'est une question d'habitude...totalement faux pour ID...car ils ont supprimé la connexion à friction au profit d'une connexion de précision...çà marche aussi bien, sans les inconvénients que tu cites...
avantage des zimmer et ID sur le replace...le col est beaucoup moins fragile...
24/04/2010 à 10h52
pluton écrivait:
----------------
> avantage des zimmer et ID sur le replace...le col est beaucoup moins fragile...
lol
à mon actif: 2 col NP et 1 col RP
--
;O)
24/04/2010 à 11h14
à mon actif..aucune casse...et pourtant, je suis parfois au delà des 100Ncm (limite de fracture du porte implant zimmer...et je termine à la clef directement dans le col de l'implant...)
y a pas photo...;-)