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Gestion originale de canines ectopiques
12/05/2010 à 22h12
Cet après-midi, deux jolies jumelles de 21 ans à qui il manque 13/23.
Agénésie ?
"Quand on avait 15 ans, nos canines elles sortaient trop du côté de la lèvre, ça faisait pas joli. Alors on est allés voir un dentiste, il nous a enlevé les canines. Ça fait bizarre quand même. On peut faire quoi ?"
...
J'ai pas réussi à rester très confraternel, désolé...
La 1ère soeur :
P1000997_favqhw.jpg
P1000998_nqghrz.jpg
12/05/2010 à 22h55
Et en plus, il fait de beaux composites.......
Bon courage pour rattraper la situation.
13/05/2010 à 01h19
Attention aux doigts sur les photo...
Fait d'abord les caries...
Ensuite analyse, mais je dis ortho, ouvrir les espaces et implants...
avec des incisives inclinées comme cela, l'occlusion doit être deep-bite, Cl-2, toujours très moche...bonne chance.
--
Céramik
13/05/2010 à 02h15
le plus simple: traitement d'orthodontie avec
-fermeture des espaces residuels,
-retablissement du torque coronovestibulaire anterieur
-meulage des cuspides palatines des 14 24 pour leur donner un aspect et une fonction de canine
-finition en classe II molaire therapeutique
bon courage
13/05/2010 à 04h21
plan de traitement simpliste qui ne tient aucunement compte de l'occlusion et du fonctionnel
tout juste bon à mettre deux modèles dans une vitrine
@+ Bjc.
13/05/2010 à 06h27
calou340 écrivait:
------------------
> le plus simple: traitement d'orthodontie avec
> -fermeture des espaces residuels,
> -retablissement du torque coronovestibulaire anterieur
> -meulage des cuspides palatines des 14 24 pour leur donner un aspect et une
> fonction de canine
> -finition en classe II molaire therapeutique
>
> bon courage
Simple mais compromis majeur sur le volume des arcades, le volume buccal, les ATM, la posture linguale, les fonctions respiratoires, et que dire de l'esthétique et du profil labial...
--
Céramik
13/05/2010 à 10h54
Céramik écrivait:
-----------------
> Attention aux doigts sur les photo...
Ce sont ceux de la patiente : je n'ai pas voulu sortir un écarteur et prendre trop de temps pour des photos afin de ne pas les complexer d'avantage sur ce qui n'était pas le motif de consultation initial.
> Fait d'abord les caries...
Bien sûr. Le motif de la consultation était un bilan bucco-dentaire. Pour leur problème de canines, je leur ai expliqué la même solution :
> Ensuite analyse, mais je dis ortho, ouvrir les espaces et implants...
Elles sont intéressées mais ne peuvent pas se le permettre financièrement pour le moment : donc aucun traitement envisagé.
> avec des incisives inclinées comme cela, l'occlusion doit être deep-bite, Cl-2,
Exact.
En voyant ces jeunes filles, j'ai été sidéré de savoir qu'il existe des praticiens assez cons pour enlever des canines définitives, d'autant plus à 15 ans où adresser à un ortho devrait être une évidence.
Non seulement c'est esthétiquement horrible, mais quand je leur ai demandé de faire des mouvements de latéralité, j'ai commencé à vraiment être énervé.
J'espère que ce "confrère" n'en a pas mutilé d'autres.
13/05/2010 à 13h36
>
> Simple mais compromis majeur sur le volume des arcades, le volume buccal, les
> ATM, la posture linguale, les fonctions respiratoires, et que dire de
> l'esthétique et du profil labial...
tout a fait d'accord avec toi Ceramik... ce plan de traitement est ultra simpliste et defavorable dans tous les cas mais aujourd'hui il s'agit de trouver un compromis therapeutique pour corriger tant bien que mal une situation catastrophique. il faut mesurer les motivations des patientes et savoir si elles veulent s'engager dans un long traitement de réouverture ou une therapeutique de fermeture qui aurait, je le repete, pour unique but rattraper tant que possible la terrible erreur d'un praticien (qui je l espere a pris sa retraite!)
13/05/2010 à 15h03
Des dentistes qui agissent en ignorant les conséquences de leurs actes il en existe 40.000 en France.
--
Petit Prince
13/05/2010 à 15h10
Amibien écrivait:
-----------------
> Des dentistes qui agissent en ignorant les conséquences de leurs actes il en
> existe 40.000 en France.
http://carto.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/
Il y a 40 049 dentistes en France.
On peut donc en déduire que le CROC a 49 disciples ?
14/05/2010 à 03h30
calou340 écrivait:
------------------
savoir si elles
> veulent s'engager dans un long traitement de réouverture
Si j'ai compris elles ont 21 ans ?
Alors elles ont toute la vie pour profiter d'un résultat idéal, ou bien toute la vie pour subir les conséquences...
ou une therapeutique de
> fermeture qui aurait, je le repete, pour unique but rattraper tant que possible
> la terrible erreur d'un praticien (qui je l espere a pris sa retraite!)
Je ne crois pas que cette solution simpliste rattrape quoi que ce soit...au contraire...
--
Céramik
15/05/2010 à 11h44
ok , seulement comment concrètement comptez vous reculer à cet age tous les secteurs latéraux et recuperer la classe I molaire?
15/05/2010 à 16h55
calou340 écrivait:
------------------
> ok , seulement comment concrètement comptez vous reculer à cet age tous les
> secteurs latéraux et recuperer la classe I molaire?
Modèles articulés
Photo complête du cas (posture, etc)
Pano
Ceph
Ps faut pas reculer faut avancer ce cas...
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Céramik
15/05/2010 à 18h32
je suppose que tu parles d'avancer les incisives... mais comment gères tu la mesialisation molaires prémolaires et donc la classe II dentaire qui est inévitablement présente dans ce cas?
16/05/2010 à 00h49
calou340 écrivait:
------------------
> je suppose que tu parles d'avancer les incisives... mais comment gères tu la
> mesialisation molaires prémolaires et donc la classe II dentaire qui est
> inévitablement présente dans ce cas?
Modèles articulés
Photo complête du cas (posture, etc)
Pano
Ceph
ensuite on verra...
--
Céramik
19/05/2010 à 22h13
cocobret écrivait:
------------------
> Et en plus, il fait de beaux composites.......
Aujourd'hui, sur la même patiente, j'ai déposé un magnifique "pâté de composite sur fond de cavit" fait par le même praticien (voir 1ère radio)...
R4_kjp326.jpg
R7_t02g5g.jpg
20/05/2010 à 09h35
Céramik écrivait:
-----------------
> Vite un beau tenon + compo avant la casse...
> PS belle endo
>
> --
> Céramik
Oui d accord avec vous deux
1. compo dégueux à l origine
2. très belle endo ensuite
Moi ce qui me fait très peur c est de remettre un compo sur une dent cariée aussi bas car à la prochaine récidive c est l extraction...
Plutôt un beau faux moignon et une couronne pcq une si belle endo le vaut bien ...
Pépé ;-)