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Combien de temps commencer une PAT après des extractions ?
19/05/2010 à 22h38
Bonsoir,
Je commence à bosser et me pose de nombreuses questions. J'ai vu un patient ce matin qui veut absolument ses prothèses avant de partir en vacances pendant 2 mois. Pour ça, je devrais commencer les empreintes primaires pour PAT dans 2 semaines. Or, cela ne fera que 4 semaines que sa dernière dent a été extraite. J'hésite à luis dire qu'on reporte tout en septembre.
Combien de temps attendez vous avant de commencer des prothèses post extraction ?
Ce patient a aussi un apex résiduel que la praticienne avant moi a fracturé il y a deux semaines lors de la dernière extraction. Je pense qu'il suffit d'attendre qu'il remonte plusieurs mois (voir années) mais est ce un problème de se lancer dans une nouvelle prothèse avant qu'il ne soit remonté puis extrait ?
Merci d'avance à ceux qui ont un avis à me faire partager
Mian
19/05/2010 à 22h54
Moi je touche rien avant 2 mois de cicatrisation. T'auras l'air bien con si ton complet tout neuf tient pas parce que tu auras réalisé la prothèse trop vite...
Pour l'apex résiduel, ça dépend..t'as une radio?
19/05/2010 à 22h54
Salut, il faut environ trois mois avant d'avoir une certaine stabilisation.
En pratique toujours faire des immédiates ou des provisoires avant de faire les définitives trois mois après.
Tu peux aussi faire les définitives d'emblée et prévoir un rebasage dans le devis.
19/05/2010 à 23h22
Le Choixpeau magique écrivait:
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> Salut, il faut environ trois mois avant d'avoir une certaine stabilisation.
> En pratique toujours faire des immédiates ou des provisoires avant de faire les
> définitives trois mois après.
> Tu peux aussi faire les définitives d'emblée et prévoir un rebasage dans le
> devis.
+1 à la nuance près que tu fais des immédiates, jamais des provisoires, sinon en langage sécu c'est toi (ou le patient) qui rince... ;-)
20/05/2010 à 00h01
moi personnellement je ne laisse jamais les malades edentés . je livre une prothese provisoire le jour même de la derniere extraction , que je rebase un à deux mois apres !
20/05/2010 à 07h20
Merci pour vos réponses, je vais voir si je peux trouver une radio et parler avec le cabinet (et le patient) de la possibilité de faire des immédiats (même si je crois que pour ça il faut extraire la dernière dent le jour de la pose de l'appareil) ce qui n'est plus possible...
Merci pour vos avis
20/05/2010 à 08h33
Bah oui si les dents sont extraites ce ne sont plus des immédiates...
20/05/2010 à 11h41
Deux solutions que j'utilise:
soit en immédiate -> on enlève les dents résiduelles le jour de la pose et c'est la prothèse qui guide la cicatrisation.
soit réalisation des empreintes secondaires dès que les zones d'extraction (qui auront été régularisées) ne sont plus douloureuses à la pression.
Dans les deux cas ce sont des prothèses d'usage (ne pas parler d'immédiate ou de provisoire) et elles sont rebasées au bout d' 6-8 mois. (le noter sur le devis et bien l'expliquer au patient)
Sinon la SS n'a pas de critère de délai pour le remplacement d'une prothèse existante: c'est l'évolution de l'état clinique qui joue.
20/05/2010 à 13h42
Ramasoft écrivait:
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> Dans les deux cas ce sont des prothèses d'usage (ne pas parler d'immédiate
Si tu extrais les dents le jour de la pose, c'est une immédiate, et la sécu ne trouvera rien à redire si tu fais de nouvelles prothèses trois mois plus tard.
20/05/2010 à 14h24
pas si sûr ... ce n'est pas ce que m'avait dit le dentiste conseil: une immédiate c'était HN comme un provisoire.
20/05/2010 à 14h54
tu as tout faux, ton CDC aussi, relis la NGAP.
ne pas confondre PAP immédiate et PAP provisoire!
http://www.eugenol.com/sujets/371419-cotation-prothese-provisoire