diametre 3.3 en position 14?

bonjour
avez vous deja posé un 3.3 en postion de premolaire du haut?

patiente 60ans petite corpulance os 4... je precise que je ne fais pas d expension

merci de votre reponse

pes je vois lapatiente demain

mac

25/05/2010 à 21h46

3,3 non parce que ça n'existe pas dans mon système mais 3,5 sans problème.

dentiste57

25/05/2010 à 21h57

utilises simplement tes ostéotomes et augmentes doucement ton diamètre.
si c'est un os de type 4 ce sera d'autant plus facile.
où es tu ?

+1 pour les oséotomes, il faut juste faire attention pour ne pas casser la corticale externe. Dans ce cas là je pose 1 4.1.

pluton

25/05/2010 à 23h19

c'est le cas idéal pour invertir dans une trousse MIS, par exemple...
tu prépares au top ton site, tu densifies l'os pour avoir une super stabilité primaire...bref...une petite "expansion/densification" what else?

sinon, oui, la technique avec les ostéotomes, çà marche aussi...mais j'aime moins...c'est moins progressif, avec à mon avis plus de risques de fracture...et les éventuels coups de maillets...le patient aime moyen...

drmarcus

25/05/2010 à 23h37

Of course my lord voir les pieces jointes. Sinon pourquoi se serait impossible ou pas durable? Le cas présenté a dejà 4 ans....et j'en ai plein d'autre. Bon je ne cite pas le système; de toute façon je suis étiqueté.

DSC00013_aidxft.jpg

controle_pose_ocfzub.jpg

dentiste57

25/05/2010 à 23h43

non, non, pluton!
pas de maillet, uniquement avec la force du poignet.
c'est vrai que si on est une femme toute frêle, c'est plus difficile (j'dis pas ça pour toi :)).
j'ai montré ça à ma collaboratrice, elle avait un peu de mal...

pxav

25/05/2010 à 23h55

quel dommage de ne pas envisager l'expansion dans des cas comme ça.
Simple ostéotome ou même un fouloir à amalgame manipulé avec douceur en mouvements leger.
l'expansion n'est pas "compliqué" il suffit de visualiser ce que tu veux obtenir.
un foret initial maxi 2mm, puis un instrument de 2 mm au moins que tu introduis dans le trou initial, mouvements vestibulo palatin doux pour déplacer le mur vestibulaire ( de 1 ou 2mm dans ton cas ensuite un implant si possible conique afin de ne pas agresser les berges.
de façon simple tu peux gagner 2 à 4 mm dans un cas comme ça.



--
xbk

pluton

25/05/2010 à 23h57

j'avais pourtant mis "éventuels" coups de maillets Thomas...
c'est vrai que dans du D4, çà rentre presque comme dans du beurre...mais je trouve la technique avec ostéotomes à visser plus confortable...tant pour le patient que pour l'opérateur...
en plus, pour moi, avec le système HBS que je vous avais montré à Sallanches qui correspond exactement à mes implants (ID, ou Zimmer)...même pas besoin de forets...(ou si peu...un tout petit trou dans la corticale avec un 1,3mm)...le site est donc parfaitement "calibré"...et y a plus qu'a visser l'implant...

pxav

25/05/2010 à 23h57

salut Thomas
ça se mets en place pour 2011?
mp si tu préfères.

--
xbk

merci de vos reponses...

concretement:
1. foret pilote a ma longueur de travail (lt)
2. osteotome 2mm diametre introduis a la LT
3. mouvement doux VP
4. misen place de l implant

corriger moi s il vous plait

pxav

26/05/2010 à 00h23

johnnybegood écrivait:
----------------------
> merci de vos reponses...
>
> concretement:
> 1. foret pilote a ma longueur de travail (lt)
ou même un peu + (lt+)
> 2. osteotome 2mm diametre introduis a la LT
ou (lt+)
> 3. mouvement doux VP
oui
> 4. misen place de l implant
en douceur
>
> corriger moi s il vous plait
expansion à minima ne va pas trop loin à la radio je ne suis pas sur pour du D4


--
xbk