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Canal naso palatin
19/09/2010 à 16h50
Bonjour,
je dois poser deux implants 11 et 21 ; a cause d'un trauma , le patient porte une PAP depuis plusieurs années. J'ai une travée plutot etroite dans le sens transversal avec un canal naso palatin plutot large que je risque d'effracter. Apparement ce canal n'est pas un obstacle absolu pour la chirurgie , mais des éléments vasculo nerveux y passent. Ne risque t'on pas des complications per et post opératoires en cas de lésions de ces éléments. Merci de me faire part de votre expérience.
19/09/2010 à 17h00
On le sacrifie souvent quand on fait des canines incluses par exemple, jamais un problème.
Ma faible expérience, bonne anesthésie avec VC, petite hémorragie qui s'arrete vite.
Pour ce qui est de l'irrigation, on a une bonne suppléance des autres artérioles idem pour la sensibilité.
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D3 Montpellier
19/09/2010 à 17h10
Un extrait du Gaudy qui pourrait vous intéresser.
http://books.google.fr/books?id=3FPvnnpH0p8C&pg=PA56&lpg=PA56&dq=CANAL+NASO+PALATIN&source=bl&ots=q571hhvZKV&sig=cKxslE3iM6rk1rp1GaExw337nEc&hl=fr&ei=UguWTIqiA8re4AabpNmPBA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=8&ved=0CDEQ6AEwBw#v=onepage&q=CANAL%20NASO%20PALATIN&f=false
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D3 Montpellier
19/09/2010 à 17h19
J'ai eu le même cas il y a 2 mois.
11 et 21 absentes depuis 10 ans et stelitte.
Patient désire du fixe.
Les lattérales étaient plutôt petites (étroites) et pas un bon choix pour un bridge.
La canines ? ben moi je taille pas.
Reste implants...scan...énorme cana incisif...
Options
1-Vider le canal et greffer, puis implants
2-Exo des lattérales et 2 implants
Le patient a choisit option 2.
J'avais aussi suggéré des facettes 12 et 22 avec les implants 11 et 21, pour harmoniser le tout.
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Céramik
19/09/2010 à 17h23
MaximeM écrivait:
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> Un extrait du Gaudy qui pourrait vous intéresser.
> http://books.google.fr/books?id=3FPvnnpH0p8C&pg=PA56&lpg=PA56&dq=CANAL+NASO+PALATIN&source=bl&ots=q571hhvZKV&sig=cKxslE3iM6rk1rp1GaExw337nEc&hl=fr&ei=UguWTIqiA8re4AabpNmPBA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=8&ved=0CDEQ6AEwBw#v=onepage&q=CANAL%20NASO%20PALATIN&f=false
> --
> D3 Montpellier
Merci pour le lien, sympa
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Céramik
19/09/2010 à 19h51
Je l'ai dejà combler x fois et les patients n'ont fait part d'aucune doléance. Il n'y a jamais eu de suites post op particulieres ni de pb per op.
20/09/2010 à 11h53
Quels instruments utilisez vous pour évider ce canal : rotatif ou manuel: fraise ou curette? Jusqu'ou pouvons nous aller?
23/09/2010 à 13h51
pose à l'expanseur manuel ou rotatif (plus simple)et tu n'a pas besoin à priori de toucher le canal.
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xbk
23/09/2010 à 14h09
j'ai des expanseurs manuels , mais j'aimerai posé minimum du diam 3,8 , j'ai peur que ca crée une compression de ce canal ou l'effracte si je fore. ouep y a peu de place 4 a 5mm par implant.
23/09/2010 à 14h26
Fab01 écrivait:
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> j'ai des expanseurs manuels , mais j'aimerai posé minimum du diam 3,8 , j'ai
> peur que ca crée une compression de ce canal ou l'effracte si je fore. ouep y a peu de place 4 a 5mm par implant.
compression vs suppresion?
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xbk
29/09/2010 à 18h10
On se sert parfois de ce canal pour la confection d'une prothése amovible sur implants relié par une barre. Le site du canal naso-palatin pour la pose d'un implant est le seule disponible dans le secteur 13-23 sans greffe osseuse avec6 autres implants en postérieurs
amicalement vôtre
29/09/2010 à 19h22
tes coupes, c'est tous les 1 ou 2 mm ?
tes latérales, elles ont des racines comment ? Sur le scan on a une image de racine résorbées
peut être qu'il serait plus judicieux de virer 12-22 et d'implanter en 12-22 + bridge ???
sinon tu vides le naso-palatin le jour de la pose
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;O)
30/09/2010 à 12h05
ce sont des coupes de 1mm , j'ai un peu moins de 10mm (sans compter le canal qui fait 2-3 mm de diam). Justement j'envisage d'enlever 22 (la moins fiable) et de poser implant 11-22 + bridge. Et si le patient refuse deux implants 11-21 mais les diam des implants vont vraiment etre faible .... no se
30/09/2010 à 23h43
laflutaille écrivait:
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> ce sont des coupes de 1mm , j'ai un peu moins de 10mm (sans compter le canal qui
> fait 2-3 mm de diam). Justement j'envisage d'enlever 22 (la moins fiable) et de
> poser implant 11-22 + bridge. Et si le patient refuse deux implants 11-21 mais
> les diam des implants vont vraiment etre faible .... no se
C'est pas au patient de décider de son plan de traitement, c'est toi l'homme de science
Si ça merde, c'est de TA faute
vire moi les 2 lat et fait un truc fiable, blindé et étayé par la littérature
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;O)
01/10/2010 à 13h00
je suis bien d'accord avec toi merci pour tes conseils éclairés. Tu sais comment ca se passe , je fais qq implants sans pretention, tu fais des compromis car la concurrence est la , et la finale tu te fais chier... c clair la solution c viré les deux lat et bridge sur deux ou trois implants... seulement le patient vient consulter aprés avis stomato qui lui a fait un devis pour implant 11-21. Donc je vais essayer de l'amener a ma soluce tranquilement , mais c vrai je voulais connaitre la faisabilité sur seulement 2 implants notamant a cause de la résorption vestibulaire et de ce canal.