Revue de presse

ameli écrivait:
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> Budget
> Faute de crédits, les réservoirs des véhicules de gendarmerie sont à sec
> Selon des parlementaires de l’opposition qui ont auditionné le directeur général
> de la gendarmerie nationale, les crédits commencent à manquer chez les gendarmes
> pour payer carburant et loyers. Le député UMP Nicolas Dhuicq craint “la
> cessation de paiement”.
>
> Enfin une bonne nouvelle.

Et là, je crains que ton repas était trop arrosé ce midi. T'as craqué.
Surtout que les gendarmes se sont bien appliqués pour faire passer ta star présidentielle.
On devrait plutôt mettre en cessation de paiement la branche familiale de la sécu, qui en grande majorité ne sert qu'à entretenir des gens qui ne sont que des chiffres démographiques.

http://www.senat.fr/compte-rendu-commissions/20130923/mecss.html

Le rôle des ARS dans la thématique psy.
Pour les passionnés, c'est intéressant.
La critique des ARS est juste et repose sur une contradiction entre l'esprit de la loi HPST et ce qui en a été fait.
La loi envisageait de créer des liants territoriaux (le T de HPST) entre social, médico-social, et sanitaire, particulièrement utiles dans le secteur psy. Certaines ARS ont travaillé ainsi, au début. Puis, tout a été balayé au profit des compétences spécifiques (et des multicompétences), car la méthode territoriale coutait trop cher en personnel. Le "métier" a prévalu sur le liant. Du coup, les référents sont devenus des référents métier et non plus des référents territoriaux qui connaissaient tout sur un territoire, y compris les inter-actions entre (par exemple) les hopitaux psy et les FAS, les MAS, les CMP, les IME, les SSR, etc.
Exemple concret : j'étais un référent territorial, j'y connaissais toutes les structures, tant sanitaires (dont psy) que médico-sociales (qui sont souvent relais des psys). Si l'une était en difficulté, l'autre pouvait compenser sur demande.
Je ne suis plus "territorial", je suis maintenant multi-référent thématique. Oui, je suis plus "pointu", plus technique, plus "métier" dans certains domaines, mais je ne connais plus ni le territoire ni les structures... Franchement, ça manque. J'ai l'impression que les compétences-métier sont mal employées. On a cloisonné, comme le dit le rapport, et c'est vrai, pour des raisons économiques internes. Pour moi, ce sont de mauvaises économies qui se font au détriment de la fluidité des parcours de soins.

Sinon, l'argument de la DAF est bidon. Les DAF datent de lustres, et doivent être rediscutées et modifiées. Comme on ne peut pas agir brutalement sans mettre des gens au chômage, on les modifie à la marge. Je connais des hopitaux psy de taille similaire qui font un travail similaire et qui ont des DAF très différentes : où est la logique ? : ce n'est qu'une conséquence de l'histoire. Il faut donc actualiser et ce n'est pas simple... Forcément, ceux qui voient leurs DAF diminuer ne sont pas contents...
Quant au passage à la T2A, ce n'est pas demain la veille : comment faire ?

VIH en France: 5% de sérologies positives de plus en 2012 00:01
SAINT-MAURICE (Val-de-Marne), 22 octobre 2013 (APM) - Le nombre de sérologies positives pour le VIH a progressé en France de 5% en 2012 par rapport à 2011, alors que l'activité de dépistage est restée globalement stable entre ces deux années, selon une étude de l'Institut de veille sanitaire (InVS) publiée mardi dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH).

Médicament: la Mutualité française pointe des "marges de manoeuvre importantes" sur les dépenses 13:57
PARIS, 22 octobre 2013 (APM) - La Mutualité française appelle, dans son Mémento du médicament 2013 publié lundi, à un élargissement du répertoire générique et à un développement de ce marché, estimant que des "marges de manoeuvre importantes" existent encore en matière d'économies sur les dépenses en médicaments.

wakrap

22/10/2013 à 17h58

Pour troller un peu la pravda, intervention de Madelin qui donne un petit historique de l'étatisation de la sécu par Juppé et la qualifie de système soviétique.
démarre à 5mn sur la sécu (avant c'est bien aussi)

http://www.bfmtv.com/video/bfmbusiness/les-experts/nicolas-doze-experts-22-10-1-2-153938/

Se poursuit aussi en partie 2

http://www.bfmtv.com/video/bfmbusiness/les-experts/nicolas-doze-experts-22-10-2-2-153940/

Ecoutez la partie sur la transmission des données aux mutuelles

Soins de ville: les négociations interprofessionnelles vont bien commencer début 2014 (Frédéric van Roekeghem) 16:08
PARIS, 22 octobre 2013 (APM) - Les négociations interprofessionnelles sur les soins de proximité vont commencer début 2014, a confirmé mardi Frédéric van Roekeghem, directeur général de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts), lors de son point de presse mensuel.

(elles porteront sur les rémunérations "hors actes" : forfaits de coordination, NMR, prado, etc)

Progression de 2,6% des dépenses du régime général d'assurance maladie à fin septembre 18:44
PARIS, 22 octobre 2013 (APM) - Les dépenses du régime général d'assurance maladie ont augmenté à fin septembre de 2,6% (taux corrigé des jours ouvrés -CJO) en année mobile, contre 2,8% à fin août, indique la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts) vendredi dans un communiqué.

+1,9% sur un an pour les dentistes.
+8,2 pour les auxiliaires médicaux
-0,8 pour les médicaments
-0,3 pour les IJ
+3 pour le sanitaire sur l'année (avec ralentissement net depuis le début de l'année : inversion des courbes ?)
+4,4 pour le médico-social

Les députés européens renforcent les conditions d'évaluation des dispositifs médicaux à risque 19:07
STRASBOURG, 22 octobre 2013 (APM) - Le Parlement européen, réuni en séance plénière à Strasbourg depuis lundi jusqu'à jeudi, a adopté mardi en première lecture deux règlements sur les dispositifs médicaux (DM) et les DM in vitro qui prévoient une procédure particulière d'évaluation pour les produits jugés les plus risqués au détriment d'un système d'autorisation de mise sur le marché (AMM) similaire à celui des médicaments.

observation : les certificateurs sont sous pression, les exigences sont accrues : interdiction de la sous-traitance, emplois à temps plein (pas de "contrats" souples), contrôles inopinés, traçabilité en hausse ....

Sorties d'hospitalisation: la Cnamts va expérimenter des programmes Prado pour la BPCO et les plaies chroniques 19:59
PARIS, 22 octobre 2013 (APM) - La Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts) va expérimenter en 2014 des programmes d'accompagnement du retour à domicile (Prado) après hospitalisation destinés aux patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et à ceux souffrant de plaies chroniques, a-t-elle indiqué mardi lors de son point de presse mensuel.

(donc du boulot en sus pour les auxiliaires médicaux, avec dégagement de lits hospitaliers en échange)

La vaccination contre la grippe prévient efficacement le risque d'événements cardiovasculaires 00:01
WASHINGTON, 23 octobre 2013 (APM) - Le vaccin contre la grippe réduit significativement le risque de survenue d'événements cardiovasculaires, en particulier chez les patients souffrant d'une maladie coronaire active, selon les résultats d'une méta-analyse publiée mardi dans the Journal of the American Medical Association (JAMA).

Cardiaques : vaccinez-vous !

http://corporateeurope.org/efsa/2013/10/unhappy-meal-european-food-safety-authoritys-independence-problem

Conflits d'intérêts: l'Autorité européenne de sécurité alimentaire à nouveau prise en faute (rapport) 16:30
BRUXELLES, PARME (Italie), 23 octobre 2013 (APM) - Près de 60% des experts de l'Autorité européenne de sécurité alimentaire (European Food Safety Authority -EFSA) seraient en conflit d'intérêts, selon un rapport de l'Observatoire de l'Europe industrielle (Corporate Europe Observatory -CEO) publié mercredi.

Benoît Vallet nommé directeur général de la santé (officiel) 13:00
PARIS, 23 octobre 2013 (APM) - Le Pr Benoît Vallet, responsable de la clinique d'anesthésie-réanimation de l'hôpital Jeanne de Flandre au CHRU de Lille, président de la commission médicale d'établissement (CME) et président de la collégiale française des enseignants d'anesthésie-réanimation, a été nommé directeur général de la santé (DGS), mercredi en conseil des ministres.

Remarque : les DGS sont très rarement issus du sérail administratif de la fonction publique. Ce sont des médecins, souvent spécialistes, parfois ex-libéraux. Gral, le prédecesseur de Vallet, était cardiologue.

wakrap écrivait:
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> Pour troller un peu la pravda, intervention de Madelin qui donne un petit
> historique de l'étatisation de la sécu par Juppé et la qualifie de système
> soviétique.
> démarre à 5mn sur la sécu (avant c'est bien aussi)

Madelin est peut être un expert en business d'obédience libérale, comme le titre de l'émission l'indique, mais expert en santé publique ou en économie de la santé, j'en doute.
Quand on convoque le titre "d'expert", c'est qu'on s'interdit tout préjugé et tout apriori...
En historien de la sécu et en économie de la sécu, il y a un nom qui émerge : Tabuteau. Madelin est un guignol (dans ce domaine).

C'était le commentaire de la pravda.
A ce sujet, je rappelle que les articles que je copie ne sont pas de moi, mais tirés de journaux ou souvent d'agences de presse.
Or il n'y a rien de plus froid et de plus neutre que des dépêches d'agence... qui sont envoyées aux journaux et aux abonnés, qui les utilisent et commentent, ou non.
C'est d'ailleurs pourquoi je me permets parfois de les fleurir de commentaires, histoire de les égayer.

barbabapat

23/10/2013 à 17h43

ameli écrivait:
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> Or il n'y a rien de plus froid et de plus neutre que des dépêches d'agence...
> qui sont envoyées aux journaux et aux abonnés, qui les utilisent et commentent,
> ou non.
> C'est d'ailleurs pourquoi je me permets parfois de les fleurir de commentaires,
> histoire de les égayer.

Désolé, mais il n'y a rien de froid ni de neutre dans la presse qu'elle soit ecrite, radio ou televisée.

Toute information est un choix personnel du journaliste et sont traitement se fera selon les idées du journaliste.

Il n'y a pas d'article neutre ou objectif, c'est bien pour cela qu'il serait necessaire de diversifier les sources d'informations pour se faire réellement une idée sur un sujet donnée.

Or comme bcp de sources d'informations se contentent de faire du plagiat des memes articles, cela ne fonctionne meme plus.

@ ameli
et comme 95% des journalistes se déclarent être de gauche , il n'y a aucun problème à parler de Pravda surtout lorsque tu commentes cher ""libéral""

mark

24/10/2013 à 19h45

wakrap écrivait:
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> Pour troller un peu la pravda, intervention de Madelin qui donne un petit
> historique de l'étatisation de la sécu par Juppé et la qualifie de système
> soviétique.
> démarre à 5mn sur la sécu (avant c'est bien aussi)
>


c'est bien partout:

Madelin prônant la concurrence du marché de la santé par l'intégration verticale des assurances veut en faire des acheteurs avisés:

- compagnies en concurrence avec la sécu
- assurant la prise en compte de l'intégralité de la prestation (primaire et complémentaire)
- intervient sur les prix devenus libres pratiqués par les professions et établissements de santé, en tant que prestataire unique, donc seul interlocuteur (négociateur?)

Pour résumer, l'assurance seul arbitre de la concurrence tarifaire des professions de santé... (savoureux exemple de la caisse des vétérans américains, avec centres de santé maison)

Et parallèlement, Madelin défend deux principes:
- la mutualisation du risque
- l'obligation de cotisation
- la concurrence entre assurances
(quid de la concurrence tarifaire entre praticiens qui en découlerait?)

citations:
" libéralisation des données sur la santé, que les socialistes ont commencé, ce qui à priori est une bonne chose"
"Beregovoy avait fait un truc très bien: le possibilité d'expérimenter la concurrence au premier euro"

Doze se fait allumer à plusieurs reprises, notamment quant au retrait individuel de la sécurité sociale (contre-argument de Madelin inspiré par contrepoints.org), cherche le soutien d'un demeuré (sur les principes du libéralisme capitalistique d'entrepreneur anti-état, Jean-Pierre Petit) qui se fait aussi contrer par Madelin...

Dommage qu'un libéral si structuré et si peu borné comme Madelin se soit retiré de la politique (il s'en explique un peu), après un score il est vrai pitoyable aux présidentielles.
Il paraît qu'il y a eu un rapprochement avec le centre, mais je ne me rappelle plus lequel.... encore des socialistes :)))))

PLFSS: les députés votent la prolongation des nouveaux modes de rémunération des libéraux de santé jusqu'à fin 2014 20:05
PARIS, 24 octobre 2013 (APM) - Les députés ont voté jeudi soir la prolongation jusqu'à fin 2014 des expérimentations de nouveaux modes de rémunération (ENMR) pour les professionnels de santé libéraux, dans le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2014.

PLFSS 2014: les députés ont fixé un cadre générique pour les expérimentations de nouveaux parcours de soins 20:02
PARIS, 24 octobre 2013 (APM) - Les députés ont adopté jeudi un article additionnel visant à fixer dans la loi un cadre général encadrant les expérimentations de nouveaux parcours de soins.

barbabapat écrivait:
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> Désolé, mais il n'y a rien de froid ni de neutre dans la presse qu'elle soit
> ecrite, radio ou televisée.

Sans doute, mais ce que tu dis est valable pour la presse. Effectivement, une information traitée par le Figaro et Marianne ne sera pas vue sous le même angle.
Cependant, une agence de presse ne travaille pas l'information : elle délivre un fait sans le commenter. Elle livre ce fait sur la place publique, et les commentaires ne sont pas de son fait. C'est pourquoi je privilégie cette source.
La seule influence d'une agence de presse ne se fait pas sur le contenu du fait, mais sur la sélection des faits à mettre sur la place publique.
Et moi-même, je ne suis pas neutre non plus, puisque APM sort une dépêche tous les 1/4h, et je sélectionne aussi ce que je copie sur le nonol. Je sélectionne sur la pertinence, sur l'intérêt pour la profession, pour la santé publique, et parfois pour le coté décalé ou amusant. De là à dire que je pratique une censure dirigée, ou qu'une agence traficote les infos, ça me parait pousser le bouchon un peu loin.
Relis l'info que je viens de mettre à propos du projet de loi de la sécu, et dis qu'elle est tendancieuse ou dirigée. Je prétends que non : elle délivre un fait, de façon neutre et froide. Libé ou le Fig n'y trouveront pas la même chose, c'est certain, et entameront une analyse, mais ce n'est pas mon boulot. A chacun de se faire son opinion sur le fait brut.

> Toute information est un choix personnel du journaliste et sont traitement se
> fera selon les idées du journaliste.

Oui, mais dans la mesure du possible, ici, je ne traite aucune info. Je la donne. C'est pourquoi ma préférence va à APM, qui n'emploie ni journalistes ni analystes.

PLFSS 2014: les députés améliorent la protection sociale des professionnelles de santé libérales durant leur grossesse 09:04
PARIS, 25 octobre 2013 (APM) - Les députés ont adopté sans discussion jeudi soir un article permettant d'améliorer la couverture des professionnelles de santé libérales en congé maternité pathologique.

PLFSS: les députés votent pour l'expérimentation du financement d'actes de télémédecine 09:03
PARIS, 25 octobre 2013 (APM) - Les députés ont adopté jeudi soir un article prévoyant le financement d'actes de télémédecine, dans le cadre du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2014.

remarque :
L'objectif est de renforcer les zones sous-denses et les structures médico-sociales.
Exemple : traitement d'une plaie chronique dans un EHPAD en utilisant la video-conférence avec un spécialiste éloigné.
Les usages sont multiples.
Certains pays sont très en avance sur ce sujet, à cause d'une répartition démographique particulière ou de conditions climatiques.
La Finlande est l'exemple à suivre : routes impraticables en hiver, population très éparpillée et peu de centres urbains. Ainsi un patient complexe en Laponie est "pris en charge virtuellement" par l'hôpital de Helsinki, et le soin est effectué par l'infirmière lapone.
remarque 2 : logiquement, la phase suivante est l'ouverture plus large des délégations de tâches.
remarque 3 : certaines ARS ont anticipé. J'ai 2 amis (des pointures) un neuro et un radiologue qui sont financés par l'ARS pour mettre au point la phase opérationnelle du traitement des AVC à distance.

pour barbabapat :
Effectivement, ici, je commente. Je le fais pour la compréhension du sujet, et non pour diriger une pensée. Quand on est profane dans le domaine de la santé publique, on ne voit pas forcément l'intérêt de la télémédecine qui, un jour prochain, sera applicable en dentaire aussi. Ce d'autant que la télémédecine, par ricochet, influencera notre exercice avec l'ouverture inévitable des délégations de tâches qu'elle doit entraîner.

PLFSS: les députés adoptent l'expérimentation de la dispensation à l'unité des antibiotiques en ville 11:33
PARIS, 25 octobre 2013 (APM) - Les députés ont adopté vendredi dans le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2014 la possibilité d'expérimenter pour trois ans la dispensation à l'unité des antibiotiques, lorsque leur forme le permet, par les pharmacies d'officine.

PLFSS: les députés adoptent le financement dérogatoire pour les établissements de santé isolés 11:51
PARIS, 25 octobre 2013 (APM) - Les députés ont adopté jeudi dans la nuit le financement dérogatoire pour les établissements de santé isolés, dans le cadre du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2014.

Remarques :
1. il s'agit d'aménagement du territoire. Ces établissements n'ont aucune chance d'équilibrer leurs budgets à cause de leur activité insuffisante et de leur taille réduite. Ils sont placés trop loin des gros centres urbains et restent néanmoins, pour le moment, indispensables.
2. La liste de ces établissements sera établie par le ministère sur proposition des ARS
3. Les différentes mesures techniques "dérogatoires" seront détaillées par décret (ça pourrait être du MIG : mission d'intéret général ?).

cyber_quenottes

25/10/2013 à 12h27

avenant médical numéro 11

toujours pas d'indication du prix de la fourniture imposé aux stomatos comme celà l'a été pour les dentistes

un oubli ?

la loi ne s'applique pas pour eux ?

pourtant "négocié" en 2011 et 2012 pour nous...

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paiement d'astreinte 75 €
signé + applicable
supplément dimanche 30 €
signé + applicable
où sont les contrôleurs ?
quelles sanctions ?
Que fait le syndicat signataire ?

Les laits de croissance n'ont pas de valeur ajoutée par rapport à une alimentation équilibrée (EFSA) 11:51
PARIS, 28 octobre 2013 (APM) - Les laits de croissance n'ont pas de valeur ajoutée par rapport à une alimentation équilibrée, selon un avis de l'Autorité européenne de sécurité alimentaire (European Food Safety Authority, EFSA) mis en ligne vendredi
http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/doc/3408.pdf

Les sages-femmes continuent leur grève et appellent à manifester le 7 novembre 16:46
PARIS, 28 octobre 2013 (APM) - Six organisations représentant les sages-femmes appellent à la poursuite de la grève dans les hôpitaux et à descendre dans la rue jeudi 7 novembre, expliquent-elles dans un communiqué diffusé lundi.

Elles demandent à être reconnues en tant que praticien de premier recours, et le même statut que les autres praticiens au sein de l'hôpital.