Revue de presse

PDS: la HAS va élaborer un référentiel sur les gestes d'urgences réalisés par les infirmiers pour des soins non programmés 18:49
PARIS, 9 janvier 2014 (APM) - La Haute autorité de santé (HAS) a été saisie par la direction générale de l'offre de soins (DGOS) pour travailler sur un référentiel portant sur la réalisation de gestes d'urgences par les infirmiers diplômées d'Etat (IDE) pour des soins non programmés, a indiqué jeudi le Pr Jean-Luc Harousseau, président de la HAS.

Remarque : il s'agit là d'une mesure pratico-pratique, les infirmiers se trouvant souvent en première ligne, avant même l'intervention des urgentistes. Dans certains départements (financement par le CG), ils interviennent avant ou conjointement avec les médecins-pompiers ou les médecins correspondants du SAMU (MCS).
Ils sont donc parfois dans la situation de devoir prendre des décisions d'ordre médical.
Remarque 2 : Les MCS (qui sont des médecins généralistes en majorité libéraux volontaires), pendant la durée de leur intervention, sont considérés comme des praticiens hospitaliers faisant partie du service urgentiste de l'hopital. Ils sont donc assurés par l'hôpital. On peut supposer qu'il en sera de même pour les infirmiers de première ligne.

barbabapat

10/01/2014 à 11h33

On medicalise les infirmiers pour au final emmerder les medecins avec des actes de decès en urgence pendant la PDS avec des préfets ne veulent pas que ce soit réalisé par "téléphone et par fax".

barbabapat écrivait:
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des préfets ne veulent pas que ce soit
> réalisé par "téléphone et par fax".

Je ne vois pas d'urgence dans l'établissement d'un certificat de décès : le recours à la PDS est abusif, et la mauvaise humeur des médecins est justifiée. A noter que le même problème existe pour les gardes à vue. J'ai vu un camé qui faisait semblant d'être chargé à bloc (pour retarder l'interrogatoire), en garde à vue dans une douane ferroviaire pour trafic, qui a du être pris en charge aux urgences hospitalières parce que, connaissant le loustic, aucun médecin n'a voulu venir l'examiner. Résultat : RAS, et encombrement des urgences pour peanuts.
Par contre, je n'admettrais pas qu'un décès soit constaté par téléphone !

Publication au Journal officiel de l'arrêté de déremboursement d'un acide hyaluronique 12:10
PARIS, 10 janvier 2014 (APM) - L'acide hyaluronique Orthovisc* (Cryonic Medical) a été radié de la liste des produits et prestations remboursables, selon un arrêté publié au Journal officiel vendredi.

Remarque : on est en pleine bagarre sur cet "acide" depuis des années.
- L'Orthovisc n'est plus distribué depuis 2 ans : ça ne change rien, mais... les conditions dans lesquelles il a eu son autorisation sont bizarres. Jamais d'étude, pas de dossier, et toutes les commissions d'experts étaient contre. Encore plus curieux : l'autorisation a été renouvelée en 2008, toujours sans étude ! Evidemment, certains experts sourcilleux se sont interrogés quant à cette largesse. On suppose que le fabricant a préféré retirer le produit avant un éventuel grand déballage.
- quant aux autres acides, la guerre continue. Toutes les commissions d'experts ont statué dans le même sens : service rendu insuffisant. Les rhumatos (genou) hurlent au scandale. Il est cependant question de faire sauter le remboursement de ces acides, malgré leur rage.

Honoraires de dispensation en officine: signature d'un protocole d'accord entre l'assurance maladie et la FSPF 12:53
PARIS, 10 janvier 2014 (APM) - L'assurance maladie et la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF) ont signé jeudi soir, sans les deux autres syndicats d'officinaux, un protocole d'accord relatif à l'introduction d'honoraires de dispensation, a-t-on appris vendredi de sources syndicales.

(une grande nouvelle : les pharmacos ne sont plus des épiciers, mais des professions médicales. Tout mon folklore estudiantin s'effondre, je suis anéanti)

Forfaits pour le travail d'équipe en ville: MG France plaide pour un contrat-type "le plus léger possible" 13:57
PARIS, 10 janvier 2014 (APM) - Le président du syndicat de médecins généralistes MG France, Claude Leicher, a plaidé vendredi pour que le futur contrat-type permettant le versement de forfaits pour le travail de professionnels de ville réunis en équipe soit "le plus léger possible", lors d'une conférence de presse.

Remarque : la pertinence de la rémunération forfaitisée n'est plus discutée : c'est le montant et les conditions d'attribution qui se discutent.

ameli écrivait:
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> Dépense publique: l'effort doit porter en priorité sur les régimes de sécurité
> sociale (Didier Migaud) 18:14
> PARIS, 9 janvier 2014 (APM) - L'effort pour redresser les finances publiques
> doit porter "en absolue priorité" sur les régimes de sécurité sociale, a affirmé
> jeudi le premier président de la Cour des comptes, Didier Migaud, lors de
> l'audience solennelle de rentrée de la haute juridiction.
>

Traduction: Selon DidierMigaud, l'effort doit être porté par ceux qui gagnent le plus, ainsi plus vos revenus seront élevés et moins la sécu va vous rembourser.
Exemple : pour les revenus les plus élevés l'équivalent de 13 consultations ne sera plus remboursé et il faudra prévoir 2200 euros de part à charge sur les actes à ED.
Par contre, pour ceux qui cotisent le moins, et certains de façon chronique et bien entretenue, ce sera open bar.
En résumé, 90 jours de carences + cotisations élevées = pas de remboursement du tout, sur rien. Pourquoi devra-t-on alors, continuer à payer notre assurance maladie obligatoire?
A quoi cela sert de continuer à cotiser dans un organisme qui nous méprise? Par solidarité (à sens unique) pour des gens qui nous méprisent?
Encore 3 ans à supporter un bord ou l'autre, il ne faudra pas s'étonner que des catégories supérieures se détournent des choix politiques conventionnels. Les conséquences de l'ensemble de ces choix vont être désastreuses, à l'image des années 30.
Vivement les européennes, cela devrait calmer les esprits.

dentalproject écrivait:
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> Traduction: Selon DidierMigaud, l'effort doit être porté par ceux qui gagnent le
> plus, ainsi plus vos revenus seront élevés et moins la sécu va vous rembourser.

T'as lu ça où ? J'ai lu tout le texte, je n'ai rien vu qui ressemble à ça, même de loin.

J'ai lu cela avant-hier, je sais plus où mais je cherche.

http://www.insee.fr/fr/themes/document.asp?reg_id=0&id=3965

Moins de un an ...

Tiens, tiens : http://www.contrepoints.org/2014/01/11/152868-cette-assurance-maladie-qui-ne-sert-a-rien

Toujours dans le même esprit. Je suis sûr que cette réforme viendra après les européennes, je sais pas pourquoi.

L'ARS Haute-Normandie autorise des délégations de vaccinations aux infirmiers 18:57
ROUEN, 10 janvier 2014 (APM) - Le directeur général de l'agence régionale de santé (ARS) Haute-Normandie a signé le 6 décembre 2013 un arrêté autorisant un nouveau protocole de coopération, entre médecin et infirmier, confiant aux infirmiers la vaccination de personnes de plus de 6 ans, a indiqué l'ARS par communiqué, vendredi

Remarque : action révélatrice !
Délégation précisée sur certains thèmes et localisée en fonction du besoin régional.

Le lien entre benzodiazépine et démence confirmé dans de nouvelles études françaises 19:04
PARIS, 10 janvier 2014 (APM) - Une association positive entre benzodiazépine et démence a été retrouvée dans deux nouvelles études françaises dont les résultats sont soumis à publication, a-t-on appris auprès des chercheurs qui ont coordonné ces travaux, à l'occasion du nouveau rapport de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) sur la consommation des benzodiazépines (cf APM LDRA8002).

Hémophilie: une éducation thérapeutique avec des "patients sentinelles" permet de détecter très tôt les signes d'hémorragie 09:19
PARIS, 13 janvier 2014 (APM) - Une éducation thérapeutique des patients hémophiles à laquelle participent des patients "sentinelles" permet de sensibiliser à la détection très précoce des signes précurseurs d'un saignement et pourrait donc permettre de prévenir les épisodes hémorragiques, selon une étude française.

Le thé vert pourrait diminuer l'efficacité de certains médicaments 16:00
LONDRES, 13 janvier 2014 (APM) - La consommation de thé vert pourrait interférer avec l'absorption de certains médicaments et donc potentiellement en diminuer l'efficacité, s'inquiètent des chercheurs japonais et allemands dans une étude où ils ont testé son effet sur le bêta-bloquant nadolol.

Remarque : action du thé par inhibition du "transporteur"... au même titre que le pamplemousse favorise la concentration ou la dilution de certains médicaments en agissant sur ce même transporteur répondant au doux nom de OATP1A2.
dans ce cas, les chercheurs concluent que les patients traités au Nadonol (pression artérielle) feraient bien de s'abstenir de consommation régulière de thé vert : l'effet du médicament est réduit de moitié dès que les 15 jours de consommation de thé sont atteints.

Diabète: succès d'une intervention visant à restaurer la perception des hypoglycémies 15:18
WASHINGTON, 13 janvier 2014 (APM) - Des diabétiques de type 1 ont réussi à retrouver une meilleure perception de leurs hypoglycémies grâce à une intervention psycho-éducative, indique l'étude pilote DAFNE-HART parue dans Diabetes Care.

(intérêt des éducations thérapeutiques... cf + haut pour les hémophiles)

La vapeur d'e-cigarette favorise la croissance de cellules cancéreuses in vitro 19:17
SAN DIEGO (Californie), 13 janvier 2014 (APM) - La vapeur de cigarette électronique a induit, in vitro, une croissance des cellules épithéliales bronchiques humaines porteuses de mutations génétiques de susceptibilité au cancer du poumon, montre une étude américaine, suggérant qu'il est important d'évaluer le risque cancéreux potentiel de ce nouveau produit chez des personnes prédisposées.

L'Académie de médecine très critique sur l'AMM octroyée au dérivé de cannabis Sativex* 15:30
PARIS, 14 janvier 2014 (APM) - L'Académie de médecine, dans un communiqué diffusé mardi, se montre très critique à la suite de l'autorisation de mise sur le marché octroyée à un médicament dérivé du cannabis, Sativex* (GW Pharmaceuticals).

(le Sativex est prescrit pour les SEP. Les académiciens rappellent qu'ils avaient émis un avis défavorable : inefficacité relative car d'autres médicaments seraient meilleurs, inconvénients psychiques de la THC, et risques élevés de détournements d'usage)

Publication d'une vague de baisse de prix de médicaments 16:14
PARIS, 14 janvier 2014 (APM) - Le Journal officiel de mardi a publié quatre avis de baisses de prix pour une série de médicaments, parmi lesquels des statines.

(suite du PLFSS 14, qui prévoit 960 millions d'économie sur ce poste ; les baisses annoncées sont importantes, elles vont de 5% à 41%... Les prix étaient-ils trop élevés ?)

Une forte consommation d'alcool accélère le déclin cognitif chez les hommes 00:01
WASHINGTON, PARIS, 16 janvier 2014 (APM) - Les hommes qui boivent beaucoup autour de la cinquantaine ont un risque accru d'avoir un déclin cognitif accéléré plus tard, montre une étude franco-britannique à paraître dans Neurology.

Remarque : attention au titre tendancieux de cette dépèche : chez les hommes et pas chez les femmes ?
Non ! non démontré chez les femmes, car il n'y avait pas assez de femmes dans l'étude et que les données statistiques ne sont pas fiables !
Sinon, rien de surprenant. Le Korsakoff vient bien de quelque part.
A noter que le danger vient au-dessus de 36g/jour, soit 3,5 verres. En dessous de 20g/jour, il n'y a pas de différence avec un abstinant.

Malgré la loi Leonetti, les procédures de limitation ou d'arrêt des thérapeutiques ont peu augmenté en plus de 10 ans 19:15
PARIS, 15 janvier 2014 (APM) - La proportion de patients en réanimation en situation de limitation ou arrêt des thérapeutiques (LAT) a peu augmenté en plus de 10 ans, malgré la promulgation de la loi Leonetti, selon une étude présentée mercredi au congrès de la Société de réanimation de langue française (SRLF) à Paris.

Observation-question : y a-t-il vraiment besoin de légiférer dans ce domaine ?

Le hacker est revenu, ou a laissé une bombe à retardement.
Je n'ai plus accès aux sites d'infos, les mots de passe sont devenus introuvables, internet rame terrible et saute, l'intranet est inaccessible, outlook se fait des fantaisies, etc.
C'est très très énervant. C'est pas aujourd'hui qu'il faut venir m'emm.
Donc, pas d'infos pour le moment. C'est le vide.

Jérôme Cahuzac condamné par l'ordre des médecins à trois mois d'interdiction ferme pour avoir déconsidéré la profession 17/01/2014 12:02
PARIS, 17 janvier 2014 (APM) - L'ancien ministre délégué au budget et ex-député socialiste du Lot-et-Garonne, le Dr Jérôme Cahuzac, a été condamné mercredi par la chambre disciplinaire du conseil régional de l'ordre des médecins d'Ile-de-France à six mois d'interdiction d'exercice (dont trois avec sursis) pour avoir déconsidéré la profession en mentant dans l'hémicycle de l'Assemblée nationale, a-t-on appris jeudi auprès de l'instance.

(je n'ai accès, pour le moment, qu'à la une d'APM) C'est donc le titre de la journée.

http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=SPUB_136_0803

A lire.
Non à cause du sujet qui concerne surtout les chercheurs, mais à cause de l'interessant comparatif entre le consentement éclairé et la non-opposition.

dentino

03/02/2014 à 11h06

Intéressant à lire:

http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/greco/evaluations/round4/GrecoEval4%282013%293_France_FR.pdf

Le rapport annuel du GRECO sur la prévention de la corruption des parlementaires, juges et procureurs.
Pour en finir avec les clichés. La France, ce n'est certes pas le Pakistan mais ce n'est pas parfait non plus, loin de là.

J'aime aussi ce passage (p.37)

"79.
La seconde catégorie de tribunaux retenue par l'EEG
est celle des Conseils des
prud’hommes. (...) L’EEG a
recueilli des témoignages selon lesquels le mode de
fonctionnement de cette juridiction
soulevait des questions importantes, notamment sous
l’angle des conflits d’intérêts et de
l’impartialité (notamment car chaque groupe de juge
s bénévoles défend d'abord les
intérêts catégoriels de ses électeurs), ou encore d
u manque de professionnalisme (un cas
a été cité comme exemple typique de dysfonctionneme
nts, dans lequel un avocat
s’apprêtait à plaider une affaire devant un conseil
composé de sa secrétaire fraichement
élue juge). Enfin, ces praticiens ne suivent aucune
formation faute de temps ou de
volonté (ou parce que les représentants des employé
s ont des comptes à rendre à leur
employeurs), ce qui peut causer des problèmes lorsq
ue siègent de nouveaux élus,
totalement étrangers au fonctionnement de l’institu
tion. Il semblerait qu’un projet existe
en vue de réformer le mode de désignation des conse
illers."