Revue de presse

Hokusai

09/12/2016 à 15h12

moritooth écrivait:
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> Fidel Castro avait trouvé une solution pour ce genre de problème...

Oui mais l'insularité de Cuba, ca aide aussi.
Nous faudrait faire des murs, style Corée du nord.

Remarque, on a trouvé une autre solution qui est d'importer des médecins low-cost... c'est un peu la même chose.
Dommage que les diagnostics et les traitements deviennent également low-cost.
Mais c'est pas grave ca permet de soigner tout le monde, c'est un droit !!

GHT: la FHP dénonce la mise à l'écart de l'hospitalisation privée sur certains territoires
Le président de la Fédération de l'hospitalisation privée (FHP), Lamine Gharbi, s'est inquiété jeudi des "dérives" de "certains" groupements hospitaliers de territoire (GHT) qui auraient "émis des critiques sur le fonctionnement de l'hospitalisation privée", lors d'une conférence de presse tenue en marge des Rencontres annuelles de la FHP, qui ont lieu jusqu'à vendredi à la grande arche de la Défense.

Remarque : ces accès aux mauvaises humeurs sont inévitables, de part et d'autre. Evidemment, les différences sont visibles et on les met au premier plan : le privé préfère le "lucratif", et le public doit faire les ennuis couteux. On n'aime pas ça et on le dit !
Le président du "public" a dit : "je pense que le privé a toute sa place dans l'exercice public hospitalier. A une condition : qu'il en accepte aussi les contraintes."
Ces désaccords vont se poursuivre... mais seront aussi tranchés par les PRS (plan régional de santé) mis en oeuvre par les ARS. Ces plans reposent sur des états des lieux, morbidité, avantages et inconvénients...

Laïcité: Annick Girardin veut mettre en place une formation initiale obligatoire pour tous les fonctionnaires
La mise en place d'une formation initiale obligatoire sur la laïcité pour tous les agents publics fait partie des six mesures prioritaires retenues par la ministre de la fonction publique, Annick Girardin, parmi les propositions de la commission "Laïcité et fonction publique", dont le rapport lui a été remis vendredi.

http://www.apmnews.com/documents/201612091708040.Rapport_Laicite_et_Fonction_publique.pdf

Remarque personnelle : je suis laïc, mais aussi menfoutiste. Va-t-on se compliquer la vie à se former vers des habitudes sociales et éducatives ? D'accord, il y a des cinglés, mais on peut se foutre de leur gueule et s'en amuser.
Dans mon bâtiment, administratif et libéral (journalistes-avocats + administrations étatiques et prefectorales), on a mis un sapin de noël à l'entrée. Tout est installé par un avocat (pénaliste de haut vol), y compris la crèche. ça me fait marrer, tout le monde rigole et se fait la bise, mais personne ne fait la prière. Je fais le pari : le petit Jésus va être kidnappé.
Cet avocat(e) est marrant : c'est un incroyant, laïc pur et dur.
Autre paradoxe : sommes nous des laïcs, la France l'est elle ? La laïcité est elle anti-religieuse ? Non, elle ne se mèle pas des choix personnels qui doivent rester personnels. Mon département n'est pas laïc, puisque la loi de 1905 ne s'y applique pas. On pourrait aller en prison pour un blasphème, mais on n'est jamais condamné !

Ile-de-France: les trois hôpitaux membres du GH de l'Est-Francilien (Ghef) vont fusionner au 1er janvier 2017
Les trois hôpitaux membres du groupe hospitalier (GH) de l'Est-Francilien (Ghef), les centres hospitaliers (CH) de Coulommiers, Marne-la-Vallée et Meaux, vont fusionner au 1er janvier 2017, a annoncé mercredi à l'APM le directeur général du Ghef, Jean-Christophe Phelep.

Remarque : réorganisation des "territoires" hospitaliers qui se poursuit : on lie, on partage, et on ferme les petits qui travaillent moins...

lardonbis

12/12/2016 à 09h03

ameli écrivait:
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on ferme les petits qui travaillent moins...


ça plus le désir de pouvoir traiter toute urgence à moins de 30 min du merdier ...
Je crois que je vais prendre des actions turbomeca, la flotte d'hélico française va rapidement tripler :)

et que dites vous de ça
http://pluzz.francetv.fr/videos/complement_denquete_,149774547.html
à1.21.48
CO et syndicat que faites vous?

lardonbis écrivait:
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> ça plus le désir de pouvoir traiter toute urgence à moins de 30 min du merdier
> Je crois que je vais prendre des actions turbomeca, la flotte d'hélico française
> va rapidement tripler :)

N'exagérons pas ! Ces 30 minutes sont un problème, mais ne sont pas insolubles. Localement, on peut mettre en place des MCS, médecin correspondant du SAMU, équipés et informatisés, et qui peuvent grandement réduire ces urgences et permettre une attente : ils sont "guidés" par les spécialistes urgentistes. Un grave problème subsiste : les AVC, davantage que les infarcts : faut faire vite, très vite.
D'autre part, il y a le contexte géographique qui nuit à une quelconque installation hospitalière : quand tu es en rase campagne, ou en montagne, comment faire fonctionner un hosto sans malades, sans patients ?

Il y a 25 ans environ, j'ai assisté à un entretien du président de la CNAMTS (un copain, que je soignais, lui et sa famille), interrogé par un maire d'une petite ville qui protestait contre un "abandon" (par la sécu) de la structure hospitalière locale. A crever de rire, par un langage très direct et franc : "si tu te casses la gueule, et tu te pètes la jambe, tu vas te faire réparer en ambulance à l'hosto qui est à 50 bornes, ce que tes habitants font déjà depuis des années puisque tes toubibs de l'hosto ne foutent rien à part guérir des grippes. S'ils ne font rien, c'est parce qu'il y a plus de personnels que de malades. Ils ne savent plus du tout bosser sur des trucs graves, ils envoient les cas graves ailleurs ! ton hosto coute une fortune, je le ferme et je le transforme en maison de retraite. D'ailleurs il l'est déjà sans le dire". Le pire, c'est qu'il avait raison, je connaissais cet hosto !

chicot29

12/12/2016 à 14h22

"Quand l’État essaie de réparer sa mauvaise gestion avec une gestion encore pire

Les actions des politiciens sont : rationner les soins, tripatouiller le numérus clausus, manier le bâton avec les médecins (contrôles tatillons, tracasseries sans fin, paperasse envahissante, réglementation étouffante, restriction de la liberté de soin « conventionnement sélectif »).

Ou la carotte : « les bourses d’études, les Maisons de Santé Pluridisciplinaire, les aides à l’installation en zone sous dense, l’exonération de cotisations sociales, les stages obligatoires auprès des médecins libéraux, les garanties de revenus dans les zones sous denses. »"

http://www.contrepoints.org/2016/12/12/274585-deserts-medicaux-crees-letat



--
En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1

lardonbis

12/12/2016 à 15h09

ameli écrivait:
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> Localement, on peut mettre en place des MCS, médecin correspondant du SAMU,
> équipés et informatisés, et qui peuvent grandement réduire ces urgences et
> permettrent une attente : ils sont "guidés" par les spécialistes urgentistes. Un
> grave problème subsiste : les AVC, davantage que les infarcts : faut faire vite,
> très vite.


donc en gros tu fermes des structures ou les mecs font du "bofbof" faute de nombre de cas/ans suffisants. Là je comprend.

On donne la garantie 30min aux maires... ronge ça , gentil le toutou.Je comprend aussi.

Et on leur colle des mecs non formé pour gérer le truc. Pas de problème ils sont guidé.
Ça tombe bien dans le village ils ont eu Kevin, études en Roumanie, qui viens d'apprendre ce que c'est qu'une héparine en sortant de son hôpital parisien où on a essayer de le remettre à niveau pour qu'il tue le moins de personne possible.

T'en fait pas coco, il est "guidé" le type, c'est lui qui va te drainer ton hématome sous-dural. L'ARS à payé un dremel à la maison de santé exprès.

Les mecs qui prennent ces décision ils s'en battent, il vivent entre gens civilisés , à 10min du CHU qui englouti maintenant 80% du budget hôpital du département :)

Hokusai

12/12/2016 à 17h21

ameli écrivait:
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> D'autre part, il y a le contexte géographique qui nuit à une quelconque
> installation hospitalière : quand tu es en rase campagne, ou en montagne,
> comment faire fonctionner un hosto sans malades, sans patients ?

T'y transfères les CMU/ACS/AME... c'est de la solidarité en retour :)

barbabapat

12/12/2016 à 17h49

ameli écrivait:
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je le
> transforme en maison de retraite. D'ailleurs il l'est déjà sans le dire". Le
> pire, c'est qu'il avait raison, je connaissais cet hosto !

C’était peut être aussi une connerie de le transformer en maison de retraite au vu des pathologies aujourd'hui prise en charge en epahd et au vu des besoin médicaux de cette population particulière.

En centre de vacance, c’était mieux.

lardonbis

13/12/2016 à 07h56

En tout cas j'ose espérer que les habitant de la bousie, quand ils auront droit à un service dont la qualité ( et le cout) va être fortement réduite auront une ristourne sur leurs cotisations.

J'oublie, la solidarité :) celle ou tu as le droit de payer pour un service qui t'est interdit.

Un collectif de groupements d'officines va assigner en justice un éditeur de logiciels de gestion

Il s'agit de "winpharma". Ce logiciel se servait des renseignements posés dans le logiciel, et revendait ces renseignements aux founisseurs, afin d'intervenir sur les négociations de produits.

lardonbis

13/12/2016 à 08h39

avec visiodent on est tranquille.
Vu la base de donnée ils risquent pas de réussir à en sortir quelque chose :)

Sinon mon améli j'ai l’impression d'observer un joli mouvement de balancier.
Les petite structure d'après guerre dans les villes petites et moyennes , devenues cliniques et hopitaux , sont en train d'être fermées car peu efficace ( là dessus d'accord avec toi c'est parfois la catastrophe ).
On veut les remplacer pour un partie de leurs missions par des maisons médicale qu'on va équiper de mieux en mieux et je te parie qu'on finira par y voir un petit bloc de chir, de la radiologie de base, un lit, deux lit ....
Merde alors, c'est une petite clinique :)

Les CHU inquiets pour leur situation financière en 2017

Les nouvelles règles de rémunération du personnel médical fixent une hausse... que ne compensera pas l'augmentation d'activité. Il y a donc un risque.
A l'opposé, le président de la CME du CHU de Nancy remarque que son hôpital a diminué sa capacité de 200 lits, mais il y a eu une hausse d'activité. L'organisation serait elle à revoir ? Il faut "reformer" l'hôpital, mais c'est complexe, car les champs d'activité sont multiples et incluent un "U" chronophage et couteux.

Le CH de Troyes veut conjuguer signaux GPS et wifi pour la géolocalisation des patients

http://www.techopital.com/story.php?story=2514&uid=alWUytSXA2XUwSH3A7-WveG5kuxu9PptLmIdy97XxQGdIl33D8cY-eHoHlNjtRMXmaFLUQImigT2dlNzf99G_LWTbEMjYEDm

On sera pisté quand on ira pisser.

lardonbis écrivait:
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> Sinon mon améli j'ai l’impression d'observer un joli mouvement de balancier.

Regarde bien ce mouvement, et où il va. Ces hôpitaux ne ferment pas, mais se transforment en SSR : soins de suite et de réadaptation.
Autrement dit, ils se spécialisent sur les "longues durées" et les "sorties d'hosto". Ils s'allègent des lourdes structures hospitalières (donc sont nettement moins chers), et apprennent aux patients à vivre avec leurs maladies !
J'en ai visité deux dernièrement, un SSR psychiatrie (dépressions graves, suicides...) et un SSR gériatrie (fins de vie, AVC, cardio...). Ce n'est pas très cher, et marche très bien. Tout le médico-social est en place, et la médecine est axée sur la prise et charge du malade par le malade et par les intervenants extérieurs (psychologues, aides soignants, kinés, orthophonistes, ergothérapeutes...). L'objectif est de stabiliser l'autonomie du patient, et si possible on l'améliore. Il doit "s'adapter".

lardonbis

13/12/2016 à 09h33

c'est bien ça.
on va rouvrir les sanas :)
C'était une industrie par chez moi.

On replace les tuberculeux par autre chose mais l'esprit est le même. stockage de convalescent à pas cher.

pour la gériatrie je peut déjà te dire comment ça se passe entre les visite.
Je connais de l'intérieur.
On a donc des buches alignées dans des lit que l'on nourris et arrose.
Si le patient est une méchante buche ( comprendre "qui bouge" ) hop haldol jusqu’à immobilité complète.

Je l'ai vu, on me l'a expliquer et justifié ( pas de personnel, c'était vrai) quand je me suis rendu compte qu'on me mentait ( " non, on lui donne rien" "je suis sur on lui donne rien" ).

chicot29

13/12/2016 à 09h54

lardonbis écrivait:
-------------------
> c'est bien ça.
> on va rouvrir les sanas :)
> C'était une industrie par chez moi.
>
> On replace les tuberculeux par autre chose mais l'esprit est le même. stockage
> de convalescent à pas cher.
>
> pour la gériatrie je peut déjà te dire comment ça se passe entre les visite.
> Je connais de l'intérieur.
> On a donc des buches alignées dans des lit que l'on nourris et arrose.
> Si le patient est une méchante buche ( comprendre "qui bouge" ) hop haldol
> jusqu’à immobilité complète.
>
> Je l'ai vu, on me l'a expliquer et justifié ( pas de personnel, c'était vrai)
> quand je me suis rendu compte qu'on me mentait ( " non, on lui donne rien" "je
> suis sur on lui donne rien" ).

T'inquiètes améli profitera un jour des "avancées" de son système. -)



--
En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
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barbabapat

13/12/2016 à 10h23

http://www.lineaires.com/LA-DISTRIBUTION/Les-actus/Des-maisons-de-sante-dans-les-galeries-de-Carrefour-49605

".......

Carrefour planche sur l'ouverture de pôles santé dans ses galeries. Un concept "Maison de santé" est sur les rails, combinant équipement dernier cri pour les professionnels et facilité d'accès pour les clients.

Le projet est piloté par Carmila et Carrefour Property, les foncières immobilières du groupe (la première gère les galeries des hypers, la seconde les galeries des supers, ainsi que les murs des magasins et les parkings). Cette "grande première dans le monde de l'immobilier commercial", selon Carrefour, est le fruit d'une "réflexion citoyenne".

Les futures "Maisons de santé" ont vocation à accueillir 10 à 20 professionnels, médecins et praticiens paramédicaux, qui géreront en propre leur cabinet et bénéficieront de services partagés. L'accueil, bien sûr, mais aussi des supports digitaux (bornes et écrans) pour les prises de rendez-vous, l'information générale ou le divertissement des enfants.

Idéalement, les lieux seront accessibles à la fois depuis la galerie marchande et directement depuis l'extérieur.


........"

Attention, lors des ouvertures de galeries marchandes les jours fériés et les fêtes, il y a des amendes en cas de non ouverture.

lardonbis

13/12/2016 à 10h35

franchement... des petites bites.
Avec le droit d'installer des professionnels de santé dans une galerie commerçante ils peuvent faire bien mieux.
Ou alors c'est juste pour prendre la température.

chicot29 écrivait:
------------------
> "Quand l’État essaie de réparer sa mauvaise gestion avec une gestion encore pire

Je te suggère un jeu tourné vers l'intellectualisme, afin de mettre à la poubelle tes lectures qui ne reposent sur aucune pensée. C'est un site pour incultes. Je pense que tu l'es pas, mais que tu fais semblant de l'être.
Pour commencer, je te donne un bouquin très court et explicatif : La culture de l'égoïsme (éditeur : climats, 10€), qui retranscrit des échanges entre Lasch et Castoriadis, et conclus par Michéa. Le début du livre est facile, puis il faudra couper la télé, la radio et le bec à madame.
Tu remarqueras que la postface de Michéa est remarquable, qu'on apprécie ou pas, mais que sa lecture est difficile. J'ai horreur quand une phrase dure une page ou deux. Et il cite ces sources, de Voltaire à Marx, en passant par Sade, Maurras, Camus (son discours de Suède) ou Hayek !
Il répond paradoxalement à tes remarques qui ne sont que des robinsonnades (!).
Il utilise ce dernier mot pour parler de Marx (c'est un intello brillant, qui a aussi raconté des délires comme Daniel Defoe).

Hokusai

13/12/2016 à 16h03

ameli écrivait:
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> Le début du livre est facile, puis il faudra
> couper ... le bec à madame.

Qu'est ce que c'est sexiste... De mieux en mieux...

mosquito

13/12/2016 à 16h16

lardonbis écrivait:
-------------------
> franchement... des petites bites.
> Avec le droit d'installer des professionnels de santé dans une galerie
> commerçante ils peuvent faire bien mieux.
> Ou alors c'est juste pour prendre la température.
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celà existe déjà
http://www.atlantis-nantes.com/c/centre-medical,80.html