Revue de presse

chicot29

13/04/2011 à 15h48

Rhooo ! sc34 puis sc33 puis z6 : 169.45 e les 10 mn ! qui a dit que la nomenclature était obsolete ?

barbabapat

13/04/2011 à 16h31

chicot29 écrivait:
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> Rhooo ! sc34 puis sc33 puis z6 : 169.45 e les 10 mn ! qui a dit que la
> nomenclature était obsolete ?
>
>
Le traitement est même comme cela "ancien" selon le patient qui a 18 ans. Avant les revalorisation qui ont accompagnées l'augmentation de l'URSSAF?

10:49 Les députés veulent aménager l'obligation d'information sur le prix des prothèses dentaires
PARIS, 13 avril 2011 (APM) - Les députés de la commission des affaires sociales veulent préciser le contenu de l'information délivrée au patient sur le prix d'achat des prothèses dentaires, prévue dans la proposition de loi Fourcade modifiant certaines dispositions de la loi portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST).
Valérie Boyer (UMP Bouches du Rhône)a indiqué qu'elle souhaitait trouver un compromis respectueux du travail des chirurgiens dentistes qui permette de valoriser l'acte et d'informer le patient que la prothèse ne représente que 10 à 15% de la valeur de l'acte.

11:01 L'Afssaps interdit un procédé de désinfection des locaux et des surfaces en milieu de soins
SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis), 13 avril 2011 (APM) - L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) a interdit un procédé de désinfection automatique des locaux et des surfaces en milieu de soins, selon une décision publiée mercredi au Journal officiel.

C'est la brumisation de peroxyde d'oxygène. Pour les références (au cas où), c'est là :
http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20110413&numTexte=26&pageDebut=06507&pageFin=06508

13:11 Création de diplômes de niveau licence pour les études médicales, pharmaceutiques et odontologiques
PARIS, 13 avril 2011 (APM) - Les arrêtés créant les diplômes de niveau licence pour les études médicales, pharmaceutiques et odontologiques, dans le cadre de leur intégration au cursus européen LMD (licence-master-doctorat), ont été publiés mercredi au Journal officiel.

http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20110413&numTexte=32&pageDebut=06511&pageFin=06512

barbabapat écrivait:
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> Tu as des exemples avec les tarif sécurités sociales. Un des articles que tu
> nous citai sur un centre social de Marseille était pour indiquer un déficit de
> 300 000 euros.

Il y a tellement de formes différentes de salariat qu'il me parait abusif de prétendre que le salariat engendre de la merde ! Des mauvais, hélas, y en partout.
Le premier facteur intervenant dans le domaine qualitatif, c'est l'éthique et les compétences de chacun, et pas le système.
... et concernant les déficits des centres de soins, ce n'est certainement pas un problème qualitatif, mais davantage un problème structurel bien connu des tutelles : actes à caractère sociaux et d'éducation thérapeutique non financés, interdiction de l'ED, charges salariales élevées.
On sait que si les centres dentaires peuvent arriver à l'équilibre, ce n'est pas le cas pour les médecins, et les spécialistes créent un trou financier énorme.
Un ORL par exemple, faut compter un déficit de 80000€ par an. Tu peux te débrouiller comme tu veux, embaucher le meilleur des meilleurs et mal le payer (!), ton déficit, tu l'as !
C'est peu encourageant pour les structures d'embaucher un médecin spécialiste...!
Ce sont (à mon avis) des missions régaliennes d'état (accès aux soins), onéreuses, financées par un secteur associatif ou mutualiste privé à but non lucratif. Et je comprends que ce secteur râle : il paie pour l'état...

Une rémunération exclusivement au pourcentage peut par contre provoquer un dérapage qualitatif. C'est en général surveillé par les gestionnaires eux-mêmes, grace aux démarches-qualité qui se généralisent et la gestion des plaintes. Disons que c'est en rapide voie d'amélioration, mais que la rémunération au pourcentage a un effet pervers qu'il faut surveiller.

barbabapat

13/04/2011 à 18h37

Le déficit c'est simple, c'est quand les rentrées d'argents sont inférieurs aux dépenses.

Une entreprise normale doit être à équilibre sinon c'est la faillite. Donc si un déficit existe, c'est qu'il faut augmenter les rentrées d'argent, ne pas payer quelqu'un et lui demander de faire un travail correct n'a jamais marché.

En dehors de ça, il y a toujours, un couillon qui paye (dette, grand emprunt, impôts, ......).

11:36 Convention médicale: la CSMF et le SML quittent la table des négociations
PARIS, 14 avril 2011 (APM) - La Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) et Syndicat des médecins libéraux (SML) ont quitté jeudi matin la table des négociations engagées avec l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam) en vue de la future convention, pour protester contre la présence d'internes dans la délégation de MG-France, a-t-on appris auprès de l'Uncam.

Rocky affirme que MG-France peut désigner qui il veut pour le représenter. La CSMF et SML affirment que MG-France perd sa légitimité en cédant ses sièges aux étudiants.
Le ridicule ne tue pas, heureusement. Mais une telle naïveté est vraiment stupéfiante à ce niveau.
L'étonnant, c'est la constante stratégique de Rocky. On est dans la phase 1 : la division des rangs de l'adversaire.
Phase réussie au-dlà de toutes espérances. Il est vraiment fort, car en plus de la division, il a désormais un allié dans le camp des adversaires.
Au vu des lourds contentieux entre CNSD et FSDL, on devrait assister à la même manoeuvre, en choisissant un autre prétexte, mais avec le même résultat.

11:32 Générique: les objectifs de substitution de la CNAMTS n'ont pas été atteints en 2010 pour plusieurs grosses molécules
PARIS, 14 avril 2011 (APM) - Les objectifs de substitution générique fixés par la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés dans l'avenant à un accord avec les pharmaciens d'officine n'ont pas été atteints pour plusieurs molécules réalisant des chiffre d'affaires importants, montre un document interne à la CNAMTS.
20 molécules étaient ciblées. Seules 3 sont proches du résultat attendu...

C'est quoi une "grosse" molécule ?

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Ô"""Ô
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11:33 Les députés suppriment les pénalités du contrat santé solidarité
PARIS, 14 avril 2011 (APM) - Les députés ont voté mercredi soir la suppression des pénalités associées aux contrats santé solidarité (CSS) pour les médecins libéraux dans la proposition de loi Fourcade modifiant la loi portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST).
Affrontements très durs sur les bancs de l'assemblée, qui sont allés au-delà des camps traditionnels droite-gauche.
Christian Paul (PS Nièvre) et Gérard Papt (PS haute Garonne) ont reproché au gouvernement se suivre les positions réactionnaires et corporatistes de la CSMF et d'aggraver la désertification.
JM Rolland (UMP, Yonne) a durement critiqué la position du gouvernement : "Nous sommes pris entre le laisser-faire complet, l'envie de faire plaisir à des syndicats médicaux qui n'assument pas leurs responsabilités, et le devoir d'assumer nous-mêmes nos responsabilités vis à vis de nos concitoyens..."
X Bertrand, Mme Boyer (UMP Bouches du Rhone) et P Vigier (NC, Eure et Loir) considèrent cette loi comme inapplicable et la coercition n'est pas compatible avec le système actuel.

16:36 Soins ambulatoires: Michel Régereau invite médecins et parlementaires à faire prévaloir l'intérêt général
PARIS, 14 avril 2011 (APM) - Le président de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam), Michel Régereau (CFDT), a invité jeudi les médecins libéraux et les parlementaires à faire prévaloir l'intérêt général et la santé publique, à travers des "mesures structurantes", prises dans la négociation conventionnelle et la loi.
Par exemple, il s'interroge sur la validité actuelle de la charte de la médecine libérale (qui date de 1927 !).
Ou, il se demande comment organiser la permanence des soins quand c'est sur la base du volontariat et sans obligation collective de résultat !
Ou encore pourquoi ne pas accepter une certaine "opposabilité" du SROS ambulatoire dans les régions, comme pour le secteur hospitalier ...

Le débat fait rage, et se poursuit à l'extérieur du monde politique. A mon avis, il n'est pas fini, et la position du gouvernement (ne rien faire, ne rien changer) n'est pas tenable à moyen terme... mais faudra attendre la fin des présidentielles !

18:54 Les sénateurs votent une nouvelle version de l'attribution de la carte de séjour pour étranger malade
PARIS, 14 avril 2011 (APM) - Les sénateurs ont adopté mercredi une nouvelle rédaction des critères d'attribution de la carte de séjour pour étranger malade dans le projet de loi sur l'immigration, l'intégration et la nationalité.
Cette nouvelle rédaction (que je n'ai pas !) est plus dure, mais précise que des "circonstances humanitaires exceptionnelles" permettent un accès. Le dossier médical sera soumis à un médecin de l'ARS avant accord (ou refus) préfectoral.
Le ministre précise qu'une instruction a été donnée aux ARS de faciliter les soins aux porteurs de SIDA, quelle que soit leur origine.

Ratinox

15/04/2011 à 13h11

Le salariat où on fait de la merde, j'entendais par là les centres Sécu-mutuelle, Améli, les autres l'avaient compris.

Ce n'est pas la forme de l'exercice, bientôt en Selarl pour éviter de me faire bouffer tout crû par les charognards, j'aurai aussi un salaire.

C'est la déresponsabilisation qu'entraine nécessairement un exercice dans une structure derrière laquelle on s'abrite.
Si il y a des libéraux qui font de la merde, ce qui est certain Améli, est qu'outre le confort Pullman du salariat, qu'on ne s'engage pas dans les centres pour faire de la qualité.

Et les soins payés au sous-tarif hongrois et dont tu es chargé Améli, de vérifier la stricte application ne vont pas améliorer les débordements en termes de qualité qu'on observe et qui nous tuent.

Indirectement en plus Améli tu en souffres sans le savoir !
Si on était payé correctement, le salaire des Cdc suivraient automatiquement par désaffection pour ce type d'exercice.
Améli, ce n'est pas nous contre toi, même si cela en a souvent la couleur pour les exposés inouïs que tu peux nous sortir, mais c'est nous tous contre un système kafkaïen.
Et encore dans la Tchéquie de Kafka ils n'ont pas nos tarifs.

Ratinox écrivait:
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> C'est la déresponsabilisation qu'entraine nécessairement un exercice dans une
> structure derrière laquelle on s'abrite.

C'est là où tu te trompes, c'est un a-priori, une vue de l'esprit et un lieu commun bien ancré dans l'imaginaire de la dentisterie.
Là comme ailleurs, c'est l'individu qui fait la différence. Il y a évidemment des inconscients qui sabotent, par fainéantise ou menfoutisme, leur outil de travail, mais on trouve aussi d'excellents praticiens qui font le choix volontaire du salariat pour travailler dans de bonnes conditions ... avec le confort du salariat.
Ils sont responsables de leur travail, de la santé de leur clientèle, mais se déchargent sur le gestionnaire de toutes les corvées administratives du chef d'entreprise. C'est donc pour eux (et c'était mon choix pendant 15 ans) un choix de vie, et non une volonté de glander ou de faire du mauvais travail. J'ai bossé bien davantage en centre de soins, tant en heures de travail qu'en CA que pendant ma période libérale.

qu'on ne s'engage pas dans les centres
> pour faire de la qualité.

Là encore, c'est une vue de l'esprit. ça dépend des personnes et des bonnes volontés, il n'y a rien de "systématique".

Personnellement je n'ai jamais vu des travaux de qualité réalisés par des dentistes salariés!Soit je suis difficile (c'est possible) soit....je ne sais pes!

11:21 Convention médicale: les syndicats d'étudiants et d'internes défendent leur rôle d'observateurs
PARIS, 15 avril 2011 (APM) - Les syndicats représentant les étudiants et les internes en médecine ont affirmé jeudi soir leur souhait de pouvoir assister aux séances de négociation de la future convention médicale.
La CSMF exclut de revenir à la table tant qu'ils seront là, et demande l'intervention du chef de l'état.

ça tourne au gag et c'est imprudent, il va nous déclencher une nouvelle guerre !
Je suggère l'intervention de l'ONU, et le respect du cessez-le-feu.
Si ça continue, pressé par le temps, Rocky va écrire sa convention tout seul...

J'espère que nos syndicalistes ne seront pas aussi ridicules.

12:01 Officine: le collectif des groupements pour une "proportion raisonnable" d'honoraires à la délivrance
PARIS, 15 avril 2011 (APM) - Le Collectif national des groupements de pharmaciens d'officine (CNGPO) a précisé jeudi ses orientations sur l'évolution de la rémunération des pharmacies, se prononçant en faveur du maintien de la marge commerciale comme "socle" avec à côté "une proportion raisonnable d'honoraires à la délivrance pour faire face aux baisses de la prescription".

16:45 Environ 27% des chirurgiens-dentistes seraient en situation d'épuisement professionnel, selon la CNSD
PARIS, 15 avril 2011 (APM) - Environ 27% des chirurgiens-dentistes seraient en situation avérée ou probable d'épuisement professionnel ("burn-out"), selon une enquête conduite par un observatoire mis en place par la Confédération nationale des syndicats dentaires (CNSD).

http://cnsd.fr/fr/actualites_a_la_une/burn_out_1_chirurgien_dentiste_sur_2_concerne

Ratinox

15/04/2011 à 20h43

Si dans un centre tu bosses comme un sagouin mais que ça tienne un chouïa avec le bon CA et le respect des horaires on ne te dira rien.

Dans une collab' on te vire, dans un cabinet, il coule.

Voilà la différence !

Ce sont des généralités avec leur lot d'exceptions mais c'est une observation allant un peu au-delà de la légende urbaine.

Je propose l'évaluation du burn-out chez les eugenoliens, (il suffit de cliquer sur le lien ci dessus ).
Je parierais que te taux est beaucoup plus faible

^ ... ^
Ô"""Ô
= o =

Avec le printemps, les rapports fleurissent, dont certains très intéressants

http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1333.pdf

ou celui-ci :

http://www.sante.gouv.fr/recueil-d-indicateurs-regionauxoffre-de-soins-et-etat-de-sante.html

Pour avoir la fiche de synthèse de votre région, il faut cliquer sur le lien en bas de page.

Pour les économistes :

http://www.insee.fr/fr/ffc/tef/tef2011/tef2011.pdf

Pour ceux qui ont du mal à comprendre ce qu'est un SROS, voici une saine lecture :

http://www.ars.champagne-ardenne.sante.fr/fileadmin/CHAMPAGNE-ARDENNE/ARS_Internet/actualites/guide_sros.pdf