Revue de presse

Accès aux soins : avant de prendre ses responsabilités, la Mutualité Française pose ses conditions.

À la veille des négociations sur les dépassements, la Mutualité Française précise ses doléances. Réuni en Assemblée générale ce 15 juin, le mouvement mutualiste a annoncé la couleur dans une déclaration adoptée à l'unanimité. La Mutualité Française est prête « à prendre ses responsabilités en s'engageant pour un accès aux soins pour tous ». Mais sur la base d'«une maîtrise des dépassements d'honoraires dans un objectif de retour à une opposabilité tarifaire » ainsi que de nouveaux modes de rémunération « pour une meilleure prise en charge des maladies chroniques, de la prévention et pour renforcer l'attractivité du secteur 1 ». Et avec l'exigence d'une absence de dispense d'avance des frais pour les soins de premier recours, et, donc, la suppression des franchises. La Mutualité revendique également « une réelle liberté contractuelle avec les professionnels de santé », notamment dans les secteurs dentaire et optique. Par ailleurs, elle attend « un respect des engagements électoraux sur la TSCA ». « Il convient, souligne la Mutualité Française, de retrouver une réelle incitation des organismes complémentaires pour des contrats solidaires et responsables rénovés, avec un écart de taux significatif, permettant d'accompagner la régulation du système ». Enfin, le mouvement mutualiste plaide pour de « nouvelles relations contractuelles » avec l'assurance maladie obligatoire.

La FNMF a tenu son AG ordinaire vendredi dernier.
Le message s'adresse à Marisol Touraine, mais il implique aussi le président de la République. Étienne Caniard en avait déjà dévoilé la teneur, notamment dans une interview au Parisien de ce 15 juin. La Mutualité avance en solo. Sera-t-elle mieux entendue que sous le ministère de Xavier Bertrand ?

Remarque : "notamment dans les secteurs dentaire et optique".
On m'accuse parfois de comparer ces 2 secteurs.
Je signale que JE ne compare pas, mais que tout le monde compare !... il est vrai (hélas) que le dentaire s'engage délibérément, à cause du désintérêt de la sécu, vers la voie de la prise en charge privée, donc de la contractualisation avec les assurances et les mutuelles. Sera-ce mieux ? j'en doute fort.

Convention pharmaceutique : un accord cadre interprofessionnel en chantier

Une fois signée et approuvée la nouvelle convention pharmaceutique, médecins et pharmaciens se sont aussitôt mis au travail avec la Cnam, comme l'avait demandé MG France. Avec une première réunion le 6 juin dernier. Objectif : négocier un accord sur le suivi des patients sous anticoagulants, une des avancées de cette convention qui a fait bondir les médecins, et sur les génériques. Deux sujets sur lesquels, comme l'a souligné Gilles Bonnefond, président de l'Union syndicale des pharmaciens d'officine (Uspo), « il faut mettre en place un outil de communication et de coordination entre les médecins et les pharmaciens ». Mais il a aussitôt précisé que « tout reste à construire ». Pour MG France, cela constitue « une première étape vers un accord interprofessionnel médecins-pharmaciens, qui est une des voies possibles pour développer la coopération entre les acteurs des équipes de santé de premier recours ».

Les pharmaciens ont obtenu un forfait de 40 euros pour suivre les patients sous anticoagulants. Les généralistes voudraient que le leur soit revalorisé. Faire plus d'économies sur les génériques pourrait permettre de dégager des marges de manœuvre nécessaires. Est-ce irréaliste ?

Chiffres

-22 080 officines en métropole au 1er janvier 2012 (-0,5%).
-1 pharmacie pour 2900 habitants et 1 pharmacien pour 1200 habitants
-1,2 million de personnes en France vivent avec un cancer ou après avoir eu un cancer.
-71% des Français considèrent le cancer comme la maladie la plus grave – ils n'étaient que 64% dans ce cas en 2005 –, loin devant le sida (49%) et les maladies cardio-vasculaires (30%).
-0,2% de hausse des prix des produits de grande consommation en France en mai 2012 et 2,3% sur un an.
-0,9% de baisse des créations d'entreprise en France en mai 2012 – -3,3% sur les trois derniers mois.
-1,1% de hausse de l'emploi salarié en 2011, selon l'Acoss, avec la création de 188 000 postes dans ce secteur.

Les nouveaux députés issus du monde de la santé
PARIS, 18 juin 2012 (APM) - Voici les biographies des nouveaux députés issus du monde de la santé qui ont été élus dimanche, ou sont suppléants de ministres élus du gouvernement de Jean-Marc Ayrault et devraient donc devenir députés à l'issue d'un délai d'un mois:

Segolène Neuville (PS), 42 ans : médecin spécialiste (maladies tropicales et infectieuses (Perpignan)
Eric Alauzet (europe Ecologie), 54 ans : médecin généraliste (Doubs)
Laurent Furst (UMP), 47 ans : directeur d'hopital (Bas-Rhin)
Olivier Veran (PS), 32 ans : praticien hospitalier en neurologie, suppléant de Fioraso (ministre enseignement supérieur et recherche)(Isère)
Jerome Guedj (PS)40 ans : ENA, inspecteur général à l'IGAS, suppléant de Lamy (ministre de la ville)(Essonne)
Jacques Moignard (PS)61 ans, Tarn et Garonne : président de mutuelle, récent administrateur de la CNAMTS.

Médico-social: augmentation de 5,9% de l'Ondam "populations spécifiques" en 2012 (circulaire)
PARIS, 18 juin 2012 (APM) - L'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) pour les prises en charges médico-sociales de populations avec difficultés spécifiques va augmenter de 5,9% en 2012, indique la circulaire budgétaire mise en ligne.

Remarque : la définition "difficulté spécifique" concerne les populations en danger de précarité grave : prévention et accompagnement des addictifs, appartements thérapeutiques d'handicapés mentaux, lits d'accueil médicalisé, etc. Ces populations sont le plus souvent sous tutelle.
Ce budget augmente plus vite que l'Ondam "général", malgré une bonne maîtrise des couts de personnel (+ 0,8%/an )... mais les précaires graves sont plus nombreux. Or la précarité entraîne des frais de santé très lourds, et il faut donc agir, maintenir sous surveillance et financer en amont.

Le quotidien du médecin :

L'IGAS stigmatise la faillite des pouvoirs publics (dans le formation à l'ostéopathie).

Et quand je dis "stigmatise", le mot est faible ! c'est une fusillade en règle.
En bref, l'état a fait n'importe quoi : davantage de professionnels formés en 3 ans qu'il y en a actuellement sur le territoire, agrément aux écoles données n'importe comment, sans contrôle, et surtout formation déplorable. La situation entraîne un vrai foutoir et le niveau des sortants est très faible.

Le figaro Economie

Le déficit de la sécu a reculé de 27% en 2011.
Soit 6,5 milliards d'€.

Les nouveaux députés issus du monde de la santé (suite)

Majorité :
Jeanine Dubie, 54 ans, PRG, Hautes Pyrénées, assistante de service social en hôpital à Lourdes.
(construire un hosto à Lourdes est une insulte à Bernadette)
Richard Ferrand, 60 ans, PS, Finistere, directeur des mutuelles de Bretagne.
Edith Gueugneau, 59 ans, PS, Saone et Loire, préparatrice en pharmacie.
Joelle Huillier, 63 ans, PS, Isère, retraités, ex-cadre de direction de la CRAM.

Opposition
Jean Pierre Barbier, 52 ans, UMP, Isere, pharmacien d'officine
Jacques Bompard, 69 ans, extreme droite, Vaucluse, chirurgien dentiste (retraité).

ameli écrivait:
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> Remarque : "notamment dans les secteurs dentaire et optique".
> On m'accuse parfois de comparer ces 2 secteurs.
> Je signale que JE ne compare pas, mais que tout le monde compare !... il est
> vrai (hélas) que le dentaire s'engage délibérément, à cause du désintérêt de la
> sécu, vers la voie de la prise en charge privée, donc de la contractualisation
> avec les assurances et les mutuelles. Sera-ce mieux ? j'en doute fort.

Le privé va prendre sa charge d'une partie de la santé publique sous la gauche... c'est énorme.
au fait, c'est quoi une rémunération décente selon ce trou duc et combien il gagne ce pov con?

Devoir d'information: le médecin peut en apporter la preuve par tous moyens, rappelle la Cour de cassation
PARIS, 19 juin 2012 (APM) - Le médecin peut prouver par "tous moyens" qu'il a satisfait à son obligation d'informer le patient en amont d'une intervention, a rappelé la Cour de cassation dans un arrêt déboutant une patiente restée handicapée après une opération chirurgicale.

Rappel : ça concerne aussi notre profession !!!

http://www.legifrance.gouv.fr/affichJuriJudi.do?oldAction=rechJuriJudi&idTexte=JURITEXT000026027661

INSUFFISANCE RÉNALE: Un risque d’infarctus double par rapport au facteur diabète

The Lancet

L’insuffisance rénale chronique devrait être considérée comme un facteur de risque de maladie coronarienne et d’infarctus aussi important, voire plus, que le diabète, nous expliquent ces chercheurs canadiens de l’Université d’Alberta. Leur étude qui a porté sur plus d’1 million de patients, montre en effet un risque double d’événement coronarien chez les patients insuffisants rénaux par rapport aux patients diabétiques. Des résultats tout à fait nouveaux, essentiels pour la prévention, publiés dans l’édition du 19 juin du Lancet.

Le SURPOIDS des nations: 18,5 millions de tonnes d'adiposité

BioMed Central

La population mondiale a dépassé les 7 milliards d’individus qui ont besoin de …se nourrir. Selon l’ONU, la population mondiale pourrait atteindre, en 2050, 8,9 milliards d’individus sur la planète. Au-delà de notre nombre, nos besoins en énergie dépendent aussi de notre masse moyenne. Cette recherche originale, à paraître dans BioMed Central a estimé la masse totale de la population humaine, a défini sa répartition par région du monde, et, surtout, a estimé la proportion de cette biomasse liée au surpoids et à l'obésité. Les conclusions montrent que la surcharge pondérale de la population constitue également une menace importante pour la sécurité alimentaire et l’impact écologique.

ACTUEXPRESS

Aspartame : pas de danger pendant la grossesse
Pas d'intérêt non plus…
L'ANSES élimine tout risque lié à la consommation d'aspartame pendant la grossesse >>

Pas assez de médicaments pédiatriques
L'Académie de Pharmacie alerte
Il n'y a pas assez de médicaments adaptés aux enfants dans le cas des pathologies graves. >>

Don du sang gay friendly ?
L'exclusion des homosexuels en question
La Journée du don du sang a été l'occasion de reposer le problème de l'exclusion des homosexuels. >>

Cancer : tout progresse, même les opinions
Sortie du baromètre cancer de l'INPES
Si le cancer est toujours une maladie qui fait peur, elle n'est plus considérée comme inéluctable. >>

Cannabis : les contre montent au front
La dépénalisation "médicale" en question
Les Académies de Médecine et de Pharmacie font connaître leur avis sur la dépénalisation : Non ! >>

« Pour sauver des vies, il faut l'avoir dit »
Le 22 juin, il faudra le dire
« Pour sauver des vies, il faut l'avoir dit » : plus qu'une signature, un mot d'ordre pour le don d'organes. >>

Suicide suisse
Un cadre légal pour le canton de Vaud
Les habitants du canton de Vaud ont approuvé la mise en place d'un cadre légal pour le suicide assisté. >>

Les cardiologues y mettent du cœur
Part de rémunération à la performance
Après les médecins généralistes, les cardiologues vont percevoir une part de rémunération variable. >>

Grippe : la vaccination au plus mal
On continue à payer le fiasco H1N1
Seuls 23,4% des Français se sont fait vacciner contre la grippe hivernale vs 26% il y a 2 ans… >>

15% des Américains sans couverture maladie
Défi au Yes we can
Une enquête des services de santé pourrait peser sur l'adoption ou le rejet de la réforme Obama. >>

Médicament : réconciliation en ligne
Le LEEM lance une websérie
Que serait un monde sans médicament ? C'est ce que le Leem essaye de montrer, via le Net. >>

Le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (12/06/2012)

publié par l’Invs, propose un numéro thématique sur la tuberculose. 5 187 cas ont été déclarés en 2010 en France rappelle le Beh qui s’intéresse aussi aux cas de résistance aux antibiotiques et consacre un article à la tuberculose chez les enfants en Europe."Tuberculose en France : la vigilance reste nécessaire".

La tuberculose renait en France, liée souvent à la précarité.

http://www.sante.gouv.fr/fichiers/bo/2012/12-05/ste_20120005_0001_p000.pdf

Le BO, pour les passionnés des textes, qui doivent être rares !
A noter une "instruction" concernant les dentistes.

Troisième mandat de Christian Couzinou à la tête de l'Ordre des chirurgiens-dentistes
PARIS, 21 juin 2012 (APM) - Le Dr Christian Couzinou a été réélu mercredi président du conseil national de l'Ordre des chirurgiens-dentistes (ONCD) pour un troisième mandat, a annoncé jeudi l'Ordre dans un communiqué

jeff2

21/06/2012 à 18h00

ils ne sont pas limités à deux mandats?

Chiffres

-19% des fraudes dans les contrats de fonds de pension britannique selon Fil Social.

-2 Mds€ de coût de remise à niveau des honoraires du secteur 1 selon la CSMF qui en fait une condition de la régulation du secteur 2.

-31 millions d'Italiens sont totalement exonérés de ticket modérateur ou de reste à charge pour leurs frais médicaux. Le gouvernement Prodi prévoit une hausse de 7Mds€ de la contribution des patients...

Le début de la fin du conventionnement mutualiste, car au détour du prix de la chambre, c'est le libre choix du praticien qui est atteint, et au vu de la méthode de sélection c'est un réseau fermé.
http://www.leparisien.fr/laparisienne/sante/hopitaux-cliniques-les-mutuelles-font-baisser-les-prix-des-chambres-particulieres-21-06-2012-2060896.php

De plus, et patatrasse va être content :
http://www.lemonde.fr/societe/article/2012/06/22/les-class-actions-peuvent-avoir-un-effet-dissuasif_1723157_3224.html

Patatrasse

24/06/2012 à 10h16

Effectivement le protocole "chambre au tarif Formule 1",c'est pas mal comme concept .
Merci pour l'info

Patatrasse

24/06/2012 à 10h21

Je n'ai pas compris ton deuxième lien, quel rapport ?

Ne sera-t-il pas possible de mener une action à plusieurs praticiens et patients contre la mgen ?

Patatrasse

25/06/2012 à 08h50

Non c'est une action individuelle pour l'instant entre le patient et la MGEN ( le syndicat ne doit même pas intervenir)...pour l'instant.

Nord-Pas-de-Calais: la surconsommation de soins liée d'abord à l'état sanitaire et aux difficultés sociales (ARS et Insee)
LILLE, 22 juin 2012 (APM) - La surconsommation de soins observée en Nord-Pas-de-Calais s'explique davantage par l'état de santé de la population et ses difficultés sociales que par le niveau de l'offre de soins, montre une étude menée par l'Agence régionale de santé (ARS) et l'Institut national de la statistique et des études économiques (Insee), parue en juin.

http://www.insee.fr/fr/insee_regions/nord-pas-de-calais/themes/pages_de_profils/P12_105/P12_105.pdf

Premiers casse-têtes

Pas sûr que les récentes positions du Cnom (Conseil national de l'Ordre des médecins) et de l'Académie de médecine simplifient la vie de Marisol Touraine:

-Sur l'obligation pour les jeunes diplômés de demeurer au moins 5 ans dans la région de leurs études (une position exprimée en son temps par Martine Aubry), c'est un tollé général dans le corps médical. La ministre de la Santé est-elle certaine que le Cnom voulait lui rendre service?

-Quant à l'Académie de médecine, sa position de vouloir faire revenir les chefferies de service en lieu et place des pôles hospitaliers (confortés par la loi HPST), là encore, pas sûr que cette position (qui trouve peut-être un echo chez quelques conseillers ministériels) aide le gouvernement.

Marisol Touraine a cependant confirmé sa volonté d'inscrire dans le PLFSS 2013 le principe de la fin de la convergence tarifaire public/privé dans le champ hospitalier et de réformer la T2A comme s'y était engagé François Hollande, avant son élection.

Reste à expliquer comment l'Etat compte-t-il réformer le financement sans prendre des risques juridiques en traitant de manière différente des situations sanitaires similaires...

Sur les dépassements tarifaires, la ministre doit préciser le calendrier et le cadre des négociations à venir.

On attendra aussi avec attention l'hypothèse du niveau de l'Ondam 2013 qui devrait faire l'objet d'un arbitrage d'ici quelques jours