Revue de presse

Patatrasse écrivait:
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> L’ancienne majorité parlementaire avait, devant le coût exorbitant de cette aide
> (588 millions d’euros) et le nombre croissant de bénéficiaires (220 000 en
> 2011), instauré une franchise de 30 euros pour ces derniers. Si cette mesurette
> reste ridicule et électoraliste, là voici désormais supprimée par le nouveau
> gouvernement de gauche.

J'ai dit ailleurs :
1 que cette somme n'est pas élevée et surévaluée car on ne compte pas dans ces chiffres la compta des hôpitaux. Sans ces "clients" AME, ils seraient encore plus déficitaires. On peut presque enlever 200 millions ! A comparer avec le budget de l'assurance maladie qui dépasse les 120 milliards. Donc on se focalise sur une broutille... et ce débat a un autre but que simplement comptable. Il y a beaucoup d'économie à faire... ailleurs !
2. l'AME est un outil absolument indispensable à la sécurité sanitaire française. Aucun économiste de la santé ne le conteste, aucun rapport d'IGAS, aucun rapport politique, y compris à droite. Seule l'extrême droite conteste son existence, pour des motifs electoralistes franchouillards et xénophobes. Allons encore plus loin, l'impact financier des abus est marginal.
3. cette mesurette est effectivement électoraliste et hautement ridicule : avec les critères en vigueur, les bénéficiaires sont insolvables, et le cout de recouvrement de ces 30€ dépasse largement le bénéfice escompté ! Mieux vaut la supprimer que se rendre ridicule en embauchant des fonctionnaires pour encaisser cette créance qu'on n'arrivera pas à encaisser !
Qui, ici, envoie au contentieux ou à l'huissier pour 30€ ? soyons logiques ! Quel médecin oserait ne pas traiter un infarctus parce que le malade n'a pas payé 30€ ?
4. une réforme du système est cependant nécessaire pour le rendre plus transparent. En ce moment, les médecins sont seuls décisionnaires des actes qu'ils peuvent pratiquer avec cette couverture sociale d'état. Donc, des actes non-urgents ou des actes de confort peuvent être pris en charge, et la situation est très inégale. Il serait intéressant qu'une commission éthique définisse une liste d'actes à caractère indispensable et urgent susceptibles d'être payés.
5. ce n'est pas le nombre de bénéficiaires qui a cru, c'est le système de reconnaissance informatique qui a progressé en interne aux hopitaux : maintenant, ils se font payer, alors qu'il y a quelques années, ils laissaient tomber tellement c'était compliqué !!!
6. reste un point très ardu : le contrôle des ressources (rappel : inférieures à 600€/mois) ! qui doit le faire ? le médecin qui demande ? Qui sera assez fou pour proposer d'embaucher des fonctionnaires pour le faire ? la droite ?

> Qu'en penses tu Améli ????

voilà !

Patatrasse

04/07/2012 à 15h36

ameli écrivait:
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On peut presque enlever 200 millions ! A comparer avec le
> budget de l'assurance maladie qui dépasse les 120 milliards. Donc on se focalise
> sur une broutille... et ce débat a un autre but que simplement comptable. Il y a
> beaucoup d'économie à faire... ailleurs !

Intéressante ta réponse. Pour toi 400 ou 600 millions d'euros ce sont "une broutille" par rapport aux 120 milliards.
Que doit on penser quand on passe 1 mois à négocier avec Rocky pour obtenir 40 millions ??? Quand la broutille est divisée par 10 ,ça devient quoi ? Une miette ? Un microbe ?
Tout est dit.A force de dépenser des broutilles et prendre les dentistes pour des cons,l’État finira par ne plus pouvoir payer ton salaire de fonctionnaire qui représente ,j'en suis sûr,une broutille dans le budget de l’État.

wakrap

04/07/2012 à 15h51

Que du bonheur!!!!!
Avec quelques subventions payée avec l'argent gratuit de votre sueur, le fils du nabot, de gauche, pas celui de droite qui voulait émarger à l'EPAD, pense, donc est, mais on s'en fout .

http://www.thinktankdifferent.com/fr/les-publications/essaie

2,7% pour l'Ondam 2013

C'est officiel: le taux de l'ondam (objectif de dépenses d'assurance maladie) pour 2013 a été fixé à 2,7% par le gouvernement. Pour 2012, le taux de 2,5% est maintenu. Le coup de pouce sur les dépenses médicales représentera quelque 350 millions d'euros supplémentaires, voire plus ou moins selon le résultat final de l'Ondam 2012. Bien entendu, les professionnels de santé dénoncent la faible progression du taux, annonçant dès lors que les négociations en vue sur les dépassements tarifaires, la CCAM clinique, et les contreparties en honoraires du respect des objectifs de santé publique des pédiatres, gastroentérologues et endocrinologues seront difficiles, voire impossibles à réaliser.

Qui pouvait croire un instant que dans un contexte de crise des finances publiques sans précédent, seuls les salariés et agents de l'Etat et des services publics allaient supporter les contraintes de la rigueur, même "juste" ?

Il y a encore beaucoup de naifs dans le champ de la santé en France...

(remarque 1 : je n'ai, comme d'habitude, pas changé une ligne du texte... et je partage l'idée de l'auteur de cette dernière phrase)
(remarque 2 : ces 350 millions, une broutille selon l'ensemble des interlocuteurs. Soit à peu près ce qu'on donne à l'AME. Nous sommes d'accord : c'est quasiment rien, on est dans le symbole !)
(remarque 3 : c'est comme le budget de l'AME ; l'AME est représentative de l'aspect noir de la pensée politique française : le chiffre ne représente quasiment rien en dépenses, mais il a l'avantage de montrer du doigt les méchants profiteurs étrangers qui sucent le pognon des bons Français de souche...)

Marisol Touraine souhaite qu'un des deux essais nécessaires à l'enregistrement d'un médicament soit académique
PARIS, 4 juillet 2012 (APM) - La ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, souhaite que, par souci d'indépendance pour l'évaluation des médicaments, au moins un des deux essais de phase III nécessaires à l'enregistrement d'un nouveau produit soit mené par la recherche académique.

Patatrasse écrivait:
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> Intéressante ta réponse. Pour toi 400 ou 600 millions d'euros ce sont "une
> broutille" par rapport aux 120 milliards.

Oui. Les sommes sont astronomiques ! et 500 millions, c'est rien à ce niveau.
Il y a tellement de niches d'économies dans le budget de la sécu que ces millions, tu peux les gagner sans mettre la vie des gens en danger.
A titre d'exemple, les médicaments à SMR insuffisants, les cures, les actes inutiles, etc. T'enlèves ça, et tu gagnes bien davantage que ces quelques petits millions qui sont en général dépensés utilement...
Et exemple personnel, je suis passé à la pharmacie pour m'acheter des chaussettes de contention (je prends un long courrier bientôt)... et le pharmacien m'a suggéré d'aller chez le toubib pour me les faire prescrire ! Il parait qu'il y en a qui en achètent toutes les semaines ! C'est fou !

> Que doit on penser quand on passe 1 mois à négocier avec Rocky pour obtenir 40
> millions ???

Comme dit plus haut, on est dans le symbole. Comme tout symbole, il y a plusieurs lectures possibles.
Et là, le symbole n'est pas flatteur :
1. la sécu se fout ouvertement de notre gueule !
2. la sécu montre à l'état et à la cour des comptes qu'elle se désengage en y mettant quelques formes de politesse
3. les syndicats montrent qu'ils n'ont aucune contre-proposition valable à faire, et signent n'importe quoi.

ameli écrivait:
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> Et exemple personnel, je suis passé à la pharmacie pour m'acheter des
> chaussettes de contention (je prends un long courrier bientôt)... et le
> pharmacien m'a suggéré d'aller chez le toubib pour me les faire prescrire ! Il
> parait qu'il y en a qui en achètent toutes les semaines ! C'est fou !


Et bientôt Ameli va nous faire croire qu'il croit encore au Père Noël!
Ameli, y a que toi qui n'était pas au courant du truc. T'as jamais remarqué que certains collants ou chaussettes étaient très "classe".
Il y a un vieux post où quelqu'un en parle déjà.
Ce qu'il faut se poser comme question, c'est qui abuse et si ce ne sont pas les mêmes qui payent pas ou peu de csg et pour qui cela va peut-être augmenter, enfin un jour.
Par rapport à ta conclusion, le jour où les syndicalistes vont s'enfoncer dans le crâne que mener des négociations face à des énarques n'est pas à leur portée, nous pourront dire que l'on va avancer. Ils nous font croire qu'il y a une négociation mais en fait ils nous manipulent,ils nous montent les uns contre les autres (non signature de l'unocam en ce qui concerne les acs par exemple) et "achètent" la paix social. Un peu comme les fonctionnaires, recrutés dans le peuple et érigés en exemple.

dentalproject écrivait:
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> Ce qu'il faut se poser comme question, c'est qui abuse

Pour moi, c'est clair : c'est le prescripteur. Un praticien doit soigner, son rôle n'est pas de faire plaisir ou de flatter.

Ondam 2013: le gouvernement annonce une "action volontariste" sur le prix des produits de santé

PARIS, 5 juillet 2012 (APM) - Le gouvernement a annoncé jeudi une "action volontariste sur le prix des produits de santé" en 2013, à l'occasion de la réunion de la Commission des comptes de la sécurité sociale (CCSS).
En résumé, un Ondam à 2,7%, soit plutôt élevé et permettant des réformes structurelles, mais compensé par une action sévère sur les génériques et sur la maîtrise des prescriptions pour les personnes agées (risque iatrogénique élevé).

Cette politique de "sévérité" sur les génériques est à mettre en rapport avec la dépêche suivante :

Génériques: un pic d'économies liées au chutes de brevets attendu en 2013 (Commission des comptes)
PARIS, 5 juillet 2012 (APM) - Un pic d'économies pour l'assurance maladie, lié aux tombées de brevets d'importants médicaments entre 2012 et 2017, est attendu en 2013, indique la Commission des comptes de la sécurité sociale (CCSS) dans son rapport portant sur les résultats 2011 et les nouvelles prévisions 2012, présenté jeudi.

La HAS propose un "index thérapeutique relatif" à cinq échelons pour remplacer les SMR/ASMR
PARIS, 6 juillet 2012 (APM) - La Haute autorité de santé (HAS) a achevé sa réflexion sur l'indice appelé à remplacer le système SMR/ASMR (service médical rendu/amélioration du SMR), et abouti à un "index thérapeutique relatif" à cinq échelons, a annoncé son président, Jean-Luc Harousseau.

Plusieurs nouveaux indicateurs permettront d'affiner le jugement sur les médicaments.

Les jeunes médecins s'inquiètent d'une régulation à l'installation pour les spécialistes de secteur 2
PARIS, 6 juillet 2012 (APM) - Plusieurs organisations syndicales représentant les internes et les jeunes médecins se sont émues vendredi d'une éventuelle coercition à l'installation pour les spécialistes de secteur 2 dans les zones déjà bien dotées, évoquée jeudi par la ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine.

Le déficit 2012 de la “Sécu” sera plus important que prévu
Le déficit du régime général de la Sécurité sociale devrait atteindre 14,7 milliards d’euros en 2012, au-dessus de la barre des 14 milliards fixée par le gouvernement Fillon. La ministre des Affaires sociales, Marisol Touraine (photo), promet d’augmenter les investissements en faveur des hôpitaux publics en 2013.

Les personnes âgées de plus en plus soignées par l'hôpital public plutôt que par le privé (Commission des comptes)
PARIS, 6 juillet 2012 (APM) - Les personnes âgées semblent de plus en plus souvent prises en charge par l'hôpital public plutôt que par le privé, indique la Commission des comptes de la sécurité sociale (CCSS) dans son rapport présenté jeudi.

jumpingjackflash

23/07/2012 à 14h57

wakrap écrivait:
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> Que du bonheur!!!!!
> Avec quelques subventions payée avec l'argent gratuit de votre sueur, le fils du
> nabot, de gauche, pas celui de droite qui voulait émarger à l'EPAD, pense, donc
> est, mais on s'en fout .

le poste à l'EPAD n'est pas rémunéré ,ce qui ne justifie pas pour autant le placement de sa famille

Bilan contrasté pour la loi sur le handicap
La loi de 2005 en faveur des handicapés est certes une très grande loi, qui a permis des avancées significatives dans tous les domaines et fait évoluer les mentalités, estime un rapport du Sénat, mais à l'épreuve du terrain, son déploiement connaît des retards et des inerties.

http://www.senat.fr/rap/r11-635/r11-635_mono.html

Dispositifs médicaux: publication du décret invitant les officinaux à délivrer le conditionnement le plus économique
PARIS, 9 juillet 2012 (APM) - Le Journal officiel a publié samedi un décret fixant les modalités de prescription et de délivrance des dispositifs médicaux remboursables, qui prévoit notamment l'obligation pour les professionnels délivrant des dispositifs médicaux -dont les officinaux- de donner le conditionnement le plus économique.

La CNAMTS signale des gisements d'économies dans cinq domaines de soins, dont la chirurgie programmée
PARIS, 10 juillet 2012 (APM) - La Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), dans son rapport sur les charges et produits pour 2013, signale des possibilités d'économies dans cinq domaines de soins: la chirurgie programmée, le diabète, l'insuffisance cardiaque, le cancer colorectal et le cancer de la prostate.

La CNAMTS met en avant le potentiel d'économies liées aux médicaments génériques
PARIS, 10 juillet 2012 (APM) - La Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), dans son rapport sur les charges et produits pour 2013, met l'accent sur les pistes d'économies liées aux médicaments génériques, notamment en termes de baisse de prix.

Le 10/07/2012 dans Nominations
Affaires sociales et Santé

Agathe Denéchère devient la conseillère chargée de l’assurance maladie et des professionnels de santé libéraux au pôle “Organisation territoriale des soins” du cabinet de la ministre des Affaires sociales et de la Santé,

Les dépassements d'honoraires médicaux restent stables en 2011, à 2,4 milliards d'euros (assurance maladie)
PARIS, 10 juillet 2012 (APM) - Les dépassements d'honoraires des médecins se sont élevés en 2011 à près de 2,4 milliards d'euros, contre 2,5 milliards en 2010, a-t-on appris dans un document de l'assurance maladie dont l'APM a eu copie.

http://www.elysee.fr/president/les-actualites/conseil-des-ministres/comptes-rendus/2012/compte-rendu-du-conseil-des-ministres-du-mercredi.13581.html

lire à propos des dépassements abusifs.

http://www.senat.fr/rap/r11-656/r11-6561.pdf

Le Sénat veut faire le ménage dans les fonds et aides financés par l'assurance maladie
PARIS, 12 juillet 2012 (APM) - La commission des affaires sociales du Sénat a demandé mercredi une clarification de l'attribution de financements de l'assurance maladie à une vingtaine de fonds et d'organismes.

Professionnels de santé: le Sénat contre une limitation de la prise en charge des cotisations sociales
PARIS, 12 juillet 2012 (APM) - La commission des affaires sociales du Sénat est opposée à une limitation de la prise en charge des cotisations sociales des professionnels de santé libéraux, suggérée par la Cour de comptes, a-t-elle annoncé mercredi.

http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20120712&numTexte=2&pageDebut=11401&pageFin=11409

Pour nos confrères étrangers hors UE...

En bref

-Non recours au RSA : selon une étude de la Cnaf, il serait principalement dû à une mauvaise connaissance de la prestation ; près de la moitié des bénéficiaires potentiels du RSA ne le demandent pas. Un taux élevé de non recours est constaté pour de nombreuses autres prestations ; mais il se situe en moyenne à 40%.

-Refus de soins en milieu rural : le Fonds CMU a fait une étude dans deux départements, la Nièvre et l'Orne, pour évaluer l'importance du phénomène à l'égard des bénéficiaires de la CMU-C ; il conclut à une absence ou à un faible nombre de refus de soins à l'égard de cette population, dans ces deux départements à faible démographie médicale.

-Vaccination contre l'hépatite B : moins de réticences ; selon l'Invs, le nombre de généralistes très favorables à la vaccination a fait un bond de 15 points entre 2003 et 2009 ; néanmoins, la couverture vaccinale, avec 47% de nourrissons de 24 mois protégés, reste très insuffisante en France.

Parution du décret permettant le renouvellement de contraceptifs oraux par les pharmaciens
PARIS, 19 juillet 2012 (APM) - Le Journal officiel a publié jeudi le décret permettant aux pharmaciens de procéder à une "dispensation supplémentaire" de contraceptifs oraux, pour une durée maximale de six mois, sur présentation d'une ordonnance périmée de moins d'un an.

(quelques C d'économisées)

Croissance à deux chiffres pour Orpea et Korian au premier semestre grâce aux acquisitions
PARIS, 19 juillet 2012 (APM) - Les groupes français spécialisés dans la prise en charge de la dépendance Orpea et Korian ont annoncé mercredi des chiffres d'affaires semestriels en forte hausse grâce aux effets des acquisitions récentes.

(on avait parlé du groupe Korian ailleurs...)