Revue de presse

Prévention des maladies cardiovasculaires: la prise en charge à 100% du sevrage tabagique, mesure la plus coût-efficace 00:01
PARIS, 28 mai 2013 (APM) - La prise en charge à 100% du sevrage tabagique apparaît comme la mesure la plus coût-efficace comparée aux autres mesures de prévention des maladies cardiovasculaires remboursées par l'assurance maladie, selon une étude parue mardi dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) de l'Institut de veille sanitaire (InVS).

Fièvre jaune: une seule vaccination protège toute la vie 12:12
GENEVE, 27 mai 2013 (APM) - Le rappel décennal après une première vaccination contre la fièvre jaune n'est plus nécessaire, selon un article publié dans un rapport épidémiologique hebdomadaire de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en mai.

Important pour nos amis d'outre-mer et pour les voyageurs ! garder le carnet de vaccination jaune dans le passeport, et inutile de recommencer.
Mais le douanier le saura-t-il ?

http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20130528&numTexte=10&pageDebut=&pageFin=

concours d'internat en dentaire.

Les hôpitaux globalement excédentaires à fin 2012 (Marisol Touraine) 16:04
PARIS, 28 mai 2013 (APM) - Les hôpitaux ont affiché à fin 2012 une situation financière globalement excédentaire, a annoncé mardi la ministre des affaires sociales et de la santé, lors de l'ouverture des salons de la santé et de l'autonomie.

La réforme hospitalière commence à porter ses fruits. C'est plus tôt que prévu, et plutôt une bonne surprise. A confirmer...
Il reste cependant certains secteurs gravement déficitaires, et qui ont provoqué la mutation-sanction de quelques directeurs d'ARS !

Baisse inédite des dépenses de médicaments en 2012 (CNAMTS) 17:02
PARIS, 29 mai 2013 (APM) - Les dépenses de médicaments de ville ont enregistré pour la première fois une baisse en 2012, avec un recul de 0,8% à 22,66 milliards d'euros, a annoncé mercredi la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) lors d'un point presse.

Finances des hôpitaux en 2012: Jean Debeaupuis confirme l'amélioration des résultats 13:08
PARIS, 29 mai 2013 (APM) - Le directeur général de l'offre de soins (DGOS) a confirmé l'amélioration des résultats globaux des hôpitaux publics en 2012, y compris de leur capacité d'autofinancement (CAF), mercredi, lors d'un point presse organisé au parc des expositions, Porte de Versailles à Paris, dans le cadre des salons de la santé et de l'autonomie.

bill

29/05/2013 à 19h14

Désinformation, quand tu nous tiens...

Je suis au bord de la faillite mais moins que l'année précédente, c'est ça ?
Comme quoi on fait dire ce que l'on veut selon où l'on se place...


>>>>>>L'encourt des prêts des hôpitaux a triplé en moins de dix ans et dépasse les 20 milliards d'euros affirme l'Inspection générale des finances. Cette dernière veut limiter les capacités d'emprunt bancaire des hôpitaux.
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Le niveau d'endettement des hôpitaux publics inquiète l'Inspection générale des finances (IGF). D'après un rapport daté du mois de mars, «l'encours de prêts de moyen et long terme a quasiment triplé entre 2003 et 2011, passant de 9 milliards d'euros à plus de 24 milliards». Les charges d'intérêts ont atteint cette année-là quelque 823 millions d'euros et ont été pratiquement multipliées par 2,5 sur les dix dernières années.

En cause: les plans d'investissement Hôpital 2007 et Hôpital 2012, préconisés par le gouvernement. L'endettement des hôpitaux sert à financer des programmes de rénovation et à améliorer les équipements et systèmes informatiques.

Mais, d'après l'IGF, le niveau de dette devient insoutenable et rend «d'autant plus problématiques les conséquences de la crise bancaire et financière de l'automne 2008 pour le secteur hospitalier».

D'après le rapport, les établissements sont pénalisés par des taux d'intérêt élevés, causés par la frilosité des banques depuis la faillite de Dexia, premier financeur des hôpitaux. Pour l'IGF, «la réticence des banques semble fondamentalement liée à une appréciation du risque emprunteur des hôpitaux qui se dégrade».

Même si la grande majorité des hôpitaux n'a pas de problème de trésorerie, une vingtaine ferait face à une situation financière très tendue et plusieurs incidents de paiement ont été signalés. C'est le cas du CHU de Caen, contraint «de retarder des paiements courants, faute de trésorerie».


.....
La suite pour la version optimiste :

http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2013/05/28/20002-20130528ARTFIG00301-alerte-sur-la-dette-des-hopitaux-publics.php

AINS et risques cardiovasculaires: confirmation dans une très grosse méta-analyse 01:01
LONDRES, 30 mai 2013 (APM) - Une très grosse méta-analyse publiée jeudi par le Lancet confirme l'existence d'un surrisque cardiovasculaire important avec l'anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) diclofénac, équivalent à celui des coxib, en montrant également que l'ibuprofène a un risque coronaire significatif et que le naproxène n'est pas associé à un surrisque.

Le programme de prévention bucco-dentaire de l'assurance maladie progresse mais peine à décoller 10:41
PARIS, 30 mai 2013 (APM) - Le taux de participation des enfants et adolescents au programme de prévention bucco-dentaire "M'T dents", promu par l'assurance maladie depuis 2007, a poursuivi sa progression en 2012, sans parvenir à décoller, selon les chiffres présentés mercredi par la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) lors d'un point presse

dentino

30/05/2013 à 14h58

sans coup de pied au c.l, la prévention ne peut pas marcher dans ce pays...

bill écrivait:
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> Désinformation, quand tu nous tiens...
> Le niveau d'endettement des hôpitaux publics inquiète l'Inspection générale des
> finances (IGF).

Evidemment, que l'inquiétude règne ! mais de là à parler de désinformation ! chacun est conscient des difficultés et elles ne semblent pas occultées.

Une réorganisation de cette ampleur implique des couts élevés, et donc des emprunts. Dans les circonstances actuelles, un tel recours aux banques s'avère compliqué... et parfois risqué. Ce d'autant que les banques ne se sont pas génées pour imposer des taux élevés... et dans certains cas même, des taux "pourris" (comme pour les collectivités locales, d'ailleurs).
Seulement, continuer comme dans le passé, c'était un cout démesuré pour l'état, car il aurait fallu combler une faillite généralisée. Tandis que là, s'il est certain que certains établissements vont droit dans le mur, l'essentiel du système hospitalier n'est pas remis en cause.
Observations :
- les ESPIC (privés non lucratifs, donc les "associatifs") ont aussi énormément investi.
- Les CHU doivent (avis personnel) sortir du champ hospitalier classique car ils sont très axés sur l'enseignement, la recherche et les maladies rares (et donc au cout souvent prohibitif et non prévisible). Mais où les mettre ? En tout cas, je suis partisan de les sortir de la tarification classique à l'activité (T2A...) car justement, ils n'ont pas une activité classique.
- Parfois, certains secteurs géographiques sont très difficiles à réorganiser... et souvent à cause de disputes politiques et/ou syndicales. Les élus sont parfois ... ingérables et peu conscients de l'intérêt général.

Rupture de stock d'amoxicilline injectable: mise à disposition d'unités importées des Pays-Bas 13:38
SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis), 30 mai 2013 (APM) - L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a annoncé mercredi la mise à disposition "exceptionnelle et transitoire" d'unités d'amoxicilline injectable initialement destinées au marché néerlandais, à la suite de l'identification d'un risque de rupture de stock en France.

(le labo Panpharma a eu des problêmes de qualité, et a du jeter un gros stock, d'où rupture d'approvisionnement, limité pour le moment à l'injectable)

Aujourd'hui en France

Des médicaments chers mais peu efficaces.

Une charge contre le Lucentis, 17 fois plus cher que l'Avastin pour des performances équivalentes pour le traitement de la DMLA. On s'interroge sur le type qui a autorisé la mise sur le marché à ce tarif !
Crestor (cholestérol), 338 millions de dépenses, prescrit dans 30% des cas en France, à comparer avec 0,5% en Allemagne ! pourquoi ? parce qu'il ne marche pas, et que c'est démontré !
Pradaxa et Xadelto, des anti-coagulants, 100 millions de surcout par an, si on compare avec le classique anti-vitamine K qui marche aussi bien.

(mais qu'attend-on pour mettre un tarif générique par catégorie de médicament, et s'y tenir ?, et que celui qui ne veut pas de générique paie la différence)
(et comment former les médecins qui prescrivent des médicaments qui marchent mal)
(et pourquoi rembourser des médicaments à l'efficacité non démontrée)

chicot29

30/05/2013 à 15h47

bill écrivait:
--------------

> En cause: les plans d'investissement Hôpital 2007 et Hôpital 2012, préconisés
> par le gouvernement. L'endettement des hôpitaux sert à financer des programmes
> de rénovation et à améliorer les équipements et systèmes informatiques.
>

Des investissements mon c....... Plutôt la cotation ss de m....des actes couplé à un manque de productivité.
Je me vois bien devant le banquier lui dire, je fais un CA nul mais je veux acheter un cone beam, un cerec un fauteuil kavo etc ..... Bande de nases si tu n'as pas de fric tu n'investis pas.

État territorial
Il faut sauver le soldat départemental
Le gouvernement a engagé une vaste réflexion sur la présence de l’État dans les régions et départements. Un dossier sensible qui place les sous-préfectures et les directions départementales en première ligne.

2000 emplois supprimés depuis 2010 dans les prefectures et sous-prefectures. Il est probable qu'une cinquantaine de sous-prefectures disparaisse.

Convention dentaire: la finalisation de l'avenant n°3 pourrait aboutir courant juillet 16:59
PARIS, 30 mai 2013 (APM) - Le directeur général de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), Frédéric van Roekeghem, a indiqué mercredi qu'il souhaitait finaliser l'avenant n°3 à la convention dentaire d'ici la mi-juillet.

Tel le choc provoqué, par exemple, par les mots que Peter C. Gøtzsche a choisis pour dénoncer des pratiques inacceptables permettant à des firmes pharmaceutiques de dissimuler des effets indésirables graves des médicaments qu’elles commercialisent : fraude, délit, crime ! (lire dans le numéro 355 page 391, ou visionner sur le site www.prescrire.org). Des mots gros, pesants, forts, qui bousculent les esprits, réveillent l’indignation, et ouvrent les portes d’actions fécondes.
Dé-désinformer. Dé-médicamenter à bon escient. Se garder de prescrire ou dispenser juste pour satisfaire un besoin confus de “faire quelque chose”, en oubliant les données de la science. Se défaire de liens d’intérêts pervers. Exercer
sa citoyenneté en faisant valoir de vrais enjeux aux “gouvernants”.
Ensemble, osons crier haut et fort l’intérêt des patients, des citoyens. Y compris, avec des gros mots ou d’autres mots choquants, adaptés à la situation, pour réveiller la réflexion et l’action. Appelons à de véritables progrès pour des soins de qualité,
MERDE !
Prescrire

Un extrait de l'édito de "prescrire"...

http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20130531&numTexte=10&pageDebut=08962&pageFin=08962

rappel de réservistes sanitaires en Guyane : l'épidémie de dengue s'amplifie

range Healthcare expérimente un remplacement de la carte CPS par les téléphones portables 10:56
Cette expérimentation d'un "équivalent de la carte CPS" a été autorisée par l'Agence des systèmes d'information partagés de santé (Asip santé) et la Commission nationale de l'informatique et des libertés (Cnil). Elle durera six mois, a-t-on appris auprès d'Orange lors des salons de la santé et de l'autonomie qui se sont déroulés de mardi à jeudi à Paris.

(Objectif : simplifier la carte CPS, surtout pour les visites à domicile)

...

Avantages consentis par l'industrie du tabac: des pratiques "déplacées" selon Marisol Touraine 12:27
PARIS, 4 juin 2013 (APM) - La ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, a estimé mardi sur RMC-BFM TV que les avantages récemment consentis à plusieurs parlementaires et à des fonctionnaires de l'administration des douanes par un géant de l'industrie du tabac étaient "déplacés".

Ces avantages sont un banquet (10 000€) offert à des parlementaires, et une loge à Roland Garros (50 000€) offerte à des parlementaires et des hauts fonctionnaires (des douanes).
Ces parlementaires sont : Santini, Balkany, Lenoir, Bussereau, Sauvadet et Saugues.

barbabapat

04/06/2013 à 15h04

Il y a 12 milliard d'aventage consentis par l'industrie du tabac par ans à l'etat français au titre de "taxe", le tabac fait vivre un certain nombre d'agriculteurs européen, l'alcool et le tabac sont utilisé pour rendre viable les services publiques dans les deserts médicaux où le bar tabac sert d'epicerie, de poste et de point relais pour les services publiques qui ont foutus le camps.

Il y a une belle hypocrisie genrale sur ce sujet et des articles facile qui ne remettent pas en cause la réalité de la dependance de l'etat à l'argent du tabac et des alcooliés.

Hausse de 2,1% des dépenses du régime général d'assurance maladie à fin avril 16:10
PARIS, 4 juin 2013 (APM) - Les dépenses du régime général d'assurance maladie ont progressé de 2,1% à fin avril (taux corrigé des jours ouvrés -CJO) en année mobile, contre 2% à fin mars, a annoncé mardi la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) dans un communiqué.

+ 1% pour la médecine généraliste et la chirurgie dentaire
- 2% pour les médicaments
- 1,6% pour les indemnités journalières.

Les retraités actifs et les praticiens à diplôme étranger tirent à la hausse le nombre de médecins (Cnom) 17:01
PARIS, 4 juin 2013 (APM) - La forte augmentation du nombre de retraités actifs et de praticiens à diplôme étranger tire à la hausse le nombre de médecins en activité, a souligné mardi le Conseil national de l'Ordre des médecins (Cnom), lors d'une conférence de presse sur son septième atlas de la démographie médicale.

http://www.conseil-national.medecin.fr/system/files/Atlas__national_2013.pdf

Tarification à l'activité: les hôpitaux allemands et néerlandais négocient directement avec les assureurs 19:16
PARIS, 4 juin 2013 (APM) - Les hôpitaux allemands et néerlandais négocient une partie de leurs tarifs directement avec les assureurs, sur la base de leurs données d'activité et de leurs objectifs, ont témoigné mardi des hospitaliers et des assureurs.

(Comme ce sera le cas pour les dentistes français bientôt)