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petite astuce pour refermer après une extraction implantation immédiate
05/10/2010 à 20h28
Le cas EII sur 12
positionnement de l'implant en ménageant un espace en vestibulaire qui st comblé avec de l'os synthétique car l'espace est important et il y a une perforation de la corticale vestibulaire en regard de l'apex de la dent.
pour recouvrir tout cela et gagner un peu de volume vestibulaire
un lambeau palatin pédiculé qui après une rotation va recouvrir l'implant et la greffe.
PS ce sont mes premières photos de chirurgie donc....
IMG_1238_j2ub5n.jpg
IMG_1240_fklqjb.jpg
IMG_1241_posc4q.jpg
05/10/2010 à 21h30
C'est beaucoup mieux si tu fais un conjonctif pediculé palatin.
Amicalement.
Olivier
05/10/2010 à 21h32
super tes photos sinclair, tu maîtrise déjà très bien ton canon.
Tu vas mettre en fonction ton implant dans combien de temps?
@+
05/10/2010 à 21h36
super les photos...c'est avec les réglages que je t'avais donné?
en tout cas bravo
j'ai appris l'astuce avec noah à Lyon...;-)
05/10/2010 à 22h08
pour pluton
ce sont en effet les réglages que Growler et toi m'ont donné
merci pour vos conseils éclairés
Pour Growler
je pense faire la mise en fonction dans 3-4 mois
mais cela n'ira pas plus loin car c'est le cas d'un correspondant...
Pour Noah-Olivier
j'ai désépithélialisé la portion que j'ai glissé sous le lambeau vestibulaire, par contre j'ai laissé l'épithélium sur la partie qui recouvre l'implant et qui est "à l'air libre"
06/10/2010 à 08h22
Et arrose au sérum phy avant une photo chi en cours, ça fait moins sanglant
--
;O)
06/10/2010 à 08h22
Et arrose au sérum phy avant une photo chi en cours, ça fait moins sanglant
--
;O)
06/10/2010 à 09h48
Voila un exemple de conjonctif pédiculé palatin.
Les gros avantages par rapport à ta technique sinclair sont :
1- mobilisation d'un plus gros volume de tissus pour gonfler en vestibulaire.
2- cicatrisation de première intention au niveau du palais puisque l'ensemble du site prélevé est couvert par ta fenêtre d'accès
3- peu de suite post opératoire.
En ce qui concerne la technique de prélèvement je laisse parler les participants des 2 jours de formation à Lyon qui pourront nous dire si cela était vraiment compliqué:
growler, fouilla, humator, candide candida, pluton, marcB6, jeamba, zian, qu'en pensez vous ?
@+
Olivier
lambeau_conjonctif_p_dicul__palatin_uxih95.jpg
06/10/2010 à 13h47
si j'ai bien compris tu fais un volet d'acces palatin tu fais une dissection au niveau du conjonctif puis rotation de ce conj puis fermeture du site de prelevement par ton epithelium.ai je bien compris,par rapport a sinclair qui un recouvrement epithelio conjonctif.merci d'avance.
06/10/2010 à 14h16
parfois ça rend bien service...
suite à une splendide ratage incontrôlé ( méa culpa, méa culpa...)
1-après pose de l'implant; nécrose du lambeau, beurkk..
2-nouveau lambeau
3-prélèvement d'un énorme steak pédiculé (faut pas avoir peur d'aller loin!)
4-sutures à donf
pour la petite histoire j'ai fait ça en urgence un 23 décembre: tu parles d'un cadeau!
5-cicatrisation, c'est mieux mais c'est pas encore ça, donc rebelote!
6-prélèvement d'un p'tit bout du palais
7- un peu de collagène sur la plaie palatine
8-greffon
9 sutures
10-11- cicatrisation
j'ai oublié de faire des photos la dernière fois que j'ai vu la patiente mais l'aspect de la gencive est nickel et l'implant est parfaitement ostéo-intégré.
IMG_1049_kzlqcc.jpg
IMG_1053_eklwv1.jpg
IMG_1056_rtvohx.jpg
IMG_1061_dfgbhh.jpg
DSC_1700_rfwg0c.jpg
DSC_4736_xaftau.jpg
DSC_4739_vrkv5z.jpg
DSC_4740_i6qp3k.jpg
DSC_4745_xzqz6d.jpg
DSC_4834_v5wzm0.jpg
DSC_4929_ftkknj.jpg
06/10/2010 à 18h24
noahaxeltiger-olivier écrivait:
-------------------------------
> Voila un exemple de conjonctif pédiculé palatin.
>
> Les gros avantages par rapport à ta technique sinclair sont :
> 1- mobilisation d'un plus gros volume de tissus pour gonfler en vestibulaire.
> 2- cicatrisation de première intention au niveau du palais puisque l'ensemble du
> site prélevé est couvert par ta fenêtre d'accès
> 3- peu de suite post opératoire.
>
> En ce qui concerne la technique de prélèvement je laisse parler les participants
> des 2 jours de formation à Lyon qui pourront nous dire si cela était vraiment
> compliqué:
>
> growler, fouilla, humator, candide candida, pluton, marcB6, jeamba, zian, qu'en
> pensez vous ?
>
> @+
> Olivier
il est vrai que l'utilisation d'instruments appropriés (notamment une micro-lame) facilite la dissection du tissu conjonctif, comme nous avons pu nous en rendre compte durant nos TP.
D57, entre la photo de départ et celle de fin, on voit bien le service que peu rendre ces déplacement de tissu conjonctif.
Et en fait, l'indication est assez fréquente.
06/10/2010 à 20h18
à propos des microlames, il existe des lames avec deux types d'angulation chez MJK
l'une est hyper pratique pour les secteurs postérieurs (type 2)et l'autre pour les dissections au niveau du palais (type 1).
http://www.identix.fr/html/index.php?page=19&id_pro=98&id_cat=1&id_scat=37
06/10/2010 à 21h20
dentiste57 écrivait:
--------------------
>
> j'ai oublié de faire des photos la dernière fois que j'ai vu la patiente mais
> l'aspect de la gencive est nickel et l'implant est parfaitement ostéo-intégré.
>
Je confirme .
d57_cekjgi.jpg
06/10/2010 à 21h27
alapex écrivait:
----------------
> dentiste57 écrivait:
> --------------------
>
> >
> > j'ai oublié de faire des photos la dernière fois que j'ai vu la patiente mais
> > l'aspect de la gencive est nickel et l'implant est parfaitement ostéo-intégré.
> >
>
>
> Je confirme .
photoshop ?
--
;O)
06/10/2010 à 22h13
soit tu es le dieu vivant du photoshop soit tu as revu ma patiente...
je suis sur le cul! beau montage! chapeau bas!
maintenant, moi qui ne fais jamais de retouches photo, je commence à avoir des doutes sur les résultats esthétiques qu'on peut parfois nous présenter dans les confs.
08/10/2010 à 00h00
-22:dent foutue
-avulsion au périotome' un p'tit coup à gauche, un ptit coup à droite...)
- la dent avec du beurk au bout
-le site d'extraction
-vérification de l'existence d'une table externe
-implantation (je passe les détails)
- prélèvement d'une petite pièce de gencive libre
- suture de la "pastille" de gencive
-j+10 jours
-+1 mois
( la suite n'a n'a plus d'intérêt ici sur ce poste)
DSC_5989_rsvzij.jpg
DSC_5998_pn6arl.jpg
DSC_6002_jylq7j.jpg
DSC_6005_a3fucc.jpg
DSC_6994_jhh16c.jpg
DSC_5313_qtwmvf.jpg
DSC_5984_gxqbqg.jpg
DSC_5986_uoxyfr.jpg
DSC_5988_z9vt2s.jpg
DSC_5993_tbs5j1.jpg
DSC_5997_pdfld8.jpg
DSC_5999_czqabh.jpg
DSC_6003_jesdzq.jpg
