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cotation extraction simple et avec kyste dans la même seance?
08/10/2010 à 15h59
>1) tu payes OFFICIELLEMENT les 2 euros qui le font débander. <
Ca ne fonctionnera pas bien, c'est DEJA un bande-mou :-)))
08/10/2010 à 19h25
bonjour à tous
l'exègèse des textes nous dit quelque chose de cet accabit
DISPOSITIONS GÉNÉRALES
Article 11 -Actes multiples au cours de la même séance
B. Actes en K, KC, KMB, KE,D, DC, SF, SP, SFI, AMI, AIS, AMP, AMO, AMY, effectués au cours de la même séance
1. Lorsqu'au cours d'une même séance, plusieurs actes inscrits à la nomenclature sont effectués sur un même malade par le même praticien, l'acte du coefficient le plus important est seul inscrit avec son coefficient propre.
Le deuxième acte est ensuite noté à 50% de son coefficient.
Toutefois, le second acte est noté à 75% de son coefficient en cas d'intervention de chirurgie soit pour lésions traumatiques multiples et récentes, soit portant sur des membres différents, ou sur le tronc ou la tête et un membre.
Les actes suivant le second ne donnent pas lieu à honoraires et n'ont pas à être notés sur la feuille de maladie. Toutefois, en cas de lésions traumatiques multiples et récentes, le troisième acte opératoire éventuel est exceptionnellement noté à 50% de son coefficient.
+ ceci
Extraction:
- d'une dent permanente DC 16
- de chacune des suivantes au cours de la même séance DC 8
- d'une dent lactéale, quelle que soit la technique DC 8
- de chacune des suivantes au cours de la même séance DC 4
Extraction des dents de sagesse incluses, enclavées ou à l'état de germe :
- la première DC 40
- chacune des suivantes au cours de la même séance DC 20
nous avons donc 2 groupes d'actes distincts en DC à gérer et régis par 2 réflexions différentes, le groupe des DC prévoyant un coefficient minoré en consécutifs et le groupe des DC autres gérés par l'article 11 B:
illustrations par l'exemple
mélangeons les groupes
Extraction d'une dent permanente + Exérèse chirurgicale d'un kyste petit volume par voie alvéolaire élargie (radiographie obligatoire)
DC 16 + DC 15 (2 groupes distincts)
Extraction d'une dent permanente + frenectomie
DC 16 + DC 10 (2 groupes distincts)
Extraction d'une dent permanente + 1 suivante au cours de la même séance + Exérèse chirurgicale d'un kyste petit volume par voie alvéolaire élargie
DC 16 + DC 8 + ..........DC 15
(2 groupes distincts)
Extraction d'une dent permanente + 1 suivante au cours de la même séance + Exérèse chirurgicale d'un kyste petit volume par voie alvéolaire élargie + frenectomie
DC 16 + DC 8 + ..........DC 15 + DC 10/2
(2 groupes distincts)
Même groupe
Extraction d'une canine incluse + Extraction d'une odontoïde ou d'une dent surnuméraire incluse ou enclavée
DC 50 + DC 40/2
Extraction d'une canine incluse + Extraction d'une odontoïde ou d'une dent surnuméraire incluse ou enclavée + freinectomie DC 50 + DC 40/2 + 0
Gingivectomie étendue à un sextant : (de canine à canine, de prémolaire à dent de sagesse)et on fait les 4 sextants d'un coup
DC 20 + DC 20/2 + 0 + 0
bon je mélange des séquences cliniques peu probables mais j'espére ainsi avoir éclairer votre lanterne.
confraternellement
08/10/2010 à 20h45
Merci à tous pour vos réponses.
Bien qu'au final je pense que je vais demander au CDC de la CPAM de laquelle je dépends, il semble en effet que les interprétations divergent et.... même si je pensais en toute sincérité que le DC 16 et DC 15 pouvaient se cumuler, je préfère être certaine que ma CDC est du même avis :)
Je trouve par contre logique la démonstration pertinente de Mister Magoo, c'est ainsi que j'avais interprété le texte mais bon....
08/10/2010 à 20h53
et au final si je suis bien , si on fait plusieurs extractions de dents présentant des lésions apicales ( mettons 5 dents au cours de la même séance ) , je ne peux coter que DC 15 + 15/2 et 3 gratuites? ( enfin dans l'absolu car dans ce cas je pense que 4 des 5 kystes vont miraculeusement disparaître.... ;)
08/10/2010 à 21h01
bonjour mazelie
je suis CDC, j'ai été sollicité par un eugénolien pour répondre à tes interrogations.
08/10/2010 à 21h05
je confirme,
tu peux même compliquer la donne avec des interventions par alvéolectomie un vieil archaisme en DC 10 toujours existant.
les résections osseuses en rapport peuvent tout à fait disparaitre egalement
08/10/2010 à 21h05
Bonjour Mister Magoo
Merci pour ta réponse, je m'étonne qu'un CDC m'ait demandé de signifier un indu ...
Je vais lui écrire et je me permettrai de lui notifier ta réponse. ( Finalement c'est un cas qu'on rencontre assez fréquemment... )
08/10/2010 à 21h08
sourire
tu évites de citer mon pseudo, 4 ou 5 CDC en France m'ont reconnu dans ma manière d'écrire.
disons utilises l'argumentaire....
08/10/2010 à 21h09
Promis je ne citerai même pas Eugenol !
Je ferai semblant de maitriser à fond l'interprétation de la Nomenclature ;)
08/10/2010 à 21h23
merci pour cette explication MisterMagoo
j'ai donc tort , mais au moins je sais pourquoi
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signez la pétition
pour demander a la CNSD
de se barrer du proctocole
ici:
http://goo.gl/mER9
08/10/2010 à 21h32
Bon rassure toi Cyberquenottes y a 50 % de recalés à l'exam sur ce coup la :)
