que enlever ?

Un patient adressé, suite à un depistage d'un cancer lingual, avec radiothérapie dans 1 à 2 mois, sans chirurgie.

Que feriez-vous comme extraction (hugiène moyenne, patient motivé, officiellement la cigarette arrétée,)?

Merci à tous.

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TiGabi

21/10/2010 à 11h58

J’enlèverai tout ce qui représente un risque infectieux à court et moyen terme en considérant que le patient a un risque carieux individuel maximal.
Après la radiothérapie, le patient aura peut être des mucites l'empêchant de brosser, une baisse de motivation à l'hygiène et/ou tout autre effet secondaire du traitement. Il vaut mieux envisager le pire et le considérer comme un patient qui potentiellement pourrait ne plus avoir aucune hygiène locale dans quelques mois. Donc 18, 17, 16, 37, 46, et 47 au minimum. Pour les autres dents, on ne voit pas assez bien sur la pano.

Est-ce une lacune de Stafne dans l'angle mandibulaire droit ? De quel côté est situé le cancer ?

Pas de chir, uniquement radiothérapie ? Est-ce une curiethérapie ?

Enleve les foyers infectieux, ceux en devenir ou ceux futurs et les endos de moins d'un an et incorrectes. Par contre insiste bien sur l'hygiène et sur l'arret TOTAL du tabac, meme si officiellement il a arreté, enfonce le clou on sait jamais. De plus il faut faire une gouttiere fluorée, à porter tous les jours et bien lui préciser que c'est à vie !!!!!

Les incisives inférieures et supérieures non mobiles, ont une perte osseuse au moins des 2/3, mais avec des poches importantes.

Entre 26.27, tendance au bourrage alimentaire.

Je pensais: 18.17.15.14.12.11.21.22.27.
47.46.42.41.31.32.37

assez d'accord avec toi mais j'enleverai la 16, conserverai la 15, enfin après sur la pano on voit pas très bien la 15

Céramik

21/10/2010 à 15h09

burnax écrivait:
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> Les incisives inférieures et supérieures non mobiles, ont une perte osseuse au
> moins des 2/3, mais avec des poches importantes.
>
> Entre 26.27, tendance au bourrage alimentaire.
>
> Je pensais: 18.17.15.14.12.11.21.22.27.
> 47.46.42.41.31.32.37



25 ? 26 ? furcation paro ++

Exo du haut + molaires en bas, 32 à 42 selon besoin
Pas de miracle, c'est trop tard...

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Céramik