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SIOUPLAIT HELP LESION V3 !
25/10/2010 à 16h18
Bonjour, suite a une extraction de la 38, le 18/10, ma patiente a toujours la sensation d'anesthésie sur lèvre et menton...
Aie ! Aurais je pincé lésé ou sectionné le ndi ?
Comment le savoir ?
Et existe t il un traitement pour avancer/accelerer la régénération nerveuse suite a lesion ?
Sinon conseil rapport a rcp ?
Merci
xxx_ugmx3c.jpg
25/10/2010 à 16h51
le protocole c'est:
CORTANCYL 20 mg (ou autre corticoïde):
3 comprimés en une seule prise le matin pendant 8 à 10 jours
vitamines B1 B6 B12 (préparation en pharmacie)
1 dose le matin / 1 dose le soir pendant 1 mois.
et suivi...çà peut être temporaire si c'est l'inflammation qui provoque une compression...
contacter la RCP...oui, pourquoi pas...
25/10/2010 à 17h27
Léonard écrivait:
-----------------
> Bonjour, suite a une extraction de la 38, le 18/10, ma patiente a toujours la
> sensation d'anesthésie sur lèvre et menton...
>
> Aie ! Aurais je pincé lésé ou sectionné le ndi ?
> Comment le savoir ?
> Et existe t il un traitement pour avancer/accelerer la régénération nerveuse
> suite a lesion ?
>
> Sinon conseil rapport a rcp ?
>
>
> Merci
Si ça s est réveillé puis redormi progressivement , c est l hématome qui comprime et là de fait ça va sans doute récupérer
Si c est un écrasement ou une section suite à la chir c est plus mal barré... Pour ma part, je n aime cet aspect recourbé des apex sur le canal et encore moins l aspect flou et mal délimité du canal dentaire à hauteur des apex... Cet aspect flou mal délimité est svt la signature d une imbrication entre le NDI et les racines de la 8... Il eut sans doute été utile ds ce cas d évaluer la difficulté sur un dentascan en préop
Pp :-(((((((((((
25/10/2010 à 17h48
Le NDI est tres proche de l'apex D(probleme). Moi j'ai eu un cas pareil apres anesthesie et extraction banale du 36/37, je ne me souviens pas, avec anesthesie du menton pour SIX mois!!! j'ai utilise le complexe B. Maintenant il est OK.
25/10/2010 à 18h02
Mais le scan en preop, c'est que j'l'ai fait !
J'ai pourtant bien tout fait comme onmadi!!
question , c quoi le complexe B ?
Sinon merci pluton , je vais faire çà .
25/10/2010 à 19h26
je complète le complexe B avec de l'acupuncture les résultats sont plus rapide.
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin".Pierre Dac.
25/10/2010 à 19h35
Tu peux nous montrer une ou deux coupe de scan ??
Sinon comment tu t'y es pris pour ôter cette ratiche. C'est à toi de savoir si tu as fais une manip dangereuse avec des rotatifs ou pas, ou forcer pour extraire la dent, ne pas séparer les racines....
Même si l'apex distal (sans doute dédoublée) est proche du NAI, y'a pas souvent de cause à effet directe avec une lésion irréversible du NAI.
à une semaine on peut pas dire grand chose.
--
Canin
25/10/2010 à 20h18
j'ai pensé à toi à l'instant
désolé pour la qualité de la photo mais ça parle
38
pour pluton au dela de cinq jours arrêt dégressif des corticoides
--
.
canal_rxr2fw.jpg
S1_lonvfm.jpg
25/10/2010 à 20h23
Difficile pr montrer les coupes de scan
sinon séparation de racines, pas de risque avec les rotatifs, mais j'ai bien due quicher pr les mobiliser et les sortir.
Je pense (et espère) avoir "simplement" pincé le NAI lors des manœuvres ...
Elle m'a prévenu seulement aujourd'hui, elle n'a pas l'air pénible ou procédurière, mais je sais quand même pas ce que je vais bien pouvoir lui dire ...
25/10/2010 à 20h26
fouilla écrivait:
> pour pluton au dela de cinq jours arrêt dégressif des corticoides
oui, enfin çà va, il devrait le savoir non?
bon j'aurais peut être dû le préciser...
25/10/2010 à 21h10
pluton écrivait:
----------------
> fouilla écrivait:
>
> > pour pluton au dela de cinq jours arrêt dégressif des corticoides
>
>
> oui, enfin çà va, il devrait le savoir non?
> bon j'aurais peut être dû le préciser...
plut tu baisses tu es bien plus précis un exemple ? : le prix des magic implants :-))))
--
.
25/10/2010 à 21h11
Comme ça quand le patient revient tout bouffi après si mois sous corticoïdes pour te dire que ça va pas mieux, tu dis que tu le connais pas...^^
25/10/2010 à 21h39
Léonard écrivait:
-----------------
> Difficile pr montrer les coupes de scan
>
> sinon séparation de racines, pas de risque avec les rotatifs, mais j'ai bien due
> quicher pr les mobiliser et les sortir.
> Je pense (et espère) avoir "simplement" pincé le NAI lors des manœuvres ...
> Elle m'a prévenu seulement aujourd'hui, elle n'a pas l'air pénible ou
> procédurière, mais je sais quand même pas ce que je vais bien pouvoir lui dire
> ...
As-tu noté un crochet ?? Si tel n'est pas le cas et que tu n'as pas fait de faute technique, tu peux dormir sur tes deux oreilles et attendre encore un peu que ça revienne.
le contraire serait surprenant.
--
Canin
25/10/2010 à 23h45
Léonard écrivait:
-----------------
mais je sais quand même pas ce que je vais bien pouvoir lui dire
> ...
Prends les choses en main comme déjà dit -->
-cortico
-vit B
tu la revois dans 2-3 semaines pour surveiller une lente amélioration, si ce n'est pas le cas tu l'adresses à un neurologue.
Enfin tu lui montres que tu sais avulser les dents difficiles et gérer les suites post-op.
Bon courage mais surtout ne lui montres pas que tu doutes.
--
FSDL , what else ?
27/10/2010 à 17h13
Bon courage, ca peut se passer meme apres une simple anesthesie, quand on touche directement le nerve, et ceci est une manoeuvre "toute aveugle" pour le practicien.
Ne vous accuser plus que le patient v'accuse.Ca peut se passer toujours quand on fait une anesthesie, exodontie, curetage etc. C'est un incident qu'on doit eviter, mais c'est pas une tragedie.
Si l'evolution du cas est celle que vous desirez,et vous n'avez pas fait des manoeuvres profondes, ne vous inquietez trop. Le "proprietarie" doit savoir que ce que vs avez fait est CHIRURGIE, pas cosmetique...avec des possibles effects secondaires.
Enfin, excusez moi pour ce looooong messsage!!!