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Interet du guide implantaire
05/12/2010 à 11h20
Oui OBL
Tu as vu cette crête devenue fine même sous un stellite supporté par une barre... Dire qu ils trouve des confrères pour dire que les stellites ne dégradent pas l os... Misère
Tu as des radio de la plaques de 43 que tu nous as montrée ds un autre post???
Bien à toi
Pp;-)
05/12/2010 à 11h26
Plaque posée en 17 pour assurer un ancrage plus distal que la 6 mais pas facile de la tourner vers le zygoma pour la visser...
Impossible d exploiter la tubérosité car on a virer la 18 ds la même chirugie et on a comblé cette zone avec PRFs et Nanobone... En 16 on était un peu bas sous sinus et on aurait dû passer en transinusal donc il restait que la zone 17 exploitable mais c était assez chaud de se poitionner là bas
Pp;-)
DSCN1823_z7krvp.jpg
05/12/2010 à 14h35
Pépélaratiche écrivait:
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> Dis moi comment je fais un guide pour ce cas ???
>
> Pp;-)
Tu es en mesure de faire ce genre d’intervention parce que comme le dit
alapex écrivait:
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>Tu sais , Pépé est un ambidextre vrai , y a un merdi*r dans sa tête...Bon , plus sérieusement tu expliqueras ton truc , mais en fait pépé a une vision 3d permanente , c'est un spacio-implantologiste vrai .
Maintenant, faire des guides pour des chirurgies avancées est toujours réalisable (voir photo d’une application avec guide de coupes pour greffe), les plaques d’ostéosynthèses peuvent être préformées, il est tout aussi possible de préparer des greffons selon la même procédure. Préforme du greffon (os de banque, os de synthèse), calcul des fixations, pré-forages des implants, guide de pose.
Comme dit pxav :
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>La planification 3D c'est vraiment un plus, par rapport à la lecture d'un scan "à plat", ensuite, il y a les pros guides et les contres.
J'ai un peu l'impression que l'un des avenirs de l'implanto passe par le guide, de même que le cadcam permettra une prothèse differente.
Le coté négatif du guide, (en dehors de ne pas permettre l'expansion) je crois que ça fait un peu tomber le mythe du grand chirurgien... en effet pas besoin d'être top pour visser un truc en titane avec la main guidée, dans les cas ou il y a suffisamment d'os.
mais le progrès passe peut être par une banalisation de l'acte.
La fabrication de guide complexe réclame du temps, de la technologie et un savoir-faire.
Economiquement il est plus rentable de confier ces taches à un centre spécialisé.
La modélisation 3D, le traitement des artéfacts peuvent être obtenu avec différents niveaux de qualités.
Chacun a le choix selon ses critères.
Pour 1 ou plusieurs implants un chirurgien expérimenté peut désirer sécuriser sont acte.
L’expérience s’obtient par une formation solide et de nombreuses chirurgies. Débuter avec une aide guidé peut être une solution mais la chirurgie à main levé reste incontournable. Faire croire qu’une chirurgie complexe par l’intermédiaire d’un guide chirurgical est à la porté de tous ne me parait pas raisonnable.
La connaissance, la dextérité, l’expérience et la technologie peuvent progresser ensemble mais pas l’une sans les autres. Alain F-S
mod_le_3D_st_rile_guide_de_d_coupe_tcdnqk.jpg
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06/12/2010 à 17h03
comme a dit prax
on banalise l'acte c'est qui fait peur aux implanto exclusifs qui a mon avis ne sont aucunement objectif sur l'interet des guides
il faut vivre avec son temps et la chirurgie guidée est incontournable de la pratique dentaire
nobel parle d'une marge d'erreur de 1° qui eut m'assurer qu main levée il a une precision telle?
06/12/2010 à 22h45
Personne ne peut assurer cette précison à main levée bien sûr...mais quel est l intérêt d être si précis en sachant que d autres étapes de labo par exemple pourraient l être moins comme par exemple les coulées métalliques, la torsion des armatures sur lesquelles on va cuire la céramique , etc.
Pp ???????????
07/12/2010 à 09h12
Pépélaratiche écrivait:
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> Personne ne peut assurer cette précison à main levée bien sûr...mais quel est l
> intérêt d être si précis en sachant que d autres étapes de labo par exemple
> pourraient l être moins comme par exemple les coulées métalliques, la torsion
> des armatures sur lesquelles on va cuire la céramique , etc.
>
> Pp ???????????
>
Pp c'est toi qui pose les prothèses définitives ?
07/12/2010 à 10h52
desolé posit mais je ne vois pas le rapport ,cela necessite une explication
07/12/2010 à 11h14
croc1765 écrivait:
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> desolé posit mais je ne vois pas le rapport ,cela necessite une explication
bien sûr, je ne vois pas non plus le rapport entre, la pose d'implant à main levé et les tensions métalurgique liées à la cuisson de la céram
07/12/2010 à 15h27
en resumé c'est intervenir pour ne rien dire:quel interet si ce n'est de poluer le post
11/12/2010 à 11h58
pxav écrivait:
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> la planification 3D c'est vraiment un plus, par rapport à la lecture d'un scan
> "à plat", ensuite, il y a les pros guides et les contres.
> J'ai un peu l'impression que l'un des avenirs de l'implanto passe par le guide,
> de même que le cadcam permettra une prothèse differente.
> Le coté négatif du guide, (en dehors de ne pas permettre l'expansion) je crois
> que ça fait un peu tomber le mythe du grand chirurgien... en effet pas besoin
> d'être top pour visser un truc en titane avec la main guidée, dans les cas ou
> il y a suffisamment d'os.
> mais le progrès passe peut être par une banalisation de l'acte.
>
>
>
> --
> xbk
Pour illustrer tes propos, un cas clinique réalisé par un jeune chirurgien ayant moins posé de 100 implants.
