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cas d'implanto
28/10/2010 à 08h51
bonjour,
que feriez vous dans un cas comme celui la?
La patiente veut garder sa 23 qui est la seule qui n'est pas mobile.
Poseriez vous un implant par dent manquante? et jusqu'à quelle dent remplaceriez vous?
ou est ce que vous gerez ce genre de cas en faisant des bridges sur implant?
3DSlice1_2010-10-28_08-45-12_ltinri.jpg
28/10/2010 à 09h52
ah oui desolé!!!
en face il y a ses dents. et RAS de ce coté la, tout tient impeccablement.
Je pense qu'il y a eu un probleme decalage postérieur pendant longtemps.
28/10/2010 à 10h06
je n'ai pas réussi à l'envoyer... car je ne peux pas la scanner!!!!
Mais globalement RAS en mandibulaire.
Elle est pour l'instant calée avec une PAP résine au max. Toutes ses dents restantes sont mobiles sauf la 23.
Ce que je me pose comme question, c'est: vaut il mieux gérere ce genre de cas avec des bridges ou sachant que l'on a de l'os doit on mettre un implant par dent manquante?
Je pensais remplacer jusqu'aux5 mais je peux implanter jusqu'aux 6. Dois je aller jusque la?
28/10/2010 à 10h41
si tu peux pas scanner...photographie...même avec un tel portable çà marche...
tu veux aller jusqu'au 5...jusqu'au 6 possible...comment veux tu qu'on te réponde sans une pano qui nous donnera une meilleure vision d'ensemble...
28/10/2010 à 12h50
en effet RAS en bas ...
Il y a des dents, mais pas trop top je pense...paro ?
Conserver la canine du haut ???
C'est quoi le plan de tx en haut ?
Je te suggère soit un complet, ou bien 8-10 implants au minimum, une fois le bas remit en état.
Autre idée, 8-10 en haut ET 6-8 en bas...
Amicalement
--
Céramik
28/10/2010 à 13h38
docyo écrivait:
---------------
> ah oui desolé!!!
> en face il y a ses dents. et RAS de ce coté la, tout tient impeccablement.
> Je pense qu'il y a eu un probleme decalage postérieur pendant longtemps.
si en bas il n'y a rien de particulier en haut non plus!
rac
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin".Pierre Dac.
28/10/2010 à 14h13
Bien merci pour les critiques...
Si on passait aux choses sérieuses, j'ai besoin de vos avis.
Pour l'instant l'urgence de cette patiente se situe au maxillaire. A la mandibule, elle n'a pas de mobilité même si le pb paro est évident. Coté 3 elle a une PAP.
Je pense bien qu'il est nécessaire de la traiter globalement et c'est ce qui est en train d'être fait.
Donc que fait on au max? est ce que comme céramik, on met un implant par dent ou pas? et jusqu'ou va t on?
28/10/2010 à 15h01
le hic, c'est que problèmes paro rime avec risques de complications implantaires...
donc, en 1 traiter le problème paro, éliminer les dents compromises
ensuite seulement plan de traitement implanto
tu dis "urgence pour ta patiente", je te réponds "urgence de bien réfléchir à la bonne planification de ton traitement" et "urgence de ne pas céder à la précipitation, simplement pour la dépanner ..."
28/10/2010 à 15h36
C'est vrai que l'urgence est toute relative...
Commence par lui faire une prothèse résine supérieure, en gardant la 23
si elle y tient vraiment. Bien réalisée, cette prothèse te sera très précieuse pour planifier la pose future des implants et elle te donnera le temps d'assainir cette paro si c'est encore possible.
28/10/2010 à 17h03
Olieve écrivait:
----------------
> C'est vrai que l'urgence est toute relative...
>
> Commence par lui faire une prothèse résine supérieure, en gardant la 23
> si elle y tient vraiment. Bien réalisée, cette prothèse te sera très précieuse
> pour planifier la pose future des implants et elle te donnera le temps
> d'assainir cette paro si c'est encore possible.
>
>
>
+1 mais sans la 23
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin".Pierre Dac.
29/10/2010 à 03h09
docyo écrivait:
---------------
> Bien merci pour les critiques...
> Si on passait aux choses sérieuses, j'ai besoin de vos avis.
On était sérieux...
Quand tu dis RAS pour le bas, tu es sérieux ?
J'ai pas dit un implant par dents, mais 8-10 pour le haut, après avoir tx le bas.
Donc complet du haut, tx du bas et implants en haut
12 ou 14 dents, avec 8-10 implants, je ne vois pas le 1:1.
Tx idéal, haut et bas en implants
--
Céramik
29/10/2010 à 09h15
Non, quand je disais RAS pour le bas, c'est pas de mobilité.
Les problèmes paro sont évidents et sont en cours de traitement. Mais c'est un cas que je suis en train d'envisager.
Je ne pensais pas passer aux implants en bas dans l'immédiat. Mais traiter la paro du bas, implanter le haut et maintenir le bas régulièrement pour justement éviter d'implanter.
La patiente est déja porteuse d'une PAP max.
Merci pour vos conseils. Et même s'il y a critique, je pense que meme si elle est parfois moqueuse, je la prends comme constructive. C'est aussi pour cela que je demandazis vos avis.
Préconisez vous toujours de rempacer un implant par dent quand cela est possible?
29/10/2010 à 09h27
s'il y a assez de place pour espacer les implants de 3mm, oui...mais çà, c'est ton étude pré-implantaire et ton wax up qui vont te le dire...
pour un cas comme çà, 8 à 10 implants en haut, c'est suffisant...il n'est pas non plus inintéressant de ne pas trop "surcharger" en implant la zone antérieure...çà laisse plus de liberté pour gérer l'esthétique...;-)