A votre avis?

Bonsoir,
Patiente qui se presente au cabinet car ne supporte plus ses dents.
Elle fume 1 paquet par jour.
Pour le maxillaire je lui ai proposé de faire 4 implants + locator + PTotale
ou 6 implants + prothése fixe ( type pilotis). Au choix de la patiente.
Par contre pour la mandibule je sèche un peu.
Est ce que je garde des dents ou pas?
Je pensais peut être garder de 46 à 33 avec assainissement paro et pose de 2 implants en 34/36 avec bridge sur implant.
Ou alors j'extrais tout et je fais une prothése implanto portée?
Merci pour vos réponses.

_DSC0004_oneotu.jpg

_DSC0005_gt65z4.jpg

_DSC0006_wceyyk.jpg

_DSC0008_ki36wv.jpg

_DSC0009_zjbe1d.jpg

13446001_extr0h.jpg

ne fais jamais de prothèse stabilisée si c'est toi qui édente le patient.
que du fixe.
la stabilisée n'est bien acceptée que par les porteurs de totale.
cette patiente risque d'être déçue.

Pour ma part je préfère la fixe.
Mais j'ai proposé la solution de prothése stabilisée car le devis n'est pas le même non plus.
Et puis elle va bien s'en rendre compte déjà avec le port de la prothése provisoire et après elle fera son choix.
Je lui ai aussi présenté comme solution définitive ou transitoire long termes car si plus tard elle veut basculer sur du fixe je n'aurais qu'à mettre 2 implants de plus et refaire la prothése.

jeff2

30/10/2010 à 19h24

arrêtez de fumer madame!, et revenez moi dans six mois
je ne propose plus d'implant à des patients qui fument un paquet par jour, car je sais que si j'envoie à ma correspondante adorée, ca sera le même discours
L'état de cette bouche est en phase terminale, la patiente en a t'elle consciente
a jouer avec le "feu"on se brule, maintenant c'est à elle de choisir, mais ses poumons ne seront pas meilleur état que ses dents!
--
Aux élections URPS du 16 décembre!
FSDL What Else?

La patiente le sait, le traitement ne pourra être entamé que si elle stoppe ou diminue fortement sa consommation de tabac.

jeff2

30/10/2010 à 20h14

alors all on six haut bas en deux etapes chir et 4 étapes prothéses, sans que jamais cette patiente soit sans dent ni prothèse amovible.

--
Aux élections URPS du 16 décembre!
FSDL What Else?

Céramik

30/10/2010 à 20h22

vince34 écrivait:
-----------------
> La patiente le sait, le traitement ne pourra être entamé que si elle stoppe ou
> diminue fortement sa consommation de tabac.

Elle a bouzillé ses dents, assure-toi qu'elles ne fera pas la même chose avec les implants...

Tx paro en bas, et conserver la 33 ?

Pour le haut, je fais pas du fixe sur 6 implants.
Je vise 8 au minimum et 10 si possible.


--
Céramik

Céramik

30/10/2010 à 20h29

jeff2 écrivait:
---------------
> alors all on six haut bas en deux etapes chir et 4 étapes prothéses, sans que
> jamais cette patiente soit sans dent ni prothèse amovible.
>
>

Tu as un cas comme cela avec radio et photo ?
Merci


--
Céramik

jeff2

30/10/2010 à 20h36

mardi je poste avec l'autorisation de ma correspondante et si elle lit elle peut poster a ma place


--
Aux élections URPS du 16 décembre!
FSDL What Else?

pxav

30/10/2010 à 22h10

Céramik écrivait:
-----------------

>
> Pour le haut, je fais pas du fixe sur 6 implants.
> Je vise 8 au minimum et 10 si possible.
>
>
> --
> Céramik
+1

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin".Pierre Dac.

Céramik écrivait:
-----------------

>
> Pour le haut, je fais pas du fixe sur 6 implants.
> Je vise 8 au minimum et 10 si possible.
>
+1=3

La raison: densité osseuse pour densité osseuse le haut= la moitié du bas D'où contact osseux moindre par implant... on double le nombre d'implants haut comparativement au bas...Cas de fixe totalement supporté par les implants en bas, quelque cas à 4 Implants (p'tite dame) majorité 5 Implants, le double = 8-10 voire 12 Implants..
salut les cousins