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mon premier caldwell
10/11/2010 à 10h57
après formation sur des têtes "fraiches", fallait quand même que je passe au concret...
après 4 mois post op...c'est pas si mal, je trouve
avant_n9kbj2.jpg
post_op_yvasmq.jpg
4_mois_ox7wyg.jpg
10/11/2010 à 13h52
très bien, mais on ne peut pas tout deviner d'après les radios donc:
combien avais-tu de hauteur d'os?
Quel matériau as-tu utilisé?
Avais-tu une stab prim?
piezo ou fraise?
Repositionnement de fenetre ou utilisation en fond de plancher?
ETC...
merci
10/11/2010 à 14h28
environ 4 mm d'os...en fait j'ai commencé par un summers, tout était ok jusqu'au dernier expanseur MIS...et là, pschitt...déchirure
bilan j'ai fait le caldwell pour voir l'étendue des dégâts
la déchirure étant importante, j'ai interposé une membrane et comblé, non pas au biooss comme je l'avais prévu (trop peur que des granules partent tous azimuth) mais avec du novabone qui a une consistance putty...
10/11/2010 à 15h08
j'ai oublié de préciser:
fenêtre à la fraise, mais corticale éliminée (trop grosse fraise, je me suis planté dans ma commande)du coup, membrane aussi sur la fenêtre...
stab primaire au top (os densifié pas les MIS) bloquage à 35Ncm
l'implant est un Legacy3 (merci les microspires au col) de 4.7mm/10
10/11/2010 à 15h42
...Euh, CaLdwell, siouplait...(Caldwell-Luc même)
:)
10/11/2010 à 15h57
Ah, ça va mieux! :))
Merci pour le cas clinique.
10/11/2010 à 16h03
de rien...;-)
en fait j'en ai encore 2 très sympa...de cas cliniques...
pas des sinus comme ici...plutôt des très grosses réhabilitations implanto portées
je poste çà dès que possible, çà manque de nerf sur nonol en ce moment...;-)
10/11/2010 à 22h34
euh c'est pas ça un caldwell-luc, ça c'est un sinus lift !!!
Un caldwell ne respecte pas la membrane de schneider et se fait derrière la fosse canine.
Son but: retirer en autre un apex ou une une 8 dans le sinus ou cureter tout le sinus.
Mais il est préféré aujourd'hui un abord par voie nasale (par le méat moyen)
--
;O)
13/11/2010 à 14h48
Moralité, il faut évidemment faire un sinus lift par voie latérale au piézotome, membraner, combler au bio oss, poser l'implant et visser un pilier dans la foulée. Le pilier tu le laisse nu dans la bouche, tu ferme le pertuis de la vis à l'eugénate. Avantages ? Un temps chirurgical, stimulation des ostéoblastes par la mise en fonction douce, les tissus mous se collent au pilier que tu n'enlèveras plus jamais, tu peux mettre un implant plus long que ton 8 mm, et surtout tu peux greffer ton bio oss plus large. Comment espérer que des cellules osseuses vivantes viennent coloniser ton greffon avec un petit décollement à l'ostéotome de Summers ? Les inconvénients ? Je n'en vois pas. Bisous
--
Petit Prince
13/11/2010 à 15h02
Plut, dans un tel cas tu peux faire une petite ouverture par exemple avec le Dask. Ce matin, je me suis enfin décidé à le sortir de sa boîte, en 20 secondes la fen^tre était réalisée, membrane intacte que j'ai pu refouler ensuite avec de très petits décolleurs à sinus. J'ai posé les 2 implants simultanément. Malheureusement camerawoman absente, je n'ai pris que 2 photos.
DSC_0007_eg6xf3.jpg
DSC_0009_fobqkz.jpg
DSC_0012_dviihz.jpg
13/11/2010 à 15h41
il a l'air bien ce Dask !
tu pourra me donner les photos pour en parler à Sallanches ?
pluton, bien que tu ais parfaitement réaliser ton implantation, je pense aussi que tu aurait du commencer immédiatelment par le Caldwel Luc (modifié ou antrostomie maxillaire latérale).
sinon jolie!
13/11/2010 à 16h59
dentiste57 écrivait:
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> pluton, bien que tu ais parfaitement réaliser ton implantation, je pense aussi
> que tu aurait du commencer immédiatelment par le Caldwel Luc (modifié ou
> antrostomie maxillaire latérale).
> sinon jolie!
merci, D57...
erreur de débutant...c'est vrai que j'aurais dû directement commencer en latéral...