ccm et douleur rétroincisive

Bonjour, j'ai réalisé une ccm sur une incisive centrale gauche , chez un patient en classe 2.1, avec contact des inc mand sur la papille rétro incisive, qui jusqu'à ce jour , semble-t-il, était non douloureuse.
Il y avait une légère sensibilité de cette papillle avec la provisoire (qui était poli en cervical), augmentée avec la définitive ((l'ajustage controlé sans débord).

Une solution ?

Monet

30/11/2010 à 19h50

Pour moi, dent en sous occlusion, ce qui fait que ton patient touche sa papille avant sa dent...le temps va "retoucher" la papille...

Aprés une semaine, elle revient avec une voussure palatine; que j'ai percée (pus+saignement), mis sous atb.
Voici les radios.
Le traitement canalaire est ancien, jamais de problème à ce jour.Aucune dent mobile
A la radio, odontome entre 11 et 12 .
Vu son probleme, j'ai fait une gouttiere pour éviter la nuit, le contact des incisives mandibulaires sur le palais.

R12_wpibof.jpg

R11_c2evfh.jpg

R9_vklhmw.jpg

Pour l'odontome , j'ai oublié mon point d'interrogation !!!

Personne pour me conseiller sur les suites à donner , les recherches à entreprendre, car je sèche...

Céramik

06/12/2010 à 16h37

J'y vois rien sur tes radio...
possible d'avoir de meilleurs clichés ?

Sondage paro ?

Test vitalité ?

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Céramik

La vitalité,ras.
Le sondage paro, à priori est bon.Je dis à priori, car, en 1ère intention, hygiène correct, j'ai vite fait le tour.Je revois demain la patiente , je sonderai en palatin .

Ce qui me perturbe, la disproportion de l'acte et des suites opératoires: j'ai taillé une dent dévitalisée depuis 20 ans, sans jamais de souci radiculaire , sans anesthésie, avec une obturation, qui à la radio semble correcte, sur une classe 2.1, avec contact dento-muqueux.

Pour la radio, le palais est étroit, rendant la mise en place du capteur difficile dans cette zone.

Céramik

06/12/2010 à 17h42

Je gage un sondage paro en palatin de la dent, suite à l'occlusion défavorable durant des années.


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Céramik

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