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gestion d'un sourire
15/12/2010 à 21h50
Patiente adressée pour restauration esthétique.
Comme vous pouvez le voir cette patiente présente une 13 en rotation dont la position inesthétique gêne cette patiente.
Cette patiente a été adressée dans un premier temps à un ortho mais la patiente est mannequin et ne veut/peut pas avoir d'appareillage fixe.
La patiente est gênée par la position de la 13 mais ne souhaite surtout pas avoir de sourire à l'américaine et veut absolument conserver un sourire naturel.
Bref la patiente, comme toute les femmes qui vont chez le coiffeur pour une nouvelle coupe mais qui veulent que personne ne se se doute qu'elles sont allées chez le coiffeur, elle veut un nouveau sourire sans que les gens ne se doutent qu'elle s'est fait refaire les dents.
Que proposer ?
Olivier
15/12/2010 à 22h20
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> Patiente adressée pour restauration esthétique.
> Comme vous pouvez le voir cette patiente présente une 13 en rotation dont la
> position inesthétique gêne cette patiente.
>
> Cette patiente a été adressée dans un premier temps à un ortho mais la patiente
> est mannequin et ne veut/peut pas avoir d'appareillage fixe.
> La patiente est gênée par la position de la 13 mais ne souhaite surtout pas
> avoir de sourire à l'américaine et veut absolument conserver un sourire naturel.
>
> Bref la patiente, comme toute les femmes qui vont chez le coiffeur pour une
> nouvelle coupe mais qui veulent que personne ne se se doute qu'elles sont allez
> chez le coiffeur, elle veut un nouveau sourire sans que les gens ne se doutent
> qu'elle s'est fait refaire les dents.
>
> Que proposer ?
>
> Olivier
Bein facette et ccc . Niveau par o je ne touche pas etan t donne qu elle n a pas un sourire gingival. Donc pour lalignement des collet je laisserais tombe .
Dans le cas ou elle serait chieuse ( je met ca en rapport avec sa profession ) je procéderais de cette façon :
1 realisation des facettes sur toutes les dents sauf la canine
2 prothèse provisoire sur la 13 avec un limite "idéal"
3 je taille la partie sous la couronne provisoire pour la "rentrer" et je recouvre cette partie nouvellement taille par un conjonctif associe a un lambeau tracte
4 prothèse définitive a 3 mois
15/12/2010 à 22h50
noah...adresse là a un otho qui fait de la technique linguale...
c'est du fixe, mais çà ce voit pas...;-)
c'est ce qui sera le plus rapide...du moins sans mutilation....
deuxième piste plus longue mais toujours sans mutilation...technique invisaling...(séries de gouttières thermoformées où les déplacements sont "programmés")
avantage, c'est amovible, inconvénient long...et peut être pas adapté...là je manque d'infos (téléradio, analyse) pour savoir si çà peut se faire...
15/12/2010 à 23h20
la demande de la patiente est très ciblée: la 13, et pas de sourire" prèt à porter".
donc pas tellement de choix compte tenue du contexte professionel,possible compromis sur la 13 avec :
CCC trois quart en rentrant la 13 ,qui sera rendue plus étroite en vue latérale mais sera dans le profil en vue anterieure .avec ces beaux modèles il y a matière à présenter une maquette à la patiente et à elle de choisir.... no risk...
15/12/2010 à 23h35
pluton écrivait:
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> noah...adresse là a un otho qui fait de la technique linguale...
> c'est du fixe, mais çà ce voit pas...;-)
> c'est ce qui sera le plus rapide...du moins sans mutilation....
>
> deuxième piste plus longue mais toujours sans mutilation...technique
> invisaling...(séries de gouttières thermoformées où les déplacements sont
> "programmés")
> avantage, c'est amovible, inconvénient long...et peut être pas adapté...là je
> manque d'infos (téléradio, analyse) pour savoir si çà peut se faire...
+1
Invisalign
Facettes au besoin
Onlays 36-37 (eurk les Hg)
--
Céramik
16/12/2010 à 00h10
aldo74 écrivait:
----------------
> la demande de la patiente est très ciblée: la 13, et pas de sourire" prèt à
> porter".
> donc pas tellement de choix compte tenue du contexte professionel,possible
> compromis sur la 13 avec :
> CCC trois quart en rentrant la 13 ,qui sera rendue plus étroite en vue
> latérale mais sera dans le profil en vue anterieure .avec ces beaux modèles il y
> a matière à présenter une maquette à la patiente et à elle de choisir.... no
> risk...
Un mock-up a été effectivement réalisé et présenté à la patiente ...
16/12/2010 à 00h42
... et la réalisation d'une facette céramique a été décidée sans toucher à l'assymétrie des collets des dents adjacente pour la simple raison que la patiente ne voulait pas perturber son sourire de peur de perdre le côté naturel.
La préparation est réalisée et contrôlée à l'aide d'une clé en silicone ....
16/12/2010 à 00h46
... le labo procède à la réalisation d'une facette céramique qui est par la suite collée.
16/12/2010 à 07h43
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> Cette patiente a été adressée dans un premier temps à un ortho mais la patiente
> est mannequin et ne veut/peut pas avoir d'appareillage fixe.
> La patiente est gênée par la position de la 13 mais ne souhaite surtout pas
> avoir de sourire à l'américaine et veut absolument conserver un sourire naturel.
>
> Que proposer ?
>
> Olivier
La ligne du sourire et affecté par l'abrasion de la 22 et l'angle distal de la 12, la patiente c'est focalisé sur la position de la 13, pour un sourire à "l'américaine" une vision plus globale en incluant la mal position des antérieures du bas me parait nécessaire pour répondre à sa demande.
16/12/2010 à 09h05
Bon on s'en fout du sourire !! tout le monde a noté que c'est un mannequin, on veut des photos de la bête ! :)
16/12/2010 à 09h12
kingkong écrivait:
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> Bon on s'en fout du sourire !! tout le monde a noté que c'est un mannequin, on
> veut des photos de la bête ! :)
Une des difficultés pour soigner un mannequin est de ne pas baver dessus
16/12/2010 à 11h22
je dis peut etre une betise mais une petite coronoplastie de la 13 en premiere intention aurait pu etre envisagée?
16/12/2010 à 14h28
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> ... le labo procède à la réalisation d'une facette céramique qui est par la
> suite collée.
Respect.
16/12/2010 à 15h45
olivier écrivait:
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> le prothésiste touche.....bon mais à part cela elle est contente???
du coiffeur
se-en-plis-a-l-aide-de-gros-rouleaux-sur-les-longueurs-et-les-pointes-puis-brossez-et-appliquez-un-spray-gloss-pour-lustrer-la-matiere-creation-camille-albane_i5plik.jpg
16/12/2010 à 17h03
salut olivier,
2 petites remarques :
1) comme tous les mannequins, elle sourit trés peu, alors qu'est ce que tu t'emmerdes (lol)
2) qu'est ce que vient faire ce post dans le forum implantologie? ou alors on ne parle pas d'implants dentaires mais peut etre mammaires ( re-lol)
la bise à toi et bonnes fetes à tout le monde
16/12/2010 à 22h39
. le labo procède à la réalisation d'une facette céramique qui est par la suite collée.
enfin un traitement sans surtraitement, répondant à la demande avec un résultat sympa,correspond bien à ma conception de notre travail;impec +++++.
16/12/2010 à 23h16
J'y crois pas, t'as collé une facette sans mettre la digue.... rhôôôôôôôô pas bien ça !!
--
;O)
16/12/2010 à 23h32
j'aimerais savoir à quoi sert la digue pour coller une facette au 3/4 supra gingivale ?????
17/12/2010 à 01h03
Eviter la remontée du fluide gingival, éviter les excès de colle en proximal, éviter l'humidité ambiante...
17/12/2010 à 09h25
fluide gingivale: fils intra sulculaire non traumatique..
humidité ambiante: il me semblait que les adhésif actuels nécessitait une très légère ambiance humide...temps entre polimérisation adhésif et collage facette: 4 secondes(on peut faire mieux..)
exès de colle proximale: proximale et vestibulaire juxta- gingivale avec fils proximaux retirés avant la photo-polimérisation donc avant prise totale de la colle ..
question d'habitude et de dextérité(ou d'age suivant point de vue)...
17/12/2010 à 10h29
steph écrivait:
---------------
> Eviter la remontée du fluide gingival, éviter les excès de colle en proximal,
> éviter l'humidité ambiante...
+1
--
;O)
17/12/2010 à 10h32
aldo74 écrivait:
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> fluide gingivale: fils intra sulculaire non traumatique..
> humidité ambiante: il me semblait que les adhésif actuels nécessitait une très
> légère ambiance humide...temps entre polimérisation adhésif et collage facette:
> 4 secondes(on peut faire mieux..)
hoho seul les MR3 assure un collage satisfaisant:
total etching, primer, adhésif.... sans humidité
> exès de colle proximale: proximale et vestibulaire juxta- gingivale avec fils
> proximaux retirés avant la photo-polimérisation donc avant prise totale de la
> colle ..
avec risque de suintements voir de saignements ...
> question d'habitude et de dextérité (ou d'age suivant point de vue)...
ben 48 balais et j'ai pas 2 mains gauches !!!
--
;O)
17/12/2010 à 10h51
L'humidité ambiante signifie pour moi celle de la bouche, chargée de bactéries, d'oligo-éléments, d'ions et Cie.
Le wet bonding ne s'entend qu'avec une dentine humidifiée par de l'eau débarassée de ces polluants.
Et puis avec la digue tu es certain que ton patient n'a pas la tentation de fermer la bouche dès que tu as le dos tourné.