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phases de traitement
05/07/2003 à 13h21
Quand peut on coter et facturer les TO90 , une fois que les 6 mois après pose de l'appareil sont écoulés ou juste après la pose de l'appareil?
Et pour les TO90 (semestre n°2, 3...) et 2TO5 (par semestre de surveillance)?
qu'appelle t'on réévaluation en ODF (cf DEP) est ce que cela concerne la suite du traitement (semestre N°2, 3...) ou les phases de surveillance?
lorsqu'on a fait une demande pour un début de traitement, et que l'on doit faire une demande pour un 2ème semestre ou une surveillance, quand faire cette demande: quelques semaines avant la fin du premier semestre ou après?
lorsque l'on veut déposer un 1er appareil pour en poser un 2ème, sur la DEP peut on demander une surveillance à ce moment (vu qu'on est limité en nombre de phases d'activation!!) ou toute pose d'appareil oblige t'il à coter TO90 (suite)?
22/07/2003 à 23h20
1 : en général, pour le premier semestre, on peut coter TO 45 au début puis TO 45 à la fin des 6 mois.
2 : la réévaluation, c'est quand tu réévalue !!, exemple : "dévérrouillage de la croissance mandibulaire par expansion par plaque palatine, interruption, surveillance, réévaluation en denture definitive ".
3 : on fait la DEP environ 1 à 2 semaines avant la fin du semestre.
4 : tant qu'un appareil est actif, c'est TO 90. mais si tu veux, rien ne t'empèche de faire un traitement gratuitement en cotant TO 5 .
26/07/2003 à 14h51
Merci , pourriez vous également éclaircir ces quelques points SVP :
1) - Pour une surveillance: que demander sur la DEP: 2TO5 (par semestre)?
- quand revoir les patients : une seule fois chaque trimestre et coter TO5?
- que faire pendant cette surveillance: vérifier en bouche que les corrections sont en cours ou qu'il n'ya pas récidive des problèmes corrigés en attendant une autre phase active?
2) TO15 et TO5 (diagnostic) sont ils côtés une seule fois au cours de l'ensemble du traitement ou peuvent ils être recotés à chaque réévaluation, après un abandon et reprise du traitement?
3) Appareil fixe: il faut le réactiver en dehors de la bouche, mais comment le desceller sans l'abîmer et devoir le refaire à chaque fois?
4)La contention peut elle prendre fin quelque soit l'âge de l'enfant et comment savoir quand lui mettre fin ?
Pensez vous que ce qui suit est correct :
Après pose d'un 1er appareil, revoir systématiquement une semaine après (surveillance) puis revoir 1fois/mois pour réactiver ("à vue de nez en bouche") l'appareil si nécessaire, ensuite faire une surveillance si les corrections ne sont pas complètes et le jour où elles le sont, faire une réévaluation pour regarder s'il y a besoin d'un nouvel appareil qui corrigera d'autres problèmes, ainsi de suite jusqu'à une réévaluation qui montrera que dents et maxillaires sont en normoposition. On installera alors une contention pour 1 à 2 ans ???
Je vous remercie beaucoup par avance pour ces info dont j'ai fort besoin, et pour lesquelles les cours n'ont apporté aucune réponse!
Je vous souhaite bonne continuation.
27/07/2003 à 19h37
C'est bien beau, vous vous avez suivi une formation postuniversitaire alors vous êtes certainement à l'aise en ODF, mais moi pour être honnête, les cours ont été divisés en diagnostic (la plus grosse partie) et listes des appareils posés avec peu de détails pour chaque, j'ai fait une année d'ODF en clinique à raison d'1 heure par semaine, en sachant que les patients se faisaient rares, que la plupart qui nous ont été attribués nous ont été aussitôt retirés par les enseignants car le traitement était paraît-il du ressort des CECSMO et que tous dans la classe nous avons grosso modo posé le premier appareil en mars-avril et les objectifs pour passer en année supérieure était d'établir 3 diagnostics et de poser 3 appareils; alors j'ai envoyé 3 DEP, mes 3 appareils (2 lip bumper et un quad helix) je les ai posé en avril, juillet et septembre (autant dire à la fin de l'année!), surveillé 1 semaine après puis fais revenir les patients pratiquement pas pour vérifier l'activation. Puis on a dû réattribuer les patients fin septembre à d'autres étudiants!
C'est bien gentils de me faire remarquer que je suis bête, de toute façon j'ai largement conscience de mes énormes lacunes mais si je profite de ce site c'est justement pour en savoir plus, car les bouquins ne me diront pas grand chose sur ce dont j'ai besoin!
Bref auriez vous la gentillesse de répondre à ces questions qui sont la base de l'ODF, autant dire indispensables, faites moi profiter un peu de vos connaissances SVP. Justement qu'elle est cette formation que vous avez suivi?
Merci, A+
28/07/2003 à 23h02
certaines reponses t'ont deja ete apportee, si je te posel a question de savoir quel cours tu as suivi, c pas pour te dire que tu es bete, silmplement pour savoir de quoi tu as besion pour repondre toi meme a ces questions.
Si effectivement comme je crois l'avoir compris, tu ne l'explique pas, tu as uniquement fait quelques cours a la fac, il serait peut etre raisonnable de faire une formation post universitaire avant de te lancer dans la pratique
Car l'odf ne s'apprend pas sur le tas, enfin pas les bases en tout cas
29/07/2003 à 00h22
Malheureusement JC, je suis d'accord avec Kri, il est impossible de faire de l'ortho avec ce que l'on apprend à la fac. ( c'est fait pour ! ). La seule chose que l'on peut pratiquement faire , c'est corriger de manière précoce ( entre 6 et 8 ans ) les endoalvéolies maxillaires qui vont entrainer des déviations mandibulaires en PIM et donc une croissance asymétrique ( traitement : 1 semestre avec une plaque de halwey à vérrin ).
Sinon, si tu met un quad ( jamais d'activation en bouche, si tu ne veut pas desceller les bagues, il faut mettre des quads amovibles ), il faut savoir pourquoi tu le met. Le quad n'est pas un traitement en soi, mais une partie du traitement. Faut-il mettre un activateur de croissance, des brackets , une FEO, comment s'en servir , etc, etc...? : impossible de répondre à cela avec l'enseignement de la fac.
Donc, mon conseil, c'est develloper ton omnipratique et de te payer une formation post-op.
29/07/2003 à 14h02
Merci pour ces réponses, en fait si je vous pose toutes ces questions c'est parce que j'ai fini ma 6ème année il y a deux ans, que je n'ai toujours pas terminé ma thèse car je fais de la dépression, j'ai perdu de nombreux membres de ma famille en même temps, j'ai été opéré...et n'ai pas encore mis les pieds dans un cabinet pour travailler. Déjà je me demande si quelq'un m'acceptera comme collaborateur vu que n'ai rien fait depuis 2 ans
et ensuite, vous comment avez vous fait quand vous avez commencé à travailler, est ce que le praticien qui vous a accueilli au sein du cabinet a été plutôt sympa, par ce que je me disais que si lui faisait de l'ODF, il n'acceperait peut être pas que le nouveau n'en fasse pas car il se sent totalement incompétent vu le peu de connaissance qu'il a acquis à la fac??
31/07/2003 à 00h29
Salut,
Moi je suis omnipraticien diplomé en 1996, j'ai fait une formation post uviversitaire payante et je suis allé une journée dans le cabinet d'un participant de la formation qui faisait de l'odf depuis pas mal de temps (omnipraticien lui aussi). J'ai pas osé demander à un Spécialiste en odf de me montrer une journée de cabinet parce que j'ai eu peur de me faire rembaler...
C'est seulement après cette journée dans le cabinet (où il avait réuni pas mal de cas interressants) que j'ai osé poser mon premier appareil.
Je pense que c'est une bonne solution pour débuter l'orthodontie.(je n'ai maintenant qu'une dizaine de cas à mon actif...)
J'ai à mon tour une question aux spécialistes et aux confirmés : pensez vous que l'on peut se passer de la céphalométrie pour l'odf ?
Avec mes remerciements...
02/08/2003 à 13h10
Pour la maîtrise de la ODF surtout en dentition mixte, pas vraiment besoin de prendre des cours chers.
Il y a des livres allemands pas entierement neufs, mais trés détaillés sur les appareils amovibles, dont la prâtique ne porte que peu de risques, et aussi moins de souffrance pour les enfants. Par exemple Die Plattenapparatur in der Kieferorthopädie (et activateurs aussi) par Prof. Joachim Tränkmann. Ou bien les oeuvres de Prof. Hugo Stockfisch sur le Kinetor, un appareil fonctionnel trés efficace, surtout contre les béances.
Hordeotech
07/12/2004 à 23h49
je pense que tu devrais t'inscrire à un D.U d'orthodontie par exemple le D.U d'orthodontie pédiatrique de l'hopital de la Salpétrière. PARIS VI
08/12/2004 à 02h42
Bonjour Faï,
"J'ai à mon tour une question aux spécialistes et aux confirmés : pensez vous que l'on peut se passer de la céphalométrie pour l'odf ?"
Très bonne question.
Nous en avons débattu lors d'une reunion de travail ou participait un professeur d'université en ODF. Il disait: "Ca ne sert à rien" Aprés moulte levées de bouclier, il a reconnu qu'a son niveau, il ne s'en servait que pour les diagnostics de Cl. III.
Je lui ai demandé comment il savait les reconnaitre sans faire de Céphalo?: Après 3 ou 4000 Céphalo vous aurez l'eye ball!
Pour etre serieux, nous avons convenu que nous pourrions avoir l'eye ball au bout d'au moins 600 tracés.
C'est un avis qui en vaut un autre.
@+
08/12/2004 à 10h56
Jc, continues a perseverer, tu vas y arriver comme nous tous , avec le temps. Mais je te conseille de poser une ou 2 questions max a la fois.Les posts de reponse n'en seront que plus precis.
Dans ton exercice, les choses vont se passer sequentiellement, t'apportant progressivement les reponses a ton ensemble de questions.
bjc, je suis un peu d'accord pour les analyses. Un ancien adit :"je prens la cephalo et la range ensuite dans le placard".