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Patients avec réflexe nauséeu hyperdevellopé
23/01/2011 à 20h27
Voila
Je vois en ce moment deux patients très difficiles à qui il est quasi impossible de faire autre chose que de mettre le miroir en bouche. J'y vais doucement, j'ai essayé les instruments à manche plastique bref rien n'y fait.
Un confrère m'a parlé d'un traitement IPECA 5 je crois avec une posologie du style 3comprimé 4x/j pendant 5 jours avant le rdv il m'assure que c'est très efficace.
L'objectif n'est pas de relancer le débat sur l'homéopathie. Je demande votre aide car je ne sais pas quoi prescrire.
Je voudrais savoir qu'elle était votre conduite dans ces cas.
Que prescrivez vous ?
merci :)
23/01/2011 à 20h38
Une lime endo de 15 planté au milieu du menton , sur le point le plus en avant .
23/01/2011 à 21h07
un peu d'hypnose....;-)
j'en traite un comme çà en ce moment...
quand il est arrivé au cabinet, il me disait (et j'ai pu le voir...) que le simple fait d'ouvrir la bouche pour se faire examiner lui donnait la nausée....
et bien j'ai pu....faire les soins, faire les extractions, faire un assainissement paro, poser 2 implants...
je le revois dans quelques semaines pour la prothèse....;-)
alors pour ceux qui pensent que c'est du pipeau...et bien non, l'hypnose marche super bien pour ce genre de patients...et pas besoin de les shooter aux médoc...
23/01/2011 à 21h08
J'ai entendu dire que la Tronculaire en anesthésiant la langue diminue le réflexe nauséeux.
23/01/2011 à 21h09
pluton écrivait:
----------------
> un peu d'hypnose....;-)
>
> j'en traite un comme çà en ce moment...
> quand il est arrivé au cabinet, il me disait (et j'ai pu le voir...) que le
> simple fait d'ouvrir la bouche pour se faire examiner lui donnait la nausée....
>
> et bien j'ai pu....faire les soins, faire les extractions, faire un
> assainissement paro, poser 2 implants...
>
> je le revois dans quelques semaines pour la prothèse....;-)
>
> alors pour ceux qui pensent que c'est du pipeau...et bien non, l'hypnose marche
> super bien pour ce genre de patients...et pas besoin de les shooter aux médoc...
C'est des séances préalables spécifiques ? Ou bien tu hypnotises directement pendant que tu fais les soins ?
23/01/2011 à 21h35
mat2t écrivait:
---------------
> C'est des séances préalables spécifiques ? Ou bien tu hypnotises directement
> pendant que tu fais les soins ?
çà dépend des patients...de leur réceptivité...
parfois tu dois faire une ou 2 séances pour préparer...parfois quelques secondes (oui, secondes...) suffisent...
23/01/2011 à 22h46
pluton écrivait:
----------------
> mat2t écrivait:
> ---------------
>
> > C'est des séances préalables spécifiques ? Ou bien tu hypnotises directement
> > pendant que tu fais les soins ?
>
> çà dépend des patients...de leur réceptivité...
> parfois tu dois faire une ou 2 séances pour préparer...parfois quelques secondes
> (oui, secondes...) suffisent...
En toute indiscrétion tu factures combien ces séances de préparation ?
23/01/2011 à 23h09
il est rare que je n'arrive pas à mes fins dès la première séance...
donc au pire pour 2 séances...y a une consult et une pano...;-)
24/01/2011 à 09h18
Points d'acu (cutanés): pli de la levre inf, quasi au niveau milieu apex de 41/31 (et à priori pas à la pointe du menton....), tu appuies avec pulpe de l'index, le point le plus sensible c'est là.... soit tu masses avec index dans le sens des aiguilles d'une montre soit effectivement tu plantes aiguille quasi jusque contact osseux et tu laisses durant seance ( une aiguille de paraapicale dont tu recapuchonnes la partie arriere pour t'en faire un manche et eviter de te piquer c'est pas mal sinon intrument endo sterile...).
Autre point: au milieu abdomen, entre nombril et apophyse xyphoïde, tu masses sens horaire (ici pas piquer).
Sinon: anesthesie au voile du palais pour le haut, seances d'acu avec un vrai acu, essaie de rassurer le patient....
--
"On a toujours le choix! Mais entre quoi et quoi?"
24/01/2011 à 14h37
Un peu de sophrologie de base (controle de respiration et détente progressive des muscles détournent l'attention suffisamment longtemps par exemple) suffit généralement pour des actes courts genre empreinte.
Pour ceux qui n'acceptent pas la moindre pompe à salive plus de 2 minutes: devis hyper salé pour compenser la perte de temps.
Ou sinon abstention thérapeutique et soins sous AG.
Si forte prédisposition aux médecines parallèles, alors là je les envoie là où ils veulent aller : homéopathe, acupuncteur, hypnotiseur, radiesthésiste, marabout ou que sais-je encore pourvu qu'ils quittent le cab.
Voilà!
;)
24/01/2011 à 14h47
Aron écrivait:
--------------
> Un peu de sophrologie de base (controle de respiration et détente progressive
> des muscles détournent l'attention suffisamment longtemps par exemple) suffit
> généralement pour des actes courts genre empreinte.
et bien non, c'est pas de la sophrologie...c'est une technique d'hypnose que tu utilises...sans le savoir...;-)
tout l'art est te permettre d'entretenir cet état et on peut facilement l'apprendre en faisant une petite formation...
et pendant ces formations, on se rend compte que certaines techniques, on les utilisait déjà, sans savoir pourquoi et comment çà marche...
24/01/2011 à 15h20
vogalène 15mg, 1 comprimé la veille, et un une heure avant le rdv, très efficace
Letit
24/01/2011 à 15h25
Ah?
Bon, eh bien quoi que ce soit ça détend bien les gens/ou ça détourne suffisamment l'attention pour pouvoir finir un acte court par exemple.
Du coup, si c'est ça, l'hypnose pourquoi pas?
24/01/2011 à 21h50
merci pour vos réponses, je vais tenter ces quelques trucs même si l'hypnose parait le moin abordable pour moi:)
27/01/2011 à 09h07
Salut,
Moi je leur fais la totale quand c'est trop difficile pour eux (et pour nous).
Primperan: 1 la veille au soir et 1une heure avant le rdv
L'aiguille a anesth plantée pendant toute la séance dans le pli du menton entre les apex 31 41
Je vaporise aussi un peu d'aneth de contact sur le voile du palais.
De cette façon on travaille a peu près sereinement.
06/03/2011 à 22h34
J'avais un cas impossible ou je devais réaliser de la conjointe et de l'adjointe
Après avoir essayé bcp de chose, je l'ai mis sous 10mg de valium et j'ai pu le traiter pdt un rdv de 3hoo en étant pratiquement pas ennuyé.
Lui etait tellement contant qu'il a pris du valium avant chaque rdv !
--
;O)
07/03/2011 à 02h23
la seule chose qui fonctionne pendant une prise d'empreinte; faire souffler par le nez à chaque réflex...
parfois ça gueule au cabinet pour se faire entendre.
04/04/2011 à 03h32
point d'acupuncture au menton via biostimulation au laser ou faire avaler du sel...
contrôle de la respiration...
16/04/2011 à 21h24
2 à 3 séances d'acupuncture dont la dernière 1 heure avant le RDV dentiste. çà fonctionne très bien. D'après les patients, il y a effectivement une aiguille au menton mais pas seulement.
19/04/2011 à 13h41
J'ai de nouveau un patient avec un gros réflexe nauseux: valium c'est ++++
J'ai posé 8 implants mandibulaire (44 45 46 47 et pareil à gauche)
Et je termine le complet haut résine avant de passer aux implants maxillaire
10 mg 1 h avant
--
;O)
19/04/2011 à 17h17
un récipient ou un plateau sous le menton ca marche bien aussi...
blague à part un de mes profs nous disait d'appuyer doucement sur l'épaule du patient avec la main libre.
ca doit être un genre de geste kinésio; j'ai remarqué que ca calmait certains patients.
--
Un adhérent de la CNSD... désolé...
* va se cacher *