cas de traumatologie à l'aide

Enfant de 14 ans se présente en urgence dent avulsé il y a une heure, fracture au tier apicale et l`égère lacération de la muqueuse buccale et fracture dUne parti de la plaque buccale encore attaché au périoste...
ai-je bien fait...
si tous va bien quand enlevé l'attelle... 3semaines... quand faire l'endo... possibilité de résorption.... ankylose... implant à 18-20 ans?????
Merci

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Céramik

18/02/2011 à 13h41

très bien j'aurais fait pareil

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Céramik

et la suite des traitements?

wild

18/02/2011 à 15h23

Je ferais l'endo le + tôt possible, as-tu mis le patient sous ATB ?

steph

18/02/2011 à 15h24

Attendre l'apparition d'un cal cémentaire et faire l'endo.

le patient est sous antibiotique...
un cal cémentaire... comment vois-tu cela
merci les cousins
endo le plutot... avec les atelle en place? non
attendre solidification de la dent par elle même??????

wild

18/02/2011 à 16h22

Perso je ferais l'endo avec l'attelle en place et le + tôt possible pour éviter une infection du péri apex qui pourrait compromettre le succès de l'opération. Le cal cémentaire ???
Attelle à déposer dans une dizaine de jour, il ne faut pas la laisser trop longtemps en place. A l'avenir surveillance radio car possible résorption externe de la racine.

D'après Naulin editions cdp:

extraction du fragment radiculaire
repositionnement
contention rigide de 3 à 6 mois

traitement de racine à faire rapidement selon moi en passant peut être par une phase de caoh

wild

18/02/2011 à 19h02

Dans mon jeune temps, j'avais appris qu'il fallait réaliser une contention souple laissée en place au maximum une dizaine de jours pour éviter tout risque d'ankylose de la dent réimplantée.
Une contention de 3 à 6 mois, ça me paraît bien long.
Par contre bien vu le traitement CaOH.

pareil, endo le plus vite possible, Ca(OH)2 en interséance,
retirer la contention à 3 semaines grand max.

merci pour les informations chers confrères
salut les cousins

est-ce qu'une atelle avec fil ortho torsadé est considérer comme rigide??

wild écrivait:
--------------
> Perso je ferais l'endo avec l'attelle en place et le + tôt possible pour éviter
> une infection du péri apex qui pourrait compromettre le succès de l'opération.
> Le cal cémentaire ???
> Attelle à déposer dans une dizaine de jour, il ne faut pas la laisser trop
> longtemps en place. A l'avenir surveillance radio car possible résorption
> externe de la racine.

Perso, si vraiment dent réimplantée ds l heure, je tenterais de pas faire de traitement endo

En effet large ouverture apicale puisque l apex a été ôté donc gros potentiel de revascularisation secondaire

Donc suivi clinique pour absence de nécrose et si elle se nécrose il sera pas trop tard pour faire l endo avec en cadeau peut être un peu de tissu cémentaire qui aurait alors colmaté un peu l apex

Pp