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facette zircone translucide
26/02/2011 à 00h18
Pour un patient bruxomane, mon prothésiste m'a proposé une facette en zircone translucide de dureté réduite sur une 33, il s’agit du Zenotec (Wieland Dental System) utilisé en Allemagne depuis quelques années.
Les facettes céramiques étant contre indiquées, cela peut être une solution intéressante mais en général la zircone classique n'est pas adaptée aux techniques de facette. celle ci se travaille comme une céramique.
En avez- vous l'expérience et vaut-il mieux la sceller que la coller (c'est ce qu'il me conseille)?
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26/02/2011 à 09h37
très joli travail de céramiste.
mais ça va se décoller, les valeurs d'adhésion sur la zircone sont faibles. Je vous recommande d'utiliser du Panavia
--
Dr Cingulum
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26/02/2011 à 15h54
+1
La zircone pour des facettes, où l'adhésion est essentielle, c'est pas une bonne idée, Panavia ou pas.
L'occusion de ce patient est "pathologique"
Faut penser réhabilitation.
Au pire, j'aurais fait une couronne 3/4 E-max ou même un compo indirect , mais encore, faut analyser l'ensemble de cette bouche.
--
Céramik
27/02/2011 à 14h54
Merci à vous 2 pour vos réponses.
Il s'agit d'un patient équipé de valplast postérieurs maxillaire bilatéral et mandibulaire unilatéral gauche, la plupart des dents conservées sont couronnées par des coiffes en céramique/CoCr ou Zircone en dehors des 42, 32 et 33 qui pourraient bénéficier plus tard de la même solution.
Il aurait été effectivement plus simple de réaliser une couronne en Emax ou en zircone, mais vu l'état de la dent et les localisations des abrasions ainsi que la faible hauteur résiduelle en distal, cela me paraissait plus intéressant de conserver la face linguale et d'expérimenter ce type de facette à l'instigation du prothésiste, désireux lui aussi de tester cette nouvelle zircone.
En accord avec lui, il est prévu évidemment qu'en cas d'échec il sera réalisé une facette en Emax ou une couronne.
Le Panavia serait donc plus indiqué qu'un CVImar ou un Variolink 2, mais lequel,le F2.0,le 21 ou l'EX?
20/06/2011 à 15h22
4 mois sans problème, c'est peu mais c'est bon signe.
Voici l'aspect en bouche le jour du collage au panavia, je ne l'ai pas encore revu depuis mais je sais que tout va bien.
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22/06/2011 à 15h46
Céramik écrivait:
-----------------
.
>
> L'occusion de ce patient est "pathologique"
> Faut penser réhabilitation.
>
>
Céramik
+1
Le travail prothétique est remarquable bien que la couleur ne soit pas tout à fait respectée, mais passer autant de temps sur la réalisation et le maquillage de cette pièce prothétique sans réhabilité l'occlusion qui est la cause du délabrement de la canine est assez amateur, c'est super de se faire plaisir, mais il faut aussi penser thérapeute.
Emma
26/06/2011 à 02h22
Il faut aussi penser patient et celui ci n'a pas les moyens, ni le désir de se refaire toute sa denture avec augmentation de DV etc..
Comme je l'ai précédemment dit, je l'ai stabilisé avec des valpalsts et le revois régulièrement pour contrôle.
La teinte est perfectible mais elle lui convient, et c'est surtout le prothésiste qui s'est fait plaisir bien au delà de ma demande, mais elle n'a aucune influence sur l'expérience.
Le choix de la zircone translucide tient aussi compte du contexte occlusal peu favorable à une facette céramique et il aurait été dommage de réduire d'avantage cette canine selon ma conception.
26/06/2011 à 07h34
teethsurfer écrivait:
---------------------
> Le choix de la zircone translucide tient aussi compte du contexte occlusal peu favorable à une facette céramique et il aurait été dommage de réduire d'avantage
> cette canine selon ma conception.
e-Max, assez solide et valeur de collage au moins 5 X celle de la zircone...
+ une gouttière nocturne, si tu veux aussi
--
Céramik
26/06/2011 à 19h25
Est-ce que tu penses que la qualité du collage augmente la résistance à la fracture malgré la fragilité du matériau?
En d'autres termes, tu préfères miser plus sur le collage que sur la résistance?
Une gouttière est toujours bienvenue.
26/06/2011 à 19h29
teethsurfer écrivait:
---------------------
> Est-ce que tu penses que la qualité du collage augmente la résistance à la
> fracture malgré la fragilité du matériau?
>
> En d'autres termes, tu préfères miser plus sur le collage que sur la résistance?
>
> Une gouttière est toujours bienvenue.
Le E-max est très, très solide.
Aucune inquiétude pour la casse.
En plus, le collage est top.
Il y a de la céram sur ton Zircone ?
Si oui, elle est bien moins solide que e-max.
Je préfère de loin du e-max monobloc que zircone + céram.
--
Céramik
27/06/2011 à 00h02
Il y a de la céram sur ton Zircone ?
Si oui, elle est bien moins solide que e-max.
Je préfère de loin du e-max monobloc que zircone + céram.
Céramik
Non justement et c'est bien l'intérêt de cet essai, la facette a été conçue uniquement en zircone translucide, il n'y a aucune trace de céramique.
27/06/2011 à 01h22
teethsurfer écrivait:
---------------------
> Il y a de la céram sur ton Zircone ?
> Si oui, elle est bien moins solide que e-max.
> Je préfère de loin du e-max monobloc que zircone + céram.
>
> Céramik
>
> Non justement et c'est bien l'intérêt de cet essai, la facette a été conçue
> uniquement en zircone translucide, il n'y a aucune trace de céramique.
Bon, la céram ne brisera pas !
Reste à voir le collage dans le temps.
Avec 15 ans de recul avec le Empress (165 Mpa), l'E-max et ses 380Mpa suffit largement pour la solidité (pour dents unitaires).
--
Céramik
27/06/2011 à 02h07
teethsurfer écrivait:
---------------------
> Même chez les bruxomanes?
Un bruxomane risque de te casser ta facette .... ou de la décoller !
Avec la zircone, tu as plus de chances qu'il la décolle...
Avec l'emax, tu as plus de chances qu'il la casse... bien qu'un bon collage diminue les risques de casse...
27/06/2011 à 02h15
teethsurfer écrivait:
---------------------
> Même chez les bruxomanes?
oui
Et ta facette, c'est une couronne 3/4 (reste que la 1/2 lingual).
E-max aurait été mon 1er choix.
--
Céramik
27/06/2011 à 02h24
Quelle épaisseur minimale d'emax tu utiliserais pour un bruxomane Céramik?
un bon collage diminue les risques de casse...
justement c'est la question que je m'étais posée, privilégier le collage ou le matériau?
27/06/2011 à 07h06
teethsurfer écrivait:
---------------------
> Quelle épaisseur minimale d'emax tu utiliserais pour un bruxomane Céramik?
1,5 mm, voir 2 si possible.
> un bon collage diminue les risques de casse...
> justement c'est la question que je m'étais posée, privilégier le collage ou le matériau?
un peu les deux, mais collage en 1er...
--
Céramik
27/06/2011 à 20h31
C'est aussi ce que j'essaye de réaliser quand cela est possible.
Et ta facette, c'est une couronne 3/4 (reste que la 1/2 lingual).
Céramik
je dirai plutôt une facette à butt margin car j'ai conservé les parois proximales et la partie linguale ne concerne qu'1/5ième de sa longueur, mais on ne va pas chipoter sur les mots ;o)
En fait, l'abrasion de la dent constituait déjà une pré-taille naturelle que j'ai juste harmonisée en supprimant les arêtes séparant les 2 concavités et en mettant à niveau et en forme appropriée...
Tu veux dire que tu aurais réduit les parois proximales?