Implant 22 et conjonctif

Céramik

28/03/2011 à 01h54

pluton écrivait:
----------------
> ;-)
> mais c'est vrai aussi que c'est un joujou de grand garçon...;-))
>
> bon, si on en revenait au sujet du post, pour pas trop le pourrir?

bon enfin une phrase sensée...
Pfft avec vos tracteurs...

mais j'suis un peu jaloux, c'est encore tout blanc ici, mais ciel bleu depuis 3-4 jours, avec environ 0 C
La terrase vitrée est à 28 C avec le soleil à 18h00 (et oui, c'est dimanche ici...)

.

mais c'est Céramik qui déneige l'entrée menant à son chalet??

Céramik

28/03/2011 à 05h22

non,non, j'ai pas le temps de faire cela

;-)


--
Céramik

aujourd'hui encore 8 cm à Jay Peak, beau ski
apres demain on ira faire du vélo on annonce 9 à 11 celsius
à montréal
salut les cousins
en fin de semaione passé 25 sur Paris????
Alors c'est l'entrée du chalet (maison de campagne) de céramik, déneigé par un contractant et photographié par un tiers, céramik étant an cabinet...
;-) lutzs

growler

23/04/2011 à 00h58

growler écrivait:
-----------------
> très belle maîtrise céramik, comme d'habitude.
>
> penses-tu qu'un conjonctif pédiculé palatin d'assez grande longueur réalisé le
> jour de la ROG aurait pu éviter d'avoir recours à la greffe de conjonctif en
> deuxième intention?
>
>
> autre possibilité:
>
> -non élévation de lambeau
> -curetage soigneux par voie alvéolaire
> -mise en place d'un greffon conjonctif en buccal comme tu l'as fait ici mais un
> peu plus long de façon qu'une partie ressorte
> -remplissage de l'alvéole au bio-oss ou particules mineros ou biobank
> - couverture du tout avec la partie de conjonctif qui dépasse, rabattue et
> suturée en palatin
>
> qu'en penses-tu?
>



un exemple réalisé ce matin
http://www.dailymotion.com/video/xicsbf_rog-conjonctif_tech

Céramik

23/04/2011 à 01h11

Joli comme d'habitude, mais j'aime mieux mon cas, plus simple (pour moi )
;-))


--
Céramik

pluton

23/04/2011 à 01h50

+1, très joli mon growly...;-)
j'ai un cas assez similaire à faire bientôt...
juste une petite question...tu mets une membrane entre le biooss et le conjonctif, ou direct le conjonctif sur le biooss?

par contre, j'essaierai de faire des photos...y a un ptit truc qu'il faudrait que je te montre pour la provisoire...;-))

gulguch

23/04/2011 à 01h52

..fiouu, Growler, impressionnant.
- Tu prends le greffon jusqu'à la latérale / derrière la centrale, on se rend pas bien compte? Pas de pb. avec la proximité du foramen incisif?
- Le greffon fait "membrane" pour ROG, c'est prouvé?
- Faut il mettre le coté périoste en face du futur os ou aucune importance?
Bravo en tout cas. Tu as un cas fini ds ce genre à nous montrer?

growler

23/04/2011 à 11h01

non je n'ai pas de cas terminés où j'aurais utilisé cette technique car c'est la première fois que je la pratique.
Pour tout vous dire, c'est sur un cas du Dr. Michael Pikos que j'ai vu appliqué cette technique. Il n'interpose pas de membrane entre le matériau et le conjonctif et à 6 mois il a obtenu une crête suffisante pour placer l'implant, ce qui est assez surprenant du fait qu'il y a pas mal de fibroblastes dans un tel tissu (et Pikos utilise du puros), donc pour lui pas de membrane et le conjonctif jouerait ce rôle?
Oui, je pense qu'il est préférable de placer le côté périosté du greffon conjonctif contre le matériau, même si cela n'avait pas d'utilité, cela paraît plus naturel et de toute façon ne complique pas le geste.

J'ai prélevé un greffon conjonctif dont la longueur est obtenu en additonnant la profondeur de la résorption osseuse vestibulaire et la largeur vetibulo-palatine de l'alvéole et comme j'ai toujours un peu la frousse de m'aventurer trop en arrière (je préfère m'arrêter en mésial de la 6, bien qu'ici la forme du palais était assez favorable)je suis venu prélever jusqu'en arrière de la dent extraite.

j'ai appliqué cette technique sur un cas où l'indication n'était pas absolument posée, le biotype gingival étant déjà plutôt épais au départ. A postériori, je pense que sur ce cas, la placement d'une membrane assez rigide de type biomend extend en vestibulaire séparant les tissus du bio-oss (ou d'un matériau allogénique) le tout recouvert par un conjonctif pédiculé aurait largement suffit.
En tout cas, cela sera très interessant d'observer le résultat dans 6 mois. Au mieux ce qu'obtient Pikos, au pire plein de conjonctif et trop peu d'os. Wait and see.

@++ et bonnes vacances à celles et ceux qui en ont.

Ratinox

23/04/2011 à 15h08

Hé les calors !
Sur quoi vous conseilleriez de bosser bouquin/stage pour un bleu-bitte.

peut on avoir les references de l'article où Mickael Pikos expose cette technique ?
Merci !

growler

24/04/2011 à 21h59

http://www.pikosinstitute.com/programs-courses/implant-soft-tissue-grafting-for-implant-reconstruction

le cas est visible pour les abonnés sur http://www.dentalxp.com/

Céramik

25/04/2011 à 01h41

growler écrivait:
-----------------
> http://www.pikosinstitute.com/programs-courses/implant-soft-tissue-grafting-for-implant-reconstruction
>
> le cas est visible pour les abonnés sur http://www.dentalxp.com/


Tu as fait son cours ?
Moi, oui, il est très bien.

--
Céramik