Tous les forums
Gouttière plombée
13/05/2011 à 17h43
On me demande de faire une gouttière plombée pour un patient qui doit subir un radiothérapie.
ou trouver le plomb ? quelles info donner à mon prothésiste pour la réalisation ?
pour amélie (s'il voit le post) quelle cotation appliquer . ?
13/05/2011 à 21h08
A quoi sert une gouttière plombée ?
Pour la cotation, la ligne de la nomenclature qui s'en rapproche le plus doit être D60, avec entente préalable, honoraire opposable en théorie 115.25€, honoraire libre avec ED en pratique.
13/05/2011 à 21h47
Ca m'étonne...
Normalement, c'est le boulot du radiothérapeute de faire des protection plombées.
Je ne vois pas ça comme des gouttières mais comme des plaques ou masques externes qui protègent la partie du visage et du cou des irradiations en dehors des zones à irradier.
Je n'imagine pas que l'on puisse mettre des gouttières en plomb dans la bouche, déja du plomb en bouche, c'est bizarre, mais en plus qu'est-ce-que ça protègerait?
A moins que ton patient ne soit bardé de prothèses dentaires métalliques qui stockeraient la radioactivité, mais dans ce cas on préconise le démontage des dites prothèses, et ça c'est coté à la NGAP.( chsais plus quoi, une misère...)
Par contre, il est judicieux de prévoir une gouttière de fluoration cotée D60 sans dépassement possible pour parer aux complications post irradiation.
Mon avis est qu'on a mélangé les deux trucs. Fais confirmer par le radiothérapeute.
14/05/2011 à 15h55
D’après mes anciens cours (une option que j'avais prise il y a quelques années sur les bancs de la fac), le dentiste spécialiste en reconstruction faciale nous avais expliqué qu'elles étaient faite en résine dure avec les feuilles de plomb de nos films radios argentique noyé dedans...
Après de là a vous dire si c’était comme ça que font tout ces praticiens....
Essaye de joindre Dr Jean-Marc Simon à la pitié salpêtrière, il est de la partie... il pourra peut être te fournir l'adresse dun prothésiste qui fait ça
14/05/2011 à 15h56
Au fait ça protège les glandes salivaire type parotide durant une curiethérapie
15/05/2011 à 17h11
Si je peux me permettre il y a deux choses
1 le patient qui va avoir une radiothérapie de la sphère oro-faciale a besoin de porter des gouttières plombées pour que les dents ne morflent pas trop. le patient doit les porter pdt les séances. c'est le cancérologue qui les fait normalement.
2. le patient qui va avoir une radiothérapie de la sphère oro-faciale devra porter durant le traitement et durant tte sa vie par la suite des gouttières en résine avec de gel fluoré 15minutes par jour. c'est obligatoire jusqu'à la fin de sa vie
il ne doit pas les porter pdt les rayons, sinon elles fondent.
Voilà je travaillais en milieu hospitalier c'est ce que l'on faisait.
Dsl pour les cotations je ne sais pas du tout.
24/05/2011 à 18h12
alors des nouvelles?
sont ce les plaques de protection(os, dent...) lors de curiethérapie in-situ donc?
24/05/2011 à 19h31
G ça pour toi pas mal
http://www.snaina.com/acceuil/hot-depeches/121-dr-hanane-achour.html
bonne lecture