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Besoin d'avis implants courts
21/05/2011 à 13h48
bonjour,
j'ai besoin de vos avis pour le cas suivant:
patient 62 ans, non fumeur. santé RAS.
Dent 26(couronnée) perdue suite à fracture radiculaire. Avulsion faite en Janvier.
Le patient souahiterait une solution fixe pour remplacer 26.
Pensez vous qu'un implant type straumann en 4.8x8mm soit envisageable?
Le patient a été longtemps suivi par un confrere qui n'apportait aucun credit aux therapeutiques implantaires. Aussi il souhaite commencer par poser un seul implant avant d'envisager la suite.
J'attends vos avis.Merci
P1_brb8wj.jpg
21/05/2011 à 14h33
une coupe serait la bien venue, mais d'une manière plus générale, un implant unitaire de 8mm , pour un edentement terminal maxillaire post, dans un os "fraichement" reformé suite à une extraction, est une prise de risque.
tu risque de te retrouver dans un os D3 voir D4.
Le risque est un excés de charge à plus ou moins long terme sur cet implant unitaire .
21/05/2011 à 17h21
+1, on voit pas grand chose sur ta pano
fais faire un cone beam ou un scan, tu auras de quoi évaluer avec plus de précision la situation
ensuite implants courts/sinus lift...à voir avec les coupes ce qui est le plus adéquat...;-)
21/05/2011 à 17h44
Clio écrivait:
--------------
> une coupe serait la bien venue, mais d'une manière plus générale, un implant
> unitaire de 8mm , pour un edentement terminal maxillaire post, dans un os
> "fraichement" reformé suite à une extraction, est une prise de risque.
> tu risque de te retrouver dans un os D3 voir D4.
> Le risque est un excés de charge à plus ou moins long terme sur cet implant
> unitaire .
+1
Tx suggéré : 2 implant et selon scan, greffe osseuse pour obtenir au minimum des implants de 10 mm, voir 12.
--
Céramik
21/05/2011 à 20h43
Céramik écrivait:
-----------------
> Clio écrivait:
> --------------
> > une coupe serait la bien venue, mais d'une manière plus générale, un implant
> > unitaire de 8mm , pour un edentement terminal maxillaire post, dans un os
> > "fraichement" reformé suite à une extraction, est une prise de risque.
> > tu risque de te retrouver dans un os D3 voir D4.
> > Le risque est un excés de charge à plus ou moins long terme sur cet implant
> > unitaire .
>
>
> +1
>
> Tx suggéré : 2 implant et selon scan, greffe osseuse pour obtenir au minimum des
> implants de 10 mm, voir 12.
>
> --
> Céramik
+ 1 car tu seras bien emmer.. quand ton implant unitaire de 8 mm commencera à donner des signes de fatigue
Les implants courts ça marche mais pas n'importe comment ( sauf pour le commercial)
--
;O)
21/05/2011 à 23h40
+1 avec tous
soit tu refais "propre" soit tu ne touches pas!
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
23/05/2011 à 11h04
Merci à tous pour vos reponses.
En effet, je vais parler au patient de la necessité de poser 2 implants un summers prealable.
Avant tout je vais encore laisser cicatriser jusqu'en septembre.
Merci encore à tous.
23/05/2011 à 15h01
tu peux peut-être poser tes implants plus tôt et laisser en nourrice plus longtemps
23/05/2011 à 19h13
Ne soit pas trop inquiet avec un WN8 Straumann dans cette situation, elle mérite effectivement un scanner.
Il y a de plus en plus d'études au maxillaire et la question serait plutôt de savoir quelle sera la valeur mécanique des 2mm d'os greffé en apical d'un implant qui sera placé dans 8mm d'os en grande partie corticalisé.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21419543
et pour comparer http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21594216
A+
23/05/2011 à 19h26
Le summers se fait en même temps que la pose d'implant, aucun interêt sinon. Implant court terminal, bof. Mais 2 implants courts, même des 6mm, en terminal, pas de problème.
Et sinon je renchéris: ne jamais miser sur des tailles d'implant sans CT.
23/05/2011 à 21h15
PopHip écrivait:
----------------
> Implant court terminal, bof. Mais 2 implants courts, même des 6mm, en terminal,
> pas de problème.
>
pas de pb pour les mettre ni pour les retirer (lol)
La technique de summers, sans rajouter de matériau quelconque, est quand même trés simple, alors pourquoi s'en priver.
Les études sur les implants courts (6mm) restent relativement recentes et l'os maxillaire sous sinusien est de densité souvent D3 voir D4
