Sallanches : mouture Juin 2011

pluton écrivait:
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> posit écrivait:
> ---------------
> > pxav écrivait:
> > --------------
> > >
> > > salut Posit
> > > c'est gentil, mais je ne suis pas le bon Dieu!
> > > cas complexe, très complexe.
> > > Désirs?
> > > --
> > > xbk
> > > "Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne
> > > serait pas loin" Dac Pierre
> >
> >
> > un bridge transvissé immédiat pas de greffe
>
> pfff, là c'est super chaud...
> admettons que l'on puisse faire suffisamment d'expansion pour poser les
> implants...rien ne garanti qu'ils auront assez de stab primaire pour assurer la
> MCI...

surtout dans la problématique il y a une résorption centripète et aucune de la basale palatine donc la crête se trouve à la hauteur des collets....

pluton

10/07/2011 à 11h33

pxav écrivait:
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> la règle c'est pas de MCI pour les expansions.

si ton expansion est de (très) faible ampleur, çà peut être jouable...mais là, on est d'avis tous les deux que c'est mission quasi impossible...

pluton que pense-tu de l'image comparative entre la planification et la clinique de ta chirurgie?

pluton

10/07/2011 à 12h06

1- ton exploitation des images est extrêmement précise
2- on c'est pas trop loupé à la pose...;-)

bon pour ton cas clinique, montres nous avec les implants simulés, qu'on puisse mieux évaluer les parois osseuses résiduelles, les zones à combler/greffer, etc...

pluton écrivait:
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> 1- ton exploitation des images est extrêmement précise
> 2- on c'est pas trop loupé à la pose...;-)
>

20_vrut0c.jpg

pluton écrivait:
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> bon pour ton cas clinique, montres nous avec les implants simulés, qu'on puisse
> mieux évaluer les parois osseuses résiduelles, les zones à combler/greffer,
> etc...


Voilà pour ne pas avoir les multi-unit au milieu des dents il faut qu’ils soient au niveau des crêtes

19_rtnbp3.jpg

pluton

10/07/2011 à 12h47

et donc tu as peur que la crête résiduelle soit trop mince, d'où ta demande d'avis pour expansion?

pluton écrivait:
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> et donc tu as peur que la crête résiduelle soit trop mince, d'où ta demande
> d'avis pour expansion?

oui la planification est toujours théorique

20_zhxujo.jpg

pluton

10/07/2011 à 13h55

quel type (marque, diamètres) d'implant est prévu?

pxav

10/07/2011 à 17h51

all on 6 au maxillaire avec un os comme ça, je ne sais pas faire.

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

Céramik

10/07/2011 à 22h08

pxav écrivait:
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> all on 6 au maxillaire avec un os comme ça, je ne sais pas faire.
>
> --
> xbk
> "Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne
> serait pas loin" Dac Pierre

+1
Surtout avec des angulations comme cela et des extensions bilattéles.
Minimum 8 implants et des greffes (super simples) des sinus.

--
Céramik

pluton écrivait:
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> quel type (marque, diamètres) d'implant est prévu?

BREDENT Blue Sky diamètre 3,5

Image75_eq2l4z.jpg

mise en pratique des cours hier après midi:
implant en place de 46 47 ,4mm en haut de la crete pour la 46,5 mm pour la 47 s'elargissant en bas.disque d'osteotomie+expanseur de MIS ,implant 46 3,75 de diamètre quelques spires exposéés ,implant 47 4,2mm de diametre .
stéphane content....
Merci Xavier et Thomas

ps j'ai les scans avant apres mais je sais pas comment les joindres(trop gros)

pxav

22/07/2011 à 13h03

félicitations, n'oublie pas que les spreaders sur CA ne solutionne pas tout, après le disque un peu d'expansion au Tatum et tu évites en général les spires exposées.
pour les réf des Tatums, je n'ai pas eu le temps de chercher

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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre